除細動器が必要なのは誰ですか？
間に 蘇生、心室細動のある患者だけが除細動を必要とします。 の患者 無収縮期 除細動の恩恵を受けません。 生き残った後 心停止 それは重要な質問です 除細動器 移植する必要があります。
別の人に苦しむ可能性があるため、これは重要です 心停止 すでに苦しんでいる患者では大幅に増加します。 埋め込み型 除細動器 （ICD）は、生命を脅かす心不整脈（心室細動）を検出し、介入することができます。 ただし、ICDの患者が突然発症した場合 無収縮期、埋め込まれた ペースメーカー 助けることはできません ショック 完全な心臓活動がない場合、送達は何の利益もありません。
ただし、主に 無収縮期 発生します。 多くの場合、心室細動が最初に発症します。 これはによって停止することができます 除細動器。 埋め込み型除細動器の埋め込みの適応は、次の疾患で与えることができます。–心血管停止後の状態–頻脈性心室性不整脈（心室作用が速すぎる心不整脈）後の状態–さまざまな形態の心筋症–冠状動脈性心臓病/心筋後の状態梗塞–心臓の駆出率（EF）が35％未満の心不全–さまざまな心不整脈（ロングQT症候群、ブルガダ症候群）
心静止の期間と予後
心静止の予後は不良です。 心静止が数秒より長く続くと、意識を失います。 それが続く場合、臓器にはもはや十分な酸素が供給されていません。
より長く続く心静止は常に死につながります。 数分間続いたが、成功することによって終了する可能性がある心静止 蘇生、永久的なリスクが高い 脳 脳の酸素欠乏による損傷。 ただし、心静止の場合に蘇生に成功し、永久的な損傷を保持しない患者がいます。
予後は、どのくらいの速さであるかに大きく依存します 蘇生 対策が開始されます。 したがって、一般の蘇生法が最も重要です。 救急医が到着したときにのみ蘇生を開始する場合、十分な一般の蘇生が事前に行われている場合よりも、蘇生が成功する可能性ははるかに低くなります。
病気の経過は素晴らしいです。 数分以内に、心静止は酸素の深刻な供給不足につながります 脳。 未治療の心静止は数分以内に致命的です。
V-fibとの違いは何ですか？
心室細動は生命を脅かすものです 心不整脈。 この場合、 ハート 心臓内の興奮の制御されていない伝播のために非常に速く拍動するため、適切にポンピングできなくなり、ちらつきのみが発生します。 治療せずに放置すると、自己制限的ではない心室細動が死に至ります。
心室細動はしばしば心静止を引き起こします。 心静止では、 ハート 心室細動とは対照的に、まったく機能しません。 したがって、心静止は 心停止.
XNUMXつの障害は臨床的にほとんど区別できません。 どちらの場合も、患者は意識を失い、反応しません。 脈拍は触知できません。
ECGは、調整されていない不規則なフリッカー波による心室細動を示します。 心静止の場合、ECGはゼロラインを示します。 の両方の妨害 ハート 即時の治療（蘇生）が必要です。そうでない場合、通常は致命的に終了します。
心静止はアドレナリンと心臓で治療する必要がありますが マッサージ & 換気、心室細動には心臓に加えて除細動が必要です マッサージ 心臓を正しいリズムに戻すための換気。 心室細動では、 アミオダロン アドレナリンに加えて使用されます。
