予後
の最も重要な予後因子 精巣捻転 時間です。 イベント発生後、残り約XNUMX〜XNUMX時間です。 すでにわずかXNUMX時間後、酸素欠乏の結果として不可逆的な組織損傷が発生します。
XNUMX時間後、組織全体が通常は死んでおり、保存することはできません。 そのため、迅速な対応、即時の入院、昼夜を問わずの緊急手術が絶対に必要です。 原因は精巣の過可動性であるため、ねじれの繰り返し率は非常に高くなります。
このため、 血 睾丸への供給は常に器官の固定が続きます。 睾丸の固定に成功した後、イベントの繰り返しはほとんど不可能です。 もちろん、XNUMX番目の側のねじれのリスクの増加は残っています。 精巣捻転 is 壊死 の長期にわたる中断の場合の組織の 血 供給。
これは、精巣の組織が死んで回復できないことを意味します。 この場合、睾丸を完全に取り除く必要があります。 XNUMX番目の操作では、 精巣プロテーゼ 患者が望むなら挿入することができます。
視覚的には、これは非常に魅力的な美的結果を達成することができます。 ただし、XNUMXつのうちのXNUMXつ 精子 生産拠点が不足しているため、この男性の出産は制限されたままになります。 ほとんどの場合、 精子 反対側で生産されたものは、子供たちがまだ妊娠できるようにまだ十分です。 ただし、特にこれらの場合、残りのリスクを排除するために、XNUMX番目の側を予防的に治療する必要があります test丸.
予防
の緊急手術後 精巣捻転 一方では、もう一方の側の外科的固定は常に有用です。 その後、他の精巣もますます可動性になり、ねじれが予想されるのは時間の問題であると疑われます。 特に、診断が遅れたり、治療が遅すぎたりするなどの理由で睾丸が切除された場合は、リスクを回避するために反対側を予防的に手術します。
患者が両方を失った場合 test丸 不幸な事情により、全体 精子 生産現場が欠落しているでしょう。 彼は不妊になるでしょう。 これは可能であれば避けるべきであるため、予防的治療を支持する決定が比較的迅速に行われます。 組織の状態が許せば、緊急治療の一環としてXNUMX番目の側で手術することが可能です。
患者は、さらなる麻酔ともうXNUMXつの手術のためにXNUMXつを保存します。 組織がまだ炎症を起こしている、または腫れている場合は、組織が安定するまで待ち、約XNUMX週間後にいわゆる待機的手術が行われます。 目的はできるだけ早くXNUMX番目の睾丸を固定することですが、手術時まで急性の危険がないので、日付は手配によってスケジュールすることができます。
以前の精巣捻転がなければ、予防的な固定の理由はありません test丸、たとえ父親や兄弟が影響を受けたとしても。 正常な場合は、睾丸と精索の正常な成長と、その結果としての睾丸の安定した固定です。 陰嚢。 ねじれが検出されない限り、目立たない解剖学的状態を想定します。
