医師と患者の最初の接触では、お互いを知ることが重要な役割を果たします。 医師と良好な関係にあることを知っている人だけが、提案されたものと同様に診断を受け入れる用意があります 治療。 医師が患者をよく知ることも重要です。 医師と患者の間の最初の会話は、既往歴と呼ばれます。
病歴とは何ですか？
医師は患者をよく知ることが重要です。 医師と患者の間の最初の会話は、既往歴と呼ばれます。 医師は現在の苦情について知っているだけではありません。 同じ症状の背後にはさまざまな原因があります。 既往歴は彼に患者の状態の概要を提供します 健康、職業的および個人的な生活条件と精神状態。 徹底 病歴 後続のタイプとスコープの開始点を形成します 治療。 これは、医師が明確な診断を下し、患者を効果的に治療するのに役立ちます。 既往歴という用語はギリシャ語の「anámnēsis」にさかのぼり、「回想」を意味します。 面接と患者さんの内容の両方を指します 病歴。 患者への詳細なインタビューでは、一種の「健康 履歴書」は、患者に関する基本的な医療情報を収集して文書化するために作成されます。 途中で、医師は事前に患者を検査する機会があります（姿勢、顔の色、 条件 of 髪 と爪）。 病歴のもうXNUMXつの目的は、医師と患者の間に信頼関係を築くことです。 これは、後で治療を成功させるための重要な基盤を形成します。
機能、効果、目標
病歴 健康診断の前に取られます。 それがどのように進行し、どのくらい続くかは、病気の人の症状と医師の専門分野によって異なります。 彼の目標は、患者の病歴と一緒に 身体検査、最初の暫定的な診断を見つけることです。 彼は追加の検査でこれを確認し、効果的な開始することができます 治療。 情報の出所に応じて、医師は自己申告と外部の病歴の取得を区別します。 前者は患者自身の回答に基づいています。 外部の病歴は、彼または彼女の身近な環境にいる人々から来ています。 これは、患者が十分にコミュニケーションをとることができない場合、または睡眠中に発生するなどの理由で自分自身に気付かない症状が発生した場合に必要です。 医者は患者に「何があなたを私に連れて来るのか」という質問で挨拶します。 そして彼の不満に耳を傾けます。 彼は、診断を絞り込み、患者の病歴の関連領域をカバーする特定の質問をします。 現在の履歴には、現在の苦情を対象とした質問が含まれています。それはどこで、いつからですか？ どれくらい厳しいですか 痛み？ いつ、どのくらいの頻度で発生しますか？ これに直接関係しないすべての回答は、「一般的な病歴」の主題です。 これは最初に患者の過去の病歴を調べます。 それは、患者が経験した病気、慢性疾患、 感染症 & 幼年時代 病気、以前の手術、怪我、アレルギーまたは障害。 栄養の歴史は、食生活、排便などの身体機能に焦点を当てています。 呼吸 そして寝る。 たとえば、医師は患者が苦しんでいるかどうかを尋ねます 吐き気, 食欲不振, 眩暈 または睡眠障害。 投薬履歴の間、医師は、患者がどの製剤を服用しているか、または服用したか、どのような理由で、どの投与量であるかに関心があります。 残念ながら、患者は店頭での準備や 避妊薬 ピルなど。 しかし、医師にとって、これらの詳細は重要です。 これらの薬剤は、他の薬の効果を妨げる可能性があります。 の歴史を取ることによって 覚せい剤、医師は可能性を評価することができます 危険因子. アルコール, 薬物 またはタバコは特定の病気を引き起こしたり悪化させたりします コーヒー or シュガー 消費。 特にこれらの「デリケートな」トピックに関しては、医師と患者の間の信頼関係が非常に重要です。 患者の身体に関する質問 条件 体性の既往歴に要約されています。 対照的に、心理的既往歴は彼または彼女の精神を分析します 条件。 ほとんどの人はこれらの質問にかなり不快です。 しかし、医者が彼らを理解し、気にかけていると感じる人は、もっと喜んで 話す ストレスの多い状況や感情について。 別の章は社会史です。それは患者の社会的環境、職業および家族の状況についての情報を提供します。 職業の特定の要因は、次のような職業病を引き起こします ぜんそく パン屋や職人で。 同様に、高い肉体的および精神的 ストレス 職場や家族の対立が引き起こされる 健康 障害。 家族の病歴は遺伝的リスクの底に達します。 遺伝性疾患や、次のような特定の病気の素因を探します リウマチ, 糖尿病, 癌 または精神障害。 これらは、同じファミリのクラスターで発生することがよくあります。 さらに、家族内の人々は契約することができます 感染症。 そのため、医師は生きている親戚の病気や亡くなった親戚の死因について尋ねます。
リスク、副作用、および危険
これらすべての回答は、現在の症状の考えられる原因に対する重要な手がかりを提供します。 その後の治療の成功は、医師が病歴の間に得た手がかりと 身体検査。 したがって、彼は症状、専門分野、経験に応じて異なる方法で調査を実施します。 すべての診断の90％は、履歴と 身体検査。 これは、患者から提供されたすべての情報が医師によって正しく受信されていることを前提としています。 患者からの誤解や無意識のうちに誤った情報を行うことはめったにありません つながる 間違った診断に。 優れた医師は、さまざまな情報から決定的な情報を除外し、それを正しく解釈し、正確な診断を下すことができます。
