潰瘍性大腸炎はどのように治療されますか？
原則として、 潰瘍性大腸炎 薬で治療されています。 上記のように、XNUMX種類の薬が区別されます。 病気の活動を減らすために恒久的に与えられるもの（維持療法）と、この時期に発生する症状を可能な限り効果的に軽減するために再発が起こったときに与えられるもの。
抗炎症作用のある薬と免疫抑制作用のある薬は区別されます。 後者は、体自身をダウンレギュレートすることを目的としています 免疫システム、それはしばしば過活動になるので 潰瘍性大腸炎。 錠剤の形で服用できる薬があり、可能な限り局所的に作用することを目的とした薬、直腸浣腸または坐薬が使用されます。
鎮痛剤 の治療にもしばしば必要です 潰瘍性大腸炎。 薬物療法では十分な改善が得られない重症患者や合併症のある患者では、手術も治療の選択肢と見なされる場合があります。 これは潰瘍性のために可能です 大腸炎 にのみ影響します コロン、しかしではない 小腸.
コロン またはその一部を外科的に取り除くことができます。 これは、腸の通路を再構築して再接続することによって復元する必要があるため、比較的時間のかかる操作です。 小腸。 潰瘍性大腸炎の薬物療法の目標 大腸炎 常に寛解、すなわち病気の再燃を終わらせることです。
薬だけで病気を治すことはできません。 どの薬を投与するかは、症状の重症度によって異なります。 一般的に、メサラジン（5-ASA、商品名、例：Salofalk）は、軽度から中等度の発作に使用されます。
のどの部分に応じて コロン 坐剤、ショット、フォームの形で、または錠剤として影響を受けます。 寛解を維持するために、再発終了後少なくともXNUMX年間は治療を継続します。 別の方法として、不耐性の場合には、細菌株E. coli Nissle（商品名Mutaflor）を使用することができます。
より重度の再発またはメサラジンの失敗の場合、 コーチゾン 製剤が使用されますが、これらは副作用があるため、短時間のみ使用する必要があります。 無応答の場合 免疫抑制薬 タクロリムス とシクロスポプリンAはまだ利用可能です。 特別な場合には、TNF-α-ブロッカー アダリムマブ, インフリキシマブ ゴリムマブは、さらなる治療が失敗した場合に使用されます。
慢性的に活動している 大腸炎, アザチオプリン または6-メルカプトプリンも使用されます。これは、体の免疫反応を弱める、いわゆる免疫調節剤です。 ただし、この薬は服用後2014〜XNUMXヶ月まで効きません。 XNUMX年の初め以来、インテグリン拮抗薬であるベドリズマブ（商品名Entyvio）も潰瘍性大腸炎の治療薬として承認されています。
コーチゾン 製剤は、潰瘍性大腸炎を治療するための標準的な薬のXNUMXつです。 それらは、潰瘍性大腸炎の軽度から中等度の発作のために、例えば浣腸または坐薬として局所的にしばしば使用されます。 より深刻な攻撃の場合、 コーチゾン 多くの場合、錠剤の形で、または静脈内に必要です。
特にこの形態の投与では、典型的な発生のリスク コルチゾンの副作用 （例： 血 圧力、体重増加、組織内の水分保持、増加 血糖など）は長期使用で高いため、コルチゾンは一般的に長期投薬では避けられます。 ヒュミラ®は、生物学のグループからの有効成分です。
有効成分が含まれています アダリムマブ。 これは、体自身の炎症過程で重要な役割を果たすシグナル物質に対する抗体です。 この抗体は、それらの活性を低下させ、炎症過程を抑制することを目的としています。
ヒュミラ®は皮下注射として使用されます、すなわちそれは皮下に注射されます 脂肪組織。 これは通常XNUMX週間ごとに必要です。 ヒュミラ®は、他のすべての薬剤が十分な改善をもたらさなかった場合、および疾患が重度または中等度の場合に潰瘍性大腸炎に使用されます。
Humira®は非常に高価な医薬品であり、1000本の注射器の価格はXNUMXユーロ弱です。 抗炎症薬は、潰瘍性大腸炎の急性発赤を治療するために使用されます。 ここでは特にXNUMXつ言及する必要があります：メサラジンとコルチコイド/ステロイドグループの薬。
メサラジンは、結腸のどの部分が影響を受けるかに応じて、坐剤、直腸フォーム、または錠剤として服用することができます。 メサラジンによる治療が十分でない場合は、ブデソニドなどのステロイドも使用されます。 これは、ローカルアプリケーションのために直腸投与することもできます。
これが十分でない場合は、 プレドニゾロン タブレットが使用できます。 などのステロイドによる長期治療 プレドニゾロン またはブデソニドは、長期間の使用後に発生する可能性のある多くの副作用のため、通常は避けられます。 ステロイドを数週間服用している場合、原則として直接中止することはできませんが、投薬を中止する必要があります。
これは、投薬が完全に中止されるまで、用量が徐々に減らされることを意味します。 重度の急性発作の場合は、病院での治療が必要になる場合があります。 ここでステロイドはを介して投与することができます 静脈、これは多くの場合、より速く、より効果的な効果につながります。
