原因となる
原因となる問題 精巣捻転 精索とそれを供給する維管束の周りにねじれる睾丸です。 これは、ねじれがそれ自体のアタッチメントの周りで発生するため、ステムねじれと呼ばれます。 これは、精巣がますます可動性になるときに常に可能です。
これは、たとえば、精索が非常に急速に成長したり、長すぎたりする場合に発生する可能性があります。 test丸 と陰嚢。 これにより、睾丸の可動性が高まり、解剖学的に回転が可能になります。 ねじることによって、睾丸はそれ自身を切り落とします 血 供給、それは鼠径部から下の精索と一緒に 陰嚢、そしてもはや十分に血液が供給されていません。 血 循環は組織内の酸素の不足につながり、それが急性を引き起こします 痛み すぐに不可逆的な損傷を引き起こす可能性があります test丸.
診断
の診断 精巣捻転 上記の症状とaに基づいて比較的明確にすることができます 身体検査。 さらなる適応症は、 超音波 精巣の（超音波検査）、これはいわゆる色分けされたものとして実行される最良の場合です ドップラー超音波検査。 これにより、現在の情報についてステートメントを作成できます 血 組織内を流れます。
の場合には 精巣捻転、正常な血流はもはや明らかではありません。 ただし、 超音波 検査は目立たず、ねじれは対応する症状で完全に除外することはできません。 疑わしい場合は、診察する医師の疑いが重要です。 即時の手術管理が行われ、必要に応じて治療が行われます。 この手順は、精巣捻転の場合に正当化されます。これは緊急事態であり、問題を認識せず、治療を省略すると、可能な手術よりもはるかに深刻な結果をもたらすためです。
治療/治療
精巣捻転症の治療は絶対的な緊急手術であり、 全身麻酔 そして患者が病院に到着した直後。 冷却湿布または薬物療法による可能な保存的治療は、いかなる状況においても示されていません。 そのような措置は、 痛み 特定の状況下では、実際の原因を排除できないため、非常に危険です。
への血液供給の回復 test丸 達成する必要があり、主要な治療目標です。 外科治療は、 陰嚢. 陰嚢 この目的のために縦に切開されます。
外科医は睾丸を触診し、 船 それを供給し、ねじれを取り除きます。 次に、精巣組織を観察して、回復しているかどうかを判断します。 原則として、外科医は最大20分待ちますが、それでも睾丸の血液供給が不十分であると思われる場合は、残念ながら睾丸を取り除く必要があります。
その前に、術中に温かく湿った湿布で血液循環の回復を刺激しようとします。 睾丸の除去は、組織がすでに死んでいることが絶対に確実な場合、常に最後の手段にすぎません。 回復の希望がわずかしかない場合は、いずれにせよ睾丸が残ります。
適度な待機時間の後に睾丸が回復した場合、XNUMX番目のステップは、陰嚢の内側からXNUMX本の縫合糸（睾丸の外側と内側）で睾丸を固定して、新たなねじれを防ぐことです。 精巣捻転のタイムリーな認識と治療は、通常、劇的な結果をもたらしません。 わずかな機能障害が残る場合がありますが、これは多くの場合目立たないものです。
血液循環が回復するのが早ければ早いほど、手順のさらなる過程でより良い結果が得られます。 手術が成功した後、 皮膚の縫合 傷口を閉じるために、通常、吸収性の縫合糸で作られています。これは、数日後に自動的に溶解します。 一方、内固定縫合糸は、睾丸が将来しっかりと固定されるように永久縫合糸を使用しています。 血行がすぐに回復すると、睾丸の組織が回復し、 打撲傷 または変色が消え、腫れも急速に減少します。 必要な切開に応じて、小から中程度の瘢痕が残ります。これはとにかく陰嚢のしわの寄った皮膚のレリーフで消え、すぐにほとんど見えなくなります。
