皮膚がんの予防

皮膚がんのスクリーニング (HKS; Hautkrebsvorsorge)は、治癒可能な段階で皮膚の悪性(悪性)腫瘍をタイムリーに検出するために使用されます。 それは考慮されます スクリーニング測定(KFEM)。

皮膚癌

の発生率(有病率) 皮膚 ここ数十年で西欧諸国で大幅に増加しています。 これは主に日光への露出の増加によるものです。 毎年のスクリーニングを強くお勧めします。 皮膚 、早期に診断されれば、治癒可能です。 1年2008月35日以降、XNUMX歳以上のすべての法的に保険をかけられた患者はいわゆる 皮膚がんのスクリーニング 2年ごと。 がんは、皮膚の悪性細胞が妨げられることなく増殖し、そのすぐ近くを破壊する病気であり、全身にも影響を与える可能性があります。 皮膚がんの発症の主な危険因子は、への過度の曝露です 紫外線 日光と日焼けベッドから。 フィッツパトリックによる肌タイプII(ゲルマンタイプ:色白肌、金髪 )皮膚がんの影響を受ける可能性がXNUMX倍以上あります。 ある研究では、青 アイリス 末梢(虹彩=目の虹彩)は、対照群の参加者よりも皮膚がん患者で有意に一般的でした(48%対22%)。 これは青にも当てはまりました アイリス ラフ(コラレット)(23%対9%)。 最も一般的な アイリス 皮膚がんに関連するパターンは、薄茶色のコレットと斑点のある青い周辺、続いて青い周辺、青いコレットと斑点でした。 赤毛は別のリスクグループです。 それらは発達する可能性が高いようです 悪性黒色腫 紫外線がない場合でも。 がんの種類によると、主な違いは次のとおりです。 悪性黒色腫, 基底細胞癌 (BCC;基底細胞癌)および 扁平上皮癌 (PEK)皮膚の(同義語:皮膚扁平上皮癌(SCC); 扁平上皮がん; 扁平上皮がん; とげのある細胞がん)。いわゆる「黒い皮膚がん」– 悪性黒色腫 –皮膚がんの症例の約XNUMX分のXNUMXを占めています。 皮膚がんの他の形態は「白い皮膚がん" 白い皮膚がん めったに形成されない 転移 (娘の腫瘍)そして、時間内に検出された場合、うまく安全に治療することができます。

悪性黒色腫

過去15年間で、ヨーロッパにおける悪性皮膚腫瘍の新規症例数はほぼ2倍になり、ドイツ人の約3〜1%が毎年新たに罹患しています。 癌による死亡の約XNUMX%は悪性によるものです 黒色腫.悪性 黒色腫 いわゆる娘腫瘍を形成することが多いため、最も危険な皮膚がんです。 転移 他の臓器で。 悪性 黒色腫 メラノサイト (皮膚の色素形成細胞) の腫瘍で、自然発生的に、またはメラノサイトの基部に発生する可能性があります。 母斑 (ほくろ)黒色腫の説明:褐色から黒色、場合によっては青色または赤褐色の色素沈着物。 警告の兆候は、拡大、色の変化、ほくろのかゆみ(ほくろは病気の40%の原因です)、またはより暗く見える、つまり色素沈着した皮膚領域の変化です。 評価はABCDEルールに従って行われます。

A 非対称
B 制限
C 「カラーバリエーション」(不均一な色)
D 直径
E サブリミティ/進化(開発)

それは主に体の露出した領域(顔、デコルテ、手)で発生しますが、他の場所でも発生します。 悪性黒色腫はあざに似ています (母斑)。 これらの母斑は定期的にチェックし、異常な変化が見られた場合は取り除く必要があります。

日光角化症

An 光線性角化症 (軽い角化症;荒い軽いたこ)は皮膚の角化障害です。 これは、太陽放射(またはサンルーム)(慢性的な光の損傷)によって引き起こされるため、特にこの放射に頻繁にさらされる人々に発生します。 影響を受けるのは主に50歳からの色白の人々です。 光線性角化症:光線性角化症は、それ自体が異なって現れます。 当初、それはミリメートルサイズのざらざらしたぼやけた肌の変化であり、色は赤みがかっています。 高度なフォームは、 角質増殖、厚くなり、広がります。 その後、変化は、下にある表面にしっかりと融合した、いぼ状のでこぼこした皮膚の成長として現れます。 光線性角化症 に発展することができます 扁平上皮癌 (PEC)皮膚の。 したがって、化学線 角化症 前癌病変(前癌病変)とも呼ばれます。

皮膚の扁平上皮がん

扁平上皮癌 (PEC)皮膚の(同義語:皮膚扁平上皮癌(SCC); 扁平上皮がん; 扁平上皮がん; とげのある細胞癌)–一般的であり、毎年50万人に100,000人の女性と100万人に100,000人の男性が新しい症例を発症しています。 それは、日射と日焼けベッドでの放射の両方の放射によって引き起こされます。 この腫瘍は出血しやすく、しばしば痂皮や粗い結節を形成します。 以下のタイプの扁平上皮がんが区別されます。

  • 角化扁平上皮癌慢性的に炎症を起こした皮膚だけでなく、化学的または放射線で損傷した皮膚やきつい皮膚にも優先的に発生します 傷跡 (面、 と唇、腕)。
  • 角化していない扁平上皮癌角化していない扁平上皮癌は、体の粘膜、すなわち膣の領域に発生します。 尿道, 肛門, 、食道と 結膜. それは、放射線に加えて、次のような化学毒素によって引き起こされます タバコ 煙または 砒素、および HPV (ヒトパピローマ ウイルス).
  • 脱分化扁平上皮癌(特殊な形態)これは光線性角化症から発生し、非常に急速に発症します。

皮膚の扁平上皮癌(PEK)の説明:PEKは通常、最初は完全に目立たないように成長します。 その過程で、広くてわずかに隆起した皮膚色の斑点が形成され、時間の経過とともに角質化されます。 後に発生する腫瘍は、黄色から茶色をしています。 それはしばしば痂皮で覆われ、周囲の領域は炎症で赤くなることがあります。 潰瘍(沸騰する)また、痛みを伴わない腫瘍内に形成される可能性があります。皮膚の扁平上皮癌(PEK)は外科的に切除されます。 腫瘍を「健康な状態で」切除することが常に重要です。 これは、腫瘍だけでなく周囲の組織の一部も除去され、腫瘍の残骸が残らないようにすることを意味します。 除外するには リンパ ノードの関与、これらも調べる必要があります。 放射線 治療 時々必要です。

ボーエン病

ボーエン病 その場です 皮膚の扁平上皮癌 および移行粘膜。 それは上皮内表皮癌と呼ばれ、扁平上皮癌(PEK;脊髄細胞癌;以前は 扁平上皮がん、とげのある細胞癌)。 組織学的に、 ボーエン病 皮内がんです。 それは浸潤性に進行する可能性があり、その後通常はボーエン病分化型(多形性の低分化型)PEK(ボーエン癌)になります。 この前がん病変が粘膜領域にある場合、それは erythroplasia queyrate と呼ばれます。 の自発的な(それ自体による)退行 ボーエン病 発生しません。 経過は常に慢性的であるため、焦点の完全な外科的除去が必要です。 症例の約XNUMX分のXNUMXで、紅板症Queyratは浸潤性脊髄細胞癌(扁平上皮癌)に進行(進行)します。

基底細胞がん

基底細胞がん (BCC;基底細胞癌)–特に高齢者の日光にさらされた皮膚部位に発生するために使用されます。 今では若者にも影響を及ぼしています。 この癌は転移しませんが、転移する可能性があります 成長する 皮膚に非常に深く入り込み、下にある組織に損傷を与えます。 死亡率は影響を受けた人の約1%です。 皮膚はいくつかの層で構成されています。 新しい皮膚細胞がそこから来る最下層の皮膚層 成長する 上向きに、基底細胞層と呼ばれます。 その中には、病気にかかっているいわゆる基底細胞があります。 基底細胞癌。 さまざまな外観を持つ基底細胞癌にはさまざまな形態があります。

  • 結節性(結節性、固形)基底細胞癌典型的なものは黄色から灰色がかった赤みがかった結節で、しばしば痂皮を形成し、その上に血管網(毛細血管拡張症)が見られます。 時々大きい 結節 真珠の糸のような多くの小さな小結節に囲まれています。
  • 表在性基底細胞癌–体幹皮膚基底細胞癌この基底細胞癌はかなり平坦で鱗屑で覆われており、縁で細かい結節がつなぎ合わされて継ぎ目を形成しています。
  • 色素性基底細胞癌結節状または扁平に発生し、強い色素沈着により悪性黒色腫を連想させることがあるため、ここでは正確な診断が急務です。
  • 硬化性の成長中の基底細胞癌硬化性の基底細胞癌は、瘢痕様組織を特徴とする。
  • 剥離増殖基底細胞癌 この中で 潰瘍-基底細胞癌のように、より深い組織層への広がりはありません。
  • 破壊的に成長する基底細胞癌ここでは、癌が深く成長するにつれて組織の破壊が起こり、骨などの深部にある組織さえも破壊する可能性があります。

基底細胞がんは通常、(健康な状態で)外科的に切除されるか、レーザーで切除された低リスクのBZKである場合に切除されます。

手順

皮膚がんのスクリーニングには以下が含まれます。

  • 徹底的な病歴(病歴).
  • 皮膚の完全な検査:これには頭皮、口腔の観察が含まれます 粘膜、 唇、 歯肉 と外性器。
  • 反射光顕微鏡 (ダーモスコピー) による検査: ここでは、たとえば、ビデオ皮膚スコープの助けを借りて、疑わしい皮膚の症状をモニターで拡大することができます。
  • 必要に応じて、写真の文書化:全身、特に体の光にさらされた部分(顔、頭皮など)のほくろの写真 または武器)はデジタルアーカイブされます。 カタログ化により、その後の検査で発生した可能性のある変更の比較が容易になります。
  • 皮膚プロファイル:患者は自分の皮膚の性質と感受性について知らされます。
  • 個別の予防策:患者は皮膚がんを回避する方法について教育を受けています。 これには、使用が含まれます 日焼け止め剤、ベッドの日焼けを避け、日焼けを防ぎます。

皮膚がんのスクリーニングは、以下の個人に必要です。

  • 発音され、頻繁に 日焼け の反応 幼年時代 と思春期。
  • 長期間にわたる強い日射への曝露-たとえば、ほとんどの時間を屋外で過ごす人々
  • 色白で赤毛の人。
  • 色素性ほくろの数が多い場合(色素性ほくろが40を超える患者は、皮膚がんのリスクが7〜15倍高くなります)
  • 家族における皮膚がんのXNUMXつ以上の症例
  • ヒ素またはタールを使用した頻繁な作業
  • 強い放射線への暴露 – 例えば、放射線の後 治療.
  • 臓器移植による免疫系阻害薬の服用

皮膚がん検査(=毛深いものを含む皮膚全体の視覚的で標準化された全身検査(全身検査; GKU) 35歳から2年ごとに法定被保険者は無料です。 注:定期的な皮膚の自己検査(「皮膚の自己検査」、SSE)も実行してください。

商品説明

皮膚がんは着実に増加している危険な病気であり、毎年多くの患者に影響を及ぼしています。 定期的に行うことで、がんとその深刻な結果の両方から身を守ることができます。 皮膚がんのスクリーニング. がんの疑いのある目立った変化を時間内に検出して取り除くことができます。