発生頻度
ハート 攻撃は、先進工業国の人口の主要な死因です。 ドイツでは、約200,000万人が ハート 毎年攻撃します。 男性は人生の約30％が苦しむリスクがあります ハート 攻撃、ドイツの女性の場合、このリスクは約15％です。
心臓発作の原因
症例の95％以上で、心臓発作は冠状動脈の基部で発生します 動脈 病気：壁 冠状動脈 いわゆるプラークが壁に付着することにより、アテローム性動脈硬化症によって損傷を受けます。 船。 これらの斑が血管壁を引き裂くと、壁が損傷し、 血 血餅（血栓）が裂傷部位を閉じます。 この創傷閉鎖は、血管を狭くするか、または完全に変位させ、結果として減少する 血 下流の臓器、心臓に流れます。
冠状動脈のアテローム性動脈硬化症とその後の心臓発作の発生の主な危険因子は次のとおりです。冠状動脈疾患または心筋梗塞のさらなる危険因子は次のとおりです。
- タバコの喫煙
- 高血圧（動脈性高血圧）
- 血中の総コレステロール値が高い
- 血管の状態を保護する効果がある低レベルのHDLコレステロール
- 高レベルのリポタンパク質-血中のa
- 年齢（45歳以上の男性と55歳以上の女性は心臓発作のリスクが高くなります）
- 糖尿病と
- 一等親血縁者におけるCHDおよび/または心臓発作の発生
- 太りすぎ（肥満）
- 運動不足
- 間違った食事
- 脂肪代謝障害
- 血糖値の上昇を伴うブドウ糖負荷障害および
- 血栓症の傾向（血管閉塞傾向）
のはるかにまれな原因 心臓発作 （症例の5％未満）は血管の炎症です（血管炎）、塞栓症（血栓が血流に運ばれる）、（先天性）出生時から存在する血管奇形、および投薬によって引き起こされる可能性のある血管のけいれん。 の発生に部分的に関与する可能性のある要因 心臓発作 身体運動と精神的ストレスに加えて、時間帯と不安定なものの存在です 狭心症 狭心症。 狭心症 胸部の症状はすでに患者の 病歴、すなわち、 胸、時には息切れ（呼吸困難）とパフォーマンスの低下を伴い、 心臓発作 20％です。 心臓発作の頻度（発生率）は、朝の早い時間に増加します。 血 血栓を形成する傾向があります（血管 閉塞).
症例の70％で、心臓の左半分が梗塞の影響を受けています。 それは右半分よりも大きくて筋肉質であるため、より多くの酸素を必要とします。 心筋梗塞はさらに、経壁梗塞と非経壁梗塞に分類されます。
経壁心筋梗塞では、心筋の壁の厚さの50％以上が細胞死の影響を受け、心エコー図（ECG）の目に見える変化に関連しています。 非経壁心筋梗塞では、細胞損傷は心臓壁の内層に限定され、ECGには相関関係が見られません。 心筋梗塞により機能しなくなる心筋の部分は、血管の位置によって異なります 閉塞.
狭窄または 閉塞 血管の一部が血管幹に位置しているため、心筋の広い領域に供給が不足しているため、機能が大幅に失われた広範な梗塞ゾーンが生じます。 虚血時間（心筋に酸素が供給されない時間）が長いほど、細胞死のプロセスがより顕著になり、心拍出量の障害がより深刻になります。 動脈性高血圧症（高血圧）は、先進工業国の人口に蔓延している病気です。
高血圧 内で乱流を引き起こす可能性があります 船。 これにより、血管壁へのさまざまな物質の沈着が促進されます。 堆積物は、より多くの乱流とさらに多くの物質が堆積することにつながります。
ある意味では、物質が血管を収縮させ、より高いものにつながるため、悪循環が存在します 血圧 徐々に心臓にますますストレスをかける値。 これらの堆積物は、心臓発作で発生した場合、心臓発作に関して特に危険です。 冠状動脈。 これら 船 心筋に酸素やその他の栄養素を供給する責任があります。
時間の経過とともに、収縮により血液が少なくなり、栄養素が心筋細胞に到達する可能性があります。 これにより、細胞が損傷したり死んだりする可能性があり、心臓発作を引き起こす可能性があります。 血圧 心臓発作が急激に発生した場合にも重要な情報を提供できます。
心臓は梗塞によってひどく損傷する可能性があるため、心臓を維持するのに十分な強度がなくなります。 血圧。 したがって、血圧の急激な低下（めまいや失神を伴うことが多い）は、心臓発作の兆候である可能性があります。 長時間のストレスがに有害な影響を与える可能性があることは長い間知られていました 心臓血管系.
これにはいくつかのメカニズムがあります。 一方では、慢性ストレスは長期的に血圧と脈拍数を増加させます。 特に 高血圧 値は心臓発作を起こすリスクを高めます。
さらに、体はより多くを生成します 白血球 ストレス下。 ストレスの多い状況では、これらは 免疫システム 特に異物から身を守るために。 NS 白血球 体に良い影響を与えるだけではありません。 特にすでにアテローム性動脈硬化症（血管の石灰化）に苦しんでいる人々では、これらの血球は血管内に追加のプラークと沈着物を形成することを好み、したがって追加の狭窄につながります。
