神経症：原因、症状、治療

神経症または神経障害は、さまざまな心理的および精神的障害の総称です。ほとんどの場合、この場合、物理的な原因は発生しません。多くの場合、さまざまな不安障害ノイローゼを伴います。神経症は対応するものから分離する必要があります。精神病. 最も一般的な神経症性障害は以下のものです。不安障害, 強迫性障害そして心気症。

ノイローゼとは？

神経症という用語は、今日使用されている診断マニュアルでは使用されなくなりました。WHO の ICD-10 は、身体的原因のないさまざまな精神疾患の神経症性障害に分類されています。恐怖症、不安症、強迫性障害、ストレス適応障害、解離性障害、複数人格障害、身体表現性障害、および「その他の神経症性障害」は、ここでは章F 4の下にグループ化されています.歴史的に、ウィリアム・カレンは、1776年に神経症を根本的な器質的原因のない神経機能障害と定義しました. 精神分析の伝統において、ジークムント・フロイトは、精神的葛藤から生じる軽度の精神障害の概念を発展させました。フロイトは、この対立を抑圧された恐怖や性的問題に関連付けました。

目的

行動治療神経症の原因は、調整された (学習された) 調整不良に見られます。ここでの引き金は、生物にトラウマ的な影響を与えるいわゆるストレッサーです。今日、神経症は通常、経験の処理における病的な障害として理解されています。葛藤の処理の欠如、または引き金となる状況の機能不全の認識は、精神的、心理社会的、または身体的症状につながります。神経症の発症への器質的な関与はもはや除外されていません。したがって、遺伝的性質は「脆弱性-ストレス仮説」を共因として。恐怖への準備が整ったり、中立的な刺激に対する過剰な恐怖反応は、症状が異なるにもかかわらず、個々の障害を統合する要素であることが示されています。統計的に、神経障害は精神障害の大部分を占めています。特に、中高年社会層の女性の性別が過大評価されています。体型障害、ただし、このクラスタリングは、女性がより頻繁に医師に相談し、統計的に記録しやすいという事実による可能性もあります。

症状、苦情、および兆候

神経症は、その種類と重症度に応じて、さまざまな症状を引き起こします。にパニック障害, パニック発作突然起こり、激しい動、息切れ、眩暈, 胸の痛み、震え、発汗、乾燥口、そして死への恐怖。発作には直接的な引き金はないようで、通常は数分しか続きません。に影響する身体的症状のみの場合、ハート (脈拍の増加, 胸の痛み、息切れ）がますます知覚され、医師は心臓神経症について話します。恐怖症は、特定の状況、物、動物に対する根拠のない恐怖によって特徴付けられます。全般性不安障害特定の引き金がなくても、長期間続くびまん性不安感が特徴です。症状には、震えや落ち着きのなさを伴う一定の内的緊張、不安感、乾燥などがあります。口, 眩暈、および睡眠障害。の兆候強迫性障害手を洗うなどの活動を、明確な理由もなく繰り返し実行したいという抑えきれない衝動が含まれる場合があります。常に押し入ってくる強迫観念や、自分や他人を傷つけようとする強迫観念もまた、強迫性障害. 心気症は、自分自身の体の知覚の強化によって表されます。規範からの無害な逸脱でさえ、深刻な障害として認識されます。身体機能を恒久的にチェックし、目立たない検査結果でも心気症重病だという確信から。

病気の経過

神経症の経過に関しては、多くの精神障害と同様に、XNUMX 分の XNUMX のルールが適用されます。つながる神経症の異常によってほとんど妨げられない通常の生活、20 分の 50 は治療を必要とする重度の症状の継続的な段階を経験し、3 分の XNUMX は社会的なニッチな存在のみが可能である病気によって損なわれています。この最後の XNUMX 分の XNUMX は治療に抵抗します。神経症は、主に生後 XNUMX 年から XNUMX 年の間に現れ、生後 XNUMX 年にピークを迎えます。神経症うつ病、今日は気分変調症と呼ばれていますが、約 5% で最も頻繁な神経症を構成しているようです。神経症は次の場合にも現れることがあります。幼年時代青年期は早期または橋渡しの症状であり、そのうちのいくつかは成人期まで持続する可能性があります: 濡れ、排便、摂食障害、感情ハート呼吸器の問題、不安、社会不安、愛着行動の乱れ、強迫観念、恐怖症、吃音、釘を刺す、攻撃性、不登校など。

合併症

神経症に関連する合併症は、神経症の種類によって異なります。例えば、他人の環境にも干渉する神経症（秩序の妄想、社会恐怖症、偏執症、ヒステリー）は、つながる影響を受ける人々の社会的孤立と否定的な自己イメージに。彼女らは常に自分の神経症を認識しているため、制限や孤立が否定的な感情を強めることがあります。影響を受けた人だけを対象とする神経症 (強迫的な洗濯、自分の物の整理整頓) はせいぜい時間を浪費する効果がありますが、つながる〜へ皮膚イライラ、身体的過負荷など。神経症は、影響を受けた人に永続的な負担をかける可能性が非常に高いです。継続的な心理的緊張は、永続的なものと同じ効果につながりますストレス. 抑うつ傾向、ハート問題、自尊心の低下、その他の症状が続き、治療が必要になる場合があります。物理的にもっぱら現れる神経症は特別な場合です。たとえば、心臓の神経症、腸の神経症、または胃の神経症は、常に身体に負担をかけ、最悪の場合、痛みまたは影響を受けた臓器の持続的な機能不全。

いつ医者に診てもらえますか？

神経症は、患者自身や他の人を危険にさらす可能性のある深刻な精神疾患です。素人にとっては、神経症をそのように認識するのは困難です。しかし、部外者なら誰でも、影響を受けた人の行動から、その人が心理的にうまくいっていない可能性があることを知ることができます。神経症は、一時的または永続的な状態である可能性があります。その形態に関係なく、いずれにせよ、できるだけ早く精神的な助けが必要です。多くの場合、神経症患者は自分自身で医者に行かないので、親戚が呼ばれます。神経症患者が自分自身や他人に危害を加えたり、危険にさらしたり、自殺を計画したりする可能性があると信じるに足る理由がある場合、精神病院に強制的に収容される可能性があります。これは彼自身の保護のためであり、危険がなくなるまで彼は解放されません。以前に援助を拒否した影響を受けた人は、このような方法でしか助けられず、そのような劇的な経験の後も治療を受け続けることがよくあります。産後障害などの一時的な神経症は、現在では非常によく知られているため、潜在的に脆弱な患者は、この可能性について事前に教育することができます。

治療と治療

神経症の具体的な臨床像と理論的な方向性に応じて、さまざまな治療法が確立されています。幼年時代紛争、現代行動療法焦点を当てる学習激しい紛争状況で適応した行動 (したがって感覚) を可能にする対処戦略。ほとんどの場合、特に強迫性障害や不安障害、精神薬理学と行動療法使用されている。恐怖症は、いわゆる暴露方法に非常によく反応します。行動療法これにより、影響を受けた人は恐怖の刺激との対立にさらされます。恐怖の刺激は、現実 (in vivo) または想像 (感覚) で起こります。強迫性障害は、支持療法にもかかわらず、治療が非常に困難であることが示されています。

展望と予後

神経症の予後は、障害の種類と重症度によって異なります。神経症が器質的である場合、つまり、特定可能な引き金や原因がない機能的な場合は、簡単な介入で問題を修正できる場合があります。その後、せいぜい症状がなくなるか、症状が著しく軽減され、患者の生活の質が改善される可能性があります. 心理療法そして、必要に応じて薬を服用します。神経症性障害が不適応障害である場合、影響を受けた人はかつて特定の状況によりよく適応したか、少なくともこの正常な反応を示したと想定できます。心理療法学習した不適応行動を健康で社会的に望ましい経路に戻すのに役立ちます。治療後、影響を受けた人々は、せいぜい、かつて存在した神経症の何にも気付かなくなりました。一方、パーソナリティ障害は、治療を行っても持続することがよくありますが、影響を受けた人は、さまざまな治療アプローチを通じて、より健康的な方法で対処することができます。薬はまた、そのような障害の結果にうまく対処し、長期的に影響を受ける人々の苦しみを軽減するのに役立ちます. ただし、被災者の自発的な協力により、治療予後を良好にするために重要です。

アフターケア

神経症では、一貫したアフターケアが非常に重要であることがよくあります。治療、長期的に治療の成功を安定させることになると。アフターケアは通常、治療を担当する心理学者または心理療法士と調整されます。質問や問題が発生した場合、患者はアフターケア中に新しいセッションでそれらを明確にすることもできます。フォローアップケアは、理想的には、患者が持っている神経症の正確な形態とその症状の程度に合わせて調整されます。たとえば、神経症が不安神経症であり、治療の過程で治療された場合行動療法、通常、患者が新しく学んだ行動パターンを自分自身で練習し続け、それらを日常生活に一貫して統合することが重要です。この状況では、自助グループが理想的な仲間になることがよくあります。志を同じくする人々と問題について話し合うことは、多くの場合特に役に立ちます。経験の交換は、危機を克服し、貴重なヒントを提供するのに役立ちます。緩和神経症患者にとっても重要であり、したがって、この病気のアフターケアの重要な要素です。緩和などの方法進行性筋弛緩 & 自生訓練理想的には、コースの監督の下で学び、自宅で独立して適用されます。出席するヨガクラスも役立ちます緩和.

自分でできること

「神経症」という言葉はさまざまな解釈ができるため、自助の可能性も多岐にわたります。多くの神経障害では、リラクゼーションテクニックマインドフルネスは、次のようなポジティブな効果を示します。不安障害、強迫性障害、様々なパーソナリティ障害、体型障害. 科学的に証明された深いリラクゼーションは、例えば、自生訓練 or 進行性筋弛緩. どちらの方法も、長期的に症状を軽減するのに役立ちます。リラクゼーション法には様々な学び方があります。苦しんでいる人が深いリラクゼーションを自分で学びたい場合は、本やインターネットからの十分に根拠のある指示に目を向けることができます。説明付きの音声録音も役立ちます。別のオプションは、資格のあるインストラクターが教えるリラクゼーションコースに参加することです。ドイツでは、法定健康保険基金は、一次予防として緩和を促進します。したがって、リラクゼーションコースの費用は、健康保険会社。前提条件は、コースのインストラクターがライセンスを取得している必要があることです。健康保険会社。診断は不要です。リラクゼーション効果を得るには、コース終了後も定期的にリラクゼーションを行う必要があります。パーソナリティ障害の人は、日常生活の中で内省を行うことで恩恵を受けることができます。そうすることで、彼らはセラピーで学んだことを応用します。影響を受ける他の人々とアイデアを交換することは役に立ちます。ただし、自助グループで競争を起こさないように注意する必要があります。