無顆粒球症：原因、症状、治療

白のとき 血 細胞は薬の副作用としてひどく損傷します、体の 免疫システム 結果として故障する可能性があります。 これにより、細菌感染とウイルス感染の両方への扉が開かれ、極端な場合には致命的な結果を招く可能性があります。 これは、次のように呼ばれます 無顆粒球症.

無顆粒球症とは何ですか？

無顆粒球症 顆粒球の割合がマイクロリットルあたり500細胞を下回ると発生すると言われています 血。 顆粒球は白に属します 血 細胞。 無顆粒球症 顆粒球の割合が血液500マイクロリットルあたりXNUMX細胞を下回ると発生します。 顆粒球はに属します 白血球 体が接触するところならどこでも見つかります 病原体、例えば粘膜に。 それらはで生産されています 骨髄 そして主にに対する防御に責任があります 細菌 と菌類、すなわちそれらは維持するために重要です 免疫システム。 顆粒球が生産されなくなった場合 骨髄たとえば、薬を服用した結果として、血中の顆粒球が大幅に減少するか、完全になくなることさえあります。 無顆粒球症の形態：

一般に、次のように区別されます。 アレルギー関連および先天性無顆粒球症。 先天性無顆粒球症はかなりまれです。 一例はコストマン症候群です。 しかし、より頻繁なのは、によって引き起こされる無顆粒球症です 薬物、ここではXNUMXつのタイプが区別されます。 アレルギー性無顆粒球症のI型はによって引き起こされます 薬物。 顆粒球が損傷を受ける薬剤に対する免疫反応は、時間と時間の両方で起こります 線量-独立して。 タイプIIは、薬物が毒性を引き起こすため、毒性無顆粒球症とも呼ばれます 骨髄 ダメージ。 特徴的に、タイプIIは両方の薬です 線量 と時間に依存します。 タイプIとタイプIIの違いは、タイプIでは顆粒球が生成されますが、破壊されることです。 タイプIIでは、骨髄での顆粒球の生成はすでに防止されています。

目的

それが遺伝性でない限り、無顆粒球症は特定の免疫応答の両方によって引き起こされる可能性があります 薬物 そして骨髄に影響を与える毒性の影響によって。 無顆粒球症の最も一般的な原因は、顆粒球に深刻な損傷を与える特定の薬剤に対する不耐性です。 無顆粒球症が頻繁に観察されている薬は次のとおりです。

II型無顆粒球症を誘発する薬剤は、骨髄細胞に直接損傷を与えます。 そのような薬の例は クロルプロマジン。 無顆粒球症を誘発する薬物は、ここで適切に低いレベルで再導入できることに注意する必要があります 線量 そのような反応を引き起こすことなく、時間をかけて。 これはタイプIの場合とは異なります。ここでは、 アレルギー反応 通常、生涯を通じて持続し、少量の薬剤でさえ再び無顆粒球症を引き起こします。

症状、苦情、および兆候

無顆粒球症は、最初は非特異的な症状によって現れます。 病気の初めに、 頭痛、筋肉 痛み, 発熱、および一般的な倦怠感が発生します。 次のコースでは、高い 発熱 　 寒気 胃腸の不調が発生する可能性があります。 吐き気 & 嘔吐 典型的であり、 下痢 通常、後の段階で追加されます。 水分の喪失は つながる 欠乏症の症状に、それは次の形で明らかになります 眩暈, 疲労 身体的および精神的パフォーマンスの低下。 さらに、無顆粒球症は腫れを引き起こす可能性があります リンパ ノード、 壊死 の粘膜の 口 と喉、およびの感染症 気道。 肛門領域も炎症を起こし、ひどい結果になる可能性があります 痛み、かゆみ、出血。 弱体化 免疫システム もはや何もかわすことができません 病原体、感染の増加につながります。 粘膜は特に影響を受け、 ヘルペス or 扁桃腺炎たとえば、無顆粒球症が薬物に対する免疫反応によるものである場合、上記の症状は摂取直後に発生します。 一方、有毒な無顆粒球症は潜行性に進行し、病気の後期にのみ主要な症状を引き起こします。 影響を受けた個人の外的特徴は薄い 皮膚、発汗や皮膚の炎症を伴うことがあります。

診断とコース

無顆粒球症の発症は、最初は一般的な倦怠感を伴って非特異的に現れます。 頭痛、筋肉 痛み, 発熱。 続いて、高熱と 寒気, 吐き気、腫れ リンパ ノード、およびさらに粘膜 壊死 口 と喉、の感染症 気道、そして肛門領域が発生します。 肺炎 or 下痢 また発生する可能性があります。 一般的に、重度の病気感があります。 免疫系が崩壊するため、特に粘膜の感染症が発生します。 例は ヘルペス or 扁桃腺炎。 それが薬に対する免疫反応である場合、症状はすぐに、しばしば最初の投与の後に起こります。 有毒な無顆粒球症の場合、最初の症状が数週間明らかにならない場合があります。 無顆粒球症が存在するかどうかの質問は、血液中の顆粒球を調べることによって非常に簡単に答えることができます（血球数）。 さらに、 身体検査 が実行され、その間に リンパ 特に結節や粘膜を詳しく調べます。 病気の経過と服用した薬も患者と一緒に見直されます。 誘発薬を決定する方法はありません。 したがって、どの薬が引き金になるかを徹底的に調査する必要があります。 無顆粒球症を診断する別の方法は骨髄によるものです 生検、骨髄のサンプルが針で採取され、検査されます。

合併症

無顆粒球症は、特定の薬に対するアレルギー性不耐性反応です。 それは骨髄で直接作用し、顆粒球の急性欠乏を引き起こします。 これら 白血球 事実上、体の警察であり、破壊する能力を持っています 病原体 だけでなく、真菌、寄生虫、 細菌。 この内因性の防御が失敗した場合、深刻な合併症が発生します。 この症状は、次のような製剤の副作用と見なされます。 抗生物質、鎮痛剤、 神経遮断薬、thyreostaticsおよび 細胞増殖抑制剤。 影響を受けた人、その身体 条件 記載されている薬を服用すると悪化し、医療援助が必要です。 最悪の場合、粘膜のリスクがあります 壊死 または生命を脅かす毒性反応。 徹底的な履歴の取得は感度を分析できますが、それを治すことはできません。 患者が無顆粒球症を引き起こす長期の投薬を受けている場合、彼らは定期的な医療の対象となります モニタリング。 診断を下すことに加えて、患者の免疫を安定させる試みがなされます 。 場合によっては、発熱を伴う感染症のような症状がすでに明らかであり、 リンパ節 腫れています。 物理を復元するには 、広域スペクトル 抗生物質 投与されます。 に応じて 条件、個人は顆粒球成長因子の指標を与えられるかもしれません。 合併症のリスクを最小限に抑えるために、無顆粒球症の患者は、治療手段に加えて、すべての体の開口部の正確な衛生状態を強調する必要があります。 感染のリスクが高まるため、大勢の人が密集する場所は避けてください。

いつ医者に行くべきですか？

無顆粒球症は、医師が確実に検査および治療する必要があります。 治療を受けない場合、最悪の場合、患者は死亡する可能性があります。 このため、弱った免疫システムは、いずれにせよ、治療し、再び強化する必要があります。 発熱や全身倦怠感が生じた場合は、影響を受けた人は医師に相談する必要があります。 これは無顆粒球症を示している可能性があります。 まれではありませんが、ファウルや腐敗もあります 口 臭いと非常に厳しい 頭痛。 これらの苦情はまた、病気を示している可能性があります。 医師の診察が受けられない場合、例えば患者さんが苦労している場合は救急医を呼ぶこともできます。 呼吸 または意識を失います。 さらに、 肺炎 無顆粒球症の症状である可能性もあります。 治療は通常、一般開業医が行うことができます。さらに症状が発生した場合は、専門の医師が治療することができます。 原則として、無顆粒球症は平均余命の低下をもたらしません。 無顆粒球症が特定の薬によって引き起こされた場合も、医師に相談する必要があります。 ただし、投薬の中止または変更は、医師と相談した後にのみ行う必要があります。

治療と治療

無顆粒球症が疑われる場合は、誘発薬を直ちに中止する必要があります。 どの薬が特定のケースに関与しているかが不明な場合は、すべての不要な薬の使用を停止する必要があります。 その後、血液中の顆粒球の生成と数が再び増加し、それ自体を調節します。 成長はによってサポートすることができます 管理 顆粒球成長因子の。 体の防御システムを助けるために、 抗生物質 感染症や発熱の場合に与えられます。 ラピッド 管理 広いスペクトルの 抗生物質 通常、病気の致命的な影響を防ぐことができます 敗血症 それが発展しました。 重度の症状が現れた場合は、入院が必要です。 感染のリスクを最小限に抑えるために、影響を受けた人を隔離することをお勧めします。 一般に、個人の衛生状態に特別な注意を払う必要があり、感染の可能性が高まるため、群衆は避ける必要があります。 無顆粒球症はかなりまれな病気であるため、多くの医師や薬剤師はリスクを過小評価しています。 いくつかの誘発薬は最初に正確に使用されるため、 インフルエンザ-無顆粒球症の症状のように、投与すると下向きのらせんがここで発生する可能性があります。 したがって、上記の症状が発生した場合は、セルフメディケーションや販売によって症状と戦うのではなく、医師に相談することが不可欠です。 影響を与える 薬剤師を通して薬。 医師による診断がないか遅れている場合、無顆粒球症に起因する状態は生命を脅かす可能性があります。

展望と予後

無顆粒球症は、早期に発見されれば十分に治療することができます。 ただし、発熱などの症状は、 吐き気, 寒気、倦怠感、および 食欲不振 の成分としての顆粒球の重大な死は非常に非特異的です 白血球 多くの場合、時間内に検出されません。 むしろ、これらの症状の他の原因が最初に疑われることがよくあります。 特定のような薬を服用している患者 神経遮断薬 または鎮痛剤は潜在的に危険にさらされています。 症状が長引く場合 影響を与える 影響を受ける人々に現れる、 白血球 血中を測定する必要があります。 それらの数が臨界下限に達すると、無顆粒球症が存在します。 これはできます つながる 免疫システムの完全な崩壊にそして致命的である。 ただし、無顆粒球症はまれです。 治療上、無顆粒球症を引き起こす可能性のあるすべての薬は最初に中止されます。 の数 白血球 その後、すぐに再び上昇します。 さらに、免疫系が再び安定するまで一時的に免疫系の機能を引き継ぐ薬が開始されます。 その場合、回復の可能性は高くなります。 無顆粒球症の症状は非常に非特異的であるため、神経弛緩薬などの薬を服用している患者 クロザピン 定期的な血液検査に行く必要があります。 白血球数を継続的にチェックすると、介入が迅速になります。 治療せずに放置すると、ほとんどの場合、無顆粒球症は非常に重症になります。

防止

セルフメディケーションの問題を覚えておくことが重要です。 自分で薬を服用することができます つながる 成分のXNUMXつに過敏症の場合の重度の病気に。 したがって、薬については事前に医師と話し合う必要があります。 無顆粒球症を引き起こす薬が投与されている場合、定期的に モニタリング 影響を受けた人の血液の量は深刻な結果を防ぐことができます。 無顆粒球症が存在する場合、特に適切な個人衛生に特別な注意を払う必要があります。 口腔、咽頭、肛門領域、感染のリスクを排除します。

ファローアップ

原則として、無顆粒球症のフォローアップケアの選択肢は厳しく制限されています。 この場合、患者は常に治療に依存しています。 治療を行わないと、最悪の場合、影響を受けた人の死につながる可能性があります。早期の診断と治療は、常に病気のさらなる経過に非常に良い効果をもたらし、さらなる合併症を防ぐことができます。 無顆粒球症では、患者は薬の服用に依存しています。 これらは定期的に服用する必要があります。 同様に、可能 相互作用 他の薬と一緒に考慮に入れる必要があります。 親はまた、子供が定期的に薬を服用していることを確認する必要があります。 ただし、無顆粒球症が重篤な症状を示した場合は、入院が必要です。 影響を受けた人は、免疫系に不必要な負担をかけないように気をつけてください。 たとえば、影響を受けた人はリスクの高い地域で時間を過ごすべきではありません。 一般的に、健康的なライフスタイルは無顆粒球症の経過にもプラスの効果があります。 とりわけ、健康 ダイエット との回避 ニコチン & アルコール 症状を緩和することができます。 さらに、無顆粒球症に冒された他の人々との接触も推奨されます。

自分でできること

無顆粒球症では、最も重要な自助策は、処方された薬の効果を注意深く観察し、その結果を担当のかかりつけ医または心臓専門医に報告することです。 多くの場合、顆粒球の減少を修正するには、別の薬剤への変更で十分です。 時折、しかし、副作用と 相互作用 他の苦情につながる可能性があります。 患者は健康にも注意を払う必要があります ダイエット 白血球の生成をサポートします。 豊富な食品 ビタミンB12 & 葉酸、バナナなど、 ナッツ そして低脂肪の魚は、特に効果的であることが証明されています。 適応 ダイエット そして、薬物療法は通常、無顆粒球症を軽減し、最終的には解決するのに十分です。 以来 条件 身体的および心理的不快感を引き起こす可能性があり、さらなる治療 措置 症状の画像によっては必要になる場合がありますが、患者は休息してリラックスすることでサポートできることがよくあります。 無顆粒球症における最も重要な自助策は、体自身の信号に注意を払うことです。 顆粒球の欠乏が再び明らかになった場合、例えば、 疲労 または倦怠感、医師の診察をお勧めします。