危険因子としての高齢
重症化の最大のリスクグループは高齢者です。 40 歳以降、リスクは最初は非常にゆっくりと増加しますが、その後はさらに速く増加し、0.2 歳未満では 40 パーセント、14.5 歳以上では最大 80 パーセントとなります。
その説明: 高齢者になると、免疫システムは若い頃ほど強力ではなくなり、どんどん弱まっていきます (免疫老化)。 ウイルスと戦う特効薬はまだないため、身体の防御機能が独自にウイルスに対処する必要があります。 また、多くの高齢者は、重度の病気の経過による負担に対処するための体力が不足しています。
どのように振る舞えばよいでしょうか？ 高齢者は、たとえ自分がまだ元気であるとしても、感染症に対して特別な予防措置を講じる必要があります。 最良の予防策は、Sars-CoV-2 に対するワクチン接種です。 高齢に持病が加わった場合、特に危機的状況になります。これはほとんどの高齢者に当てはまります。
既往症のある人
他の感染症で観察されることは新型コロナウイルス感染症にも当てはまります。すでに衰弱している人は、新型コロナウイルスの感染に簡単に対処することはできません。 したがって、心臓病、慢性呼吸器疾患、糖尿病などの代謝障害などの既存の状態は、病気の経過に重大な影響を与える可能性があります。
また、リスクのある患者と同居している他の人々が、Sars-CoV-2 を持ち込まないよう特別な注意を払うことも重要です。 最も重要な保護対策には次のものがあります。
- Sars-CoV-2 に対するワクチン接種
- 家族以外の人々との社会的接触をできるだけ少なくする
- 社会的距離のルールを厳守する（少なくとも1.5メートル、できれば2メートル）
防御策について詳しくは、「Covid-19: 自分自身を守るにはどうすればよいですか?」の記事をご覧ください。
心血管疾患
心不全や冠状動脈性心疾患（CHD）などの心血管疾患のある人は、コロナウイルス感染症に罹患する可能性が高くなります。 中国のデータによると、心臓病を患っている19人にXNUMX人が新型コロナウイルス感染症で死亡している。 ドイツ心臓財団は、「警戒を強めるのは当然ですが、過度に恐れないでください。」とアドバイスしています。
説明: すべての感染症は心臓にさらなる負担をかけます。 重症の場合、患者は息切れを伴う肺炎を発症します。 その結果、血液には通常ほど多くの酸素が含まれなくなります。 心臓はこれを補おうとして、通常よりも激しくポンプを動かします。 損傷した心臓は、健康な心臓よりも早く圧倒されます。
さらに、新型コロナウイルスの感染も心臓に直接影響を与える可能性があります。
高血圧
高血圧だけを患っている人も、Sars-CoV-2 感染のリスクがあります。
説明：血圧レベルの上昇がなぜ新型コロナウイルス感染症の経過に悪影響を与えるのかはまだはっきりとはわかっていません。 一般に、高血圧患者の血管は損傷しており、感染によって変化した循環系にはほとんど適応できません。 さらに、高血圧は心不全の最も一般的な原因の 19 つです。 そしてこれが、新型コロナウイルス感染症の深刻な経過を助長することになる。
どうすればいいですか？ 高血圧患者は、コロナウイルスの流行下では血圧を適切に管理する必要があります。 したがって、高血圧の薬を確実に服用することが重要です。
糖尿病
ドイツ糖尿病協会 (DDG) によると、現在、十分に調整されている糖尿病患者は、Sars-CoV-2 感染症の重篤な経過を引き起こすリスクが高くありません。
しかし、中国での大流行時には、糖尿病患者の死亡者数が他の感染者よりも多かった。
どうすればいいですか？ コントロールがあまり良くない糖尿病患者は、医師と相談しながら血糖コントロールを最適化するよう努めるべきです。 現在の感染状況だけでなく、その後もこの恩恵を受けることになるだろう。
慢性呼吸器疾患（喘息、COPD）
慢性呼吸器疾患のある人も、重篤な経過をたどるリスクが高くなります。 これらには、例えば、COPD、喘息、肺線維症またはサルコイドーシスの患者が含まれる。
説明：慢性肺疾患では、気道のバリア機能が低下します。 そのため、コロナウイルスなどの病原体がより容易に侵入し、重篤な肺炎を引き起こす可能性があります。 実際、以前に肺に損傷を受けた人では、急性肺不全のリスクも高くなります。
どうすればいいですか？ 他のすべてのリスクグループと同様に、肺疾患のある人は特に厳格な予防措置を講じ、ワクチン接種を受ける必要があります。
肺疾患を持つ人の中には、コルチゾンを含む薬剤が肺の免疫防御をさらに弱めるのではないかと不安に感じている人もいます。 しかし、ドイツ呼吸器連盟は、たとえコロナの時代であっても、十分に調整されている患者は投薬を変更したり、中止したりすべきではないと書いている。
また、薬を減らしたり中止したりすると、喘息が危険な方向に悪化する可能性があるという現実的なリスクもあります。
喫煙者
喫煙は短期的および長期的に気道と肺に損傷を与えます。 実際、喫煙者は新型コロナウイルス感染症の結果、重度の肺炎にかかるリスクが高くなります。 リスクがどの程度高いかは主に、その人がどれだけ喫煙するか、またどれくらいの期間喫煙しているかによって決まります。
そのため専門家は人々に対し、今すぐにタバコなどをやめるようにアドバイスしている。 たとえ長期間喫煙している人でも、すぐに禁煙すると、Sars-CoV-2 感染の経過に良い影響を与える可能性があります。
これについては、記事「コロナウイルス: 喫煙者はより深刻な病気に陥る」で詳しく知ることができます。
がんの病気
ロベルト・コッホ研究所によると、がん患者は新型コロナウイルス感染症の重篤な経過をたどるリスクも高いという。 しかし、死亡リスクが高いということは、すべてのがん患者、特に長期間病気を患っている患者に当てはまるわけではありません。
ドイツがん情報サービスによると、がん患者がコロナウイルスにどのように反応するかについては、現時点ではほとんど知識がありません。 実際、彼らの免疫システムはさまざまな要因によって弱まり、ウイルスの侵入と蔓延を促進する可能性があります。
- しかし、免疫系の極度の低下は、がん治療（化学療法、放射線療法、標的療法、抗体療法、血液幹細胞移植、CAR-T細胞療法など）の結果である可能性もあります。 決定的な要因は、免疫システムが実際にどれだけ深刻なストレスを受けているかです。
それにも関わらず、ドイツ血液腫瘍学会（DGHO）は、計画されているがん治療を延期または中止しないことを推奨しています。 通常、癌の迅速な治療は患者の生存の可能性にとって非常に重要です。 現在、制御可能ながんの場合、個別のケースで治療を延期することは、慎重な医学的検討を行った後にのみ意味を成します。
がん患者も優先的にワクチン接種を受けられる。 しかし、がん治療は免疫防御の発達を弱める可能性があります。 最適な間隔は最後の治療から XNUMX か月後、できれば XNUMX か月後です。
免疫不全
免疫システムが弱まると、常に、新型コロナウイルス感染症を含む感染症やその後の重篤な病気のリスクが高まります。 以下の患者グループは区別されます。
- 先天性免疫不全症の人
- 後天性免疫不全症の人（例：HIVに感染していて治療を受けていない人）
免疫抑制剤の服用
したがって、免疫系を抑制する薬（コルチゾンなどの免疫抑制剤）を長期間服用しなければならない患者も、より大きなリスクにさらされます。 これらには特に次のものが含まれます
- 自己免疫疾患の患者（免疫系が身体自身の組織を攻撃する炎症性リウマチ疾患など）
- 臓器移植後の患者で、薬物療法により免疫系による移植臓器の拒絶反応を防ぐ必要がある場合
薬物療法が免疫系をどの程度下方制御するかは、有効成分とそれぞれの用量によって異なります。 医師に相談せずに薬を中止したり減らしたりしないことが重要です。 健康への悪影響は深刻になる可能性があります。
肝臓と腎臓の病気
ロベルト・コッホ研究所は、肝硬変や肝炎などの肝臓疾患のある人は、新型コロナウイルス感染症（Covid-19）の重症化のリスクがあると考えている。 実際、感染した人の中には、以前に肝臓疾患がなかった場合でも、肝臓の値が上昇する人もいます。 これは感染症では珍しいことではありません。
腎障害のある患者も状況は同様です。 ロベルト・コッホ研究所も、彼らは危険にさらされていると考えている。 しかし、新型コロナウイルス感染症により重症化したり死亡したりする可能性が高いことはまだ証明されていない。 現在の研究では、新型コロナウイルス感染症に感染した患者は腎機能障害や腎機能障害を発症する可能性が高いことが示されています。 これが既存の腎臓病にどのような影響を与えるかについては、まだデータがないようです。
メンズ
男性と女性はほぼ同じ割合で新型コロナウイルス感染症に感染しますが、死亡リスクは男性の方が 19 ～ 31% 高くなります。 ドイツでは、既知の感染者男性のうち47％が死亡したが、女性はわずか3.1％だった。 これにはさまざまな理由が考えられます。 たとえば、男性の細胞にはより多くの ACE2.7 受容体が備わっており、ウイルスはそれを介して細胞に侵入します。 さらに、女性の免疫システムは一般的により活発であるため、感染症と戦うための備えが優れています。
妊娠中の女性
重症例は妊婦でもより頻繁に観察されます。 おそらく、妊娠中は胎児に耐えるために免疫システムが停止するためです。 したがって、糖尿病や肥満などの既往症のある妊婦にはワクチン接種が推奨されます。
