ループス腎炎：原因、症状、治療

ループス腎炎は炎症全身性によって引き起こされる腎臓のエリテマトーデス（SLE）。 SLEは、自己免疫疾患であるだけでなく、皮膚、体のさまざまな臓器や領域にも影響を与える可能性があります。したがって、ループス腎炎を患っている患者では、腎臓が影響を受けます。

ループス腎炎とは何ですか？

SLEを患っている患者の約70〜100パーセントはループス腎炎も患っています。による組織学、臨床検査で腎臓への損傷がまだ示されていない場合でも、すべてのSLE患者がループス腎炎を患っている可能性があります。この名前は、ラテン語の「ループス」（オオカミ）と「腎炎」（腎臓のすべての炎症性疾患の総称）に由来しています。病気は再発で発生します。エピソードがおさまった後、皮膚狼瘡患者の割合は、瘢痕のようなくぼみのためにオオカミの顔に似ていると言われており、これが病気の名前を説明しています。ループス腎炎には糸球体腎炎、これは細菌です（証拠なし細菌のサイトで炎症）通常は両方の腎臓に影響を与える炎症。糸球体はの小さなコレクションです船 or 神経。腎臓では、それらは腎小体の重要な部分であり、尿の濾過に関与しています。治療せずに放置すると、ループス腎炎はつながる合計する腎臓失敗。

目的

先に述べたように、ループス腎炎は全身性エリテマトーデスのほとんどの患者に発生しますエリテマトーデス。これは、コラゲノースとして知られているグループに属する自己免疫疾患です。これは、体自身が免疫システム自分自身を攻撃します結合組織とトリガー炎症そこ。原則として、そのような病気は中年に発生します。女性は男性よりも頻繁に影響を受けます。の正確な原因エリテマトーデスは不明ですが、この病気に有利な特定の主要な遺伝的要因が際立っています。ホルモンの変化などの外部環境、ストレス、他の感染症、さらには投薬も、狼瘡腎炎を引き起こす可能性があります。したがって、SLEに苦しむ患者は、腎臓ループス腎炎の存在の可能性を診断または除外するために、どのような場合でも機能します。病気が未治療のままの場合、合計腎臓失敗が結果になる可能性があります。したがって、早期のループス腎炎が検出されるほど、影響を受けた人の予後はより良好になります。

症状、苦情および兆候

ループス腎炎は深刻な病気です。残念ながら、多くの非特異的な症状が現れる可能性があるため、すぐに診断するのは必ずしも簡単ではありません。ただし、患者が脚、特に足首の腫れを訴える場合は、医師はもっと注意深く観察する必要があります。手や顔が腫れることもあります。ループス腎炎の他の症状には、体重の増加や高血圧。尿の色が濃い場合や泡立っている場合も疑わしいです。夜間の排尿もループス腎炎を示している可能性があります。尿中のタンパク質の蓄積が増加するタンパク尿、および顕微鏡的血尿（血肉眼では見えない尿中）も医師に警告する必要があります。まれに、ループス腎炎はマクロ血尿も示します。血顕微鏡なしで見える尿中。狼瘡に投与されるいくつかの薬もこれらの症状を引き起こす可能性があります。この場合、一時的に投薬を中止すると、明確になる可能性があります。

診断と病気の進行

患者がSLEと診断されると、医師は一連の検査と検査を注文して確認します腎機能。これらには最初に詳細が含まれます病歴 & 身体検査超音波腎臓の検査と腎臓の問題によく見られるさまざまな臨床検査（血および尿検査）も情報を提供します。最後に、腎臓によって診断が完了します生検。ループス腎炎にはXNUMXつのタイプがあり、ISN / RPS（国際腎臓学会/腎病理学会）に従って次のように分類されます。

I.最小限のメサンギウムループス腎炎。
II。メサンギウム増殖性ループス腎炎
III限局性狼瘡腎炎
IV。びまん性分節性または全体性ループス腎炎。
V.膜性腎症
VI。進行性硬化性ループス腎炎

の結果生検それがどのタイプのループス腎炎であるかについての情報を提供します。病気の重症度と経過は患者ごとに異なるため、ここで包括的な説明を行うことはできません。

合併症

多くの場合、ループス腎炎は直接診断できないため、早期治療が不可能な場合が多く、そのために行われません。しかし、原則として、影響を受けた人々は脚の重度の腫れに苦しんでおり、したがって、多くの場合、動きが制限されているか、さらには痛み。さらに、腫れは手や顔にも発生する可能性があり、影響を受けた人の審美性を低下させます。これが自尊心や劣等感の低下をもたらすことは珍しいことではありません。さらに、ループス腎炎は夜行性につながります排尿衝動、そのことができますつながる〜へうつ病およびその他の心理的混乱。最悪の場合、この病気は腎不全、さらにつながる影響を受けた人の死に。この病気の治療は、薬の助けを借りて行われます。特に合併症はなく、病気の経過は通常陽性です。しかし薬物深刻な副作用を引き起こす可能性があります。重症の場合、影響を受けた人はに依存しています腎臓移植 or 透析。これにより、患者の平均余命が短くなることがあります。

いつ医者に診てもらえますか？

排尿時の不快感や不規則性が生じたらすぐに医師の診察を受けてください。尿の変色、尿の粘稠度の変化、またはトイレに行った直後の新たな尿圧は、医師によって検査および治療されるべきです。尿量が減少したり、水分摂取が拒否された場合は、医師に相談することをお勧めします。影響を受けた人が空にする必要があるために夜の睡眠中に繰り返し目覚めた場合膀胱、これは異常と見なされ、さらに監視する必要があります。安静の直前に水分の大量摂取は行われていませんが、苦情が長期間続く場合は、適応症について医師と話し合う必要があります。原因不明の体重増加があると、びまん性の痛み体内や全身倦怠感がある場合は、原因を明らかにするために医師の診察を受ける必要があります。病気や精神的な異常を感じる場合は、医師の診察が必要です。離脱行動に気づいた場合、余暇活動への参加が減少するか、気分のむらで、行動の必要性があります。脚と足首の腫れと肥厚は兆候です健康問題。治療を開始できるように、医師の診察を受ける必要があります。影響を受けた人が可動性の不満、身体能力の低下または内部の衰弱に苦しんでいる場合、症状を明らかにするために包括的な検査が推奨されます。

治療と治療

ループス腎炎は非常に多面的であるため、治療は個々の患者に合わせて調整されます。最初に、医師は薬で病気をコントロールしようとします。管理部門コルチコステロイドの投与は、急性炎症性フレアを緩和する可能性があります。これら以来薬物重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、患者を注意深く監視する必要があります。通常、線量症状が改善するとすぐに減少します。免疫抑制薬使用することもできます。彼らは抑制します免疫システム腎臓を損傷するの活動。シクロホスファミド, アザチオプリン or ミコフェノール酸の家族に属しています免疫抑制剤。さらに、場合によっては、抗凝血剤または降圧薬も与えられます。しかし、麻薬治療さらなる劣化を常に防ぐことはできません腎機能。完全な腎不全が発生した場合、患者は透析そして、極端な場合には、腎臓移植.

展望と予後

ループス腎炎の予後は、病気の病期によって異なります。また、一般健康影響を受けた人のは、病気のさらなる経過のために重要です。診断が早期に行われ、影響を受けた人が他の病気に苦しんでいない場合、治癒が可能です。治療せずに放置すると、修復不可能な腎臓の損傷が生じる可能性があります。重症の場合、影響を受けた人は早死に脅かされます。同様に不利な病気の経過は、病気が進行した段階にある患者に見られます。症状は通常びまん性であり、医師は後期にしか診察を受けないため、特定の課題は早期に病気を診断することです。治療は通常、薬を投与することによって行われます。これらは重篤な副作用を伴うため、影響を受ける人の生活の質は制限されます。場合によっては、すべての努力にもかかわらず症状の緩和が達成されないことがあります。患者はしばしば受けなければなりません透析彼の生存を確実にするために。さらなるコースでは、患者は移植ドナー臓器の。腎臓移植特別なリスクに関連付けられています。ドナー臓器は、必ずしも生物にうまく受け入れられるとは限りません。さらに、最適な条件下でも、長期の投薬を行い、定期的な検査を行う必要があります。さらに、日常生活の構造は体調に適応しなければなりません。

防止

ループス腎炎は自己免疫疾患主に遺伝的素因に原因があるため、具体的に予防することは困難です。しかし、誰もが自分自身と自分の免疫システム可能な限り健康的です。健康なダイエット、ローストレス、十分な睡眠、および回避ニコチン or 化粧品可塑剤を含むことは、ここで大きな効果をもたらす可能性があります。

アフターケア

ループス腎炎はさまざまな愁訴や合併症を引き起こす可能性があるため、この病気に冒された人は必ず早い段階で医師の診察を受ける必要があります。それにより、早期診断は常に病気のさらなる経過に非常に良い効果をもたらし、さらなる苦情を防ぐこともできます。影響を受けた人々のほとんどはひどく苦しんでいます腫れた足ループス腎炎の結果として。これはまた、動きの制限につながり、したがって影響を受けた人の日常生活に重大な制限をもたらします。そのため、多くの患者は友人や親戚の助けに依存しています。強いかもしれません排尿衝動夜、それは影響を受けた人の睡眠に非常に悪い影響を与える可能性があります。影響を受けた人々はイライラして不満を持っており、それはうつ病およびその他の心理的混乱。ループス腎炎のさらなる経過は、疾患の正確な原因に大きく依存するため、一般的な予測は不可能です。患者の平均余命が短くなる可能性もあります。原則として、ストレス-無料の日常生活と健康的なライフスタイルは、回復にプラスの効果をもたらします。

自分でできること

この試験は措置腎臓の炎症が起こった場合、影響を受けた人は、とりわけ、治療と医師の指示に依存します。原則として、影響を受ける人はそれを楽にする必要があります。実際の治療は、個々の患者に合わせて調整されます。病気の急性期では、薬を最適に調整できるように、処方された薬の異常な症状や副作用に十分な注意を払う必要があります。一般措置健康的なダイエット、少しのストレス、十分な睡眠と控えるアルコール, ニコチンおよびその他の覚せい剤回復をサポートできます。影響を受ける人も避けるべきです化粧品可塑剤が含まれています。腫れが生じた場合は、冷湿布または穏やかなマッサージが役立ちます。体重の増加は、適応によって回避することができますダイエット。夜間がある場合排尿衝動、使用する必要があるかもしれませんエイズ大人用おむつなど。これは、一時的な病気の急性期に特に推奨されます失禁頻繁に発生します。急性ループス腎炎が治まった後、体はゆっくりと再び負荷をかけられるかもしれません。いずれにせよ、医師は回復を監視する必要があります。