潰瘍性大腸炎のエピソード
潰瘍性大腸炎 慢性炎症性腸疾患のXNUMXつです。 クローン病。 この病気は通常、症状のない段階と症状のある急性期で構成されているという事実が特徴です。 影響を受けた人が非常に頻繁で明白な、しばしば血性下痢に苦しむこれらの段階と 腹痛、再発と呼ばれます。
これは、一定期間の休息後に再発が発生することを意味します。 しかし、慢性的に活動的なコースと呼ばれる病気の症状に永続的に苦しんでいる患者もいます。 の治療 潰瘍性大腸炎 多くの場合、長期投薬と急性フレアが発生したときに使用される急性投薬で構成されます。
長期投薬は、病気の活動を可能な限り制限することを目的としていますが、再発投薬は主に症状を迅速に軽減するために使用されます。 しかし、薬で症状を完全にコントロールすることはしばしば不可能です。 再発時の症状がひどく、病院での治療が必要になる場合があります。
ここでは、特定の薬を点滴として静脈内投与することができます。これにより、錠剤の形で薬を服用するよりも早く緩和されることがよくあります。 の診断 潰瘍性大腸炎 によって作られています 血 テスト、そして何よりも 大腸内視鏡検査、粘膜のサンプルの組織学的検査を含む。 最も重要な 鑑別診断 is クローン病、これは潰瘍性大腸炎に非常に似ています 大腸炎、特にその症状において。
非特異的な患者の10％で 大腸炎、病気の初めに確定診断を下すことはできません。 医師と患者の診察（既往歴）中、便の頻度と質、 血 混和剤、 痛み および他の症状を尋ねることができます。 ザ・ 身体検査 多くの場合、特定の調査結果は明らかにされません。
時々、圧迫痛のある腹部が触診され、 血 直腸の触診中に手袋に見られます。 血液検査中、いくつかのパラメータは体の炎症を示している可能性があります。 血液沈降速度（BSG）が加速され、C反応性タンパク質（CRP）が上昇し、 白血球 （白血球）が見つかるかもしれません。
下げられた ヘモグロビン 血中レベル（貧血）失血によって引き起こされる可能性があります。 患者の約半数では、自己抗体、いわゆる前核抗好中球細胞質抗体（p-ANCA）が血液中に見られます。 腹腔内で発生する可能性のある他の疾患を部分的に除外できるようにするために、腹部の超音波検査がしばしば行われます。
重要な除外診断は、腸の炎症の感染原因です（大腸炎）、これは下痢にも関連しています。 のために 鑑別診断したがって、特に細菌性病原体を原因として除外するために、便検査（便サンプル）を実施しなければならない場合があります。 ただし、最も重要な診断手段は 大腸内視鏡検査.
大腸内視鏡検査：「内視鏡検査腸の」（内視鏡検査）は、粘膜損傷の直接評価と分類に最適な診断ツールであり、次の場合に実行する必要があります。 慢性炎症性腸疾患 疑われています。 大腸内視鏡検査では、画像はチューブカメラ（内視鏡）を介してモニターに送信されます。 この目的のために、カメラは盲腸（盲腸の一部）まで進められます コロン）そして次に 粘膜 ゆっくりと後退しながら評価されます。
結腸内視鏡検査中に、追加の組織サンプル（生検）の炎症を起こした領域から取ることができます 粘膜。 顕微鏡下での生検の微細組織評価（組織学的所見）は、肉眼で記録された（肉眼的）所見よりもはるかに意味があります。 炎症の重症度に応じて、の単純な腫れ（浮腫） 粘膜 腸粘膜の検査中に、大量の出血と粘膜のレリーフの喪失を伴う広範な潰瘍まで目立ちます。
時々偽ポリープはで見つけることができます 内視鏡検査、粘膜の過度の治癒反応（再生）によって引き起こされます。 直腸鏡検査（直腸S状結腸鏡検査）：この方法では、 直腸 硬いチューブを通して見ることができます。 の孤立した炎症の場合 直腸、この方法は、病気の進行を監視するために使用することができます。
ただし、最初の診断では常に完全な結腸内視鏡検査を実施する必要があります。 組織学的検査： 生検 で取られた 内視鏡検査 顕微鏡下で病理医が組織学的に検査する必要があります。 多くの場合、特徴的な粘膜の関与は、潰瘍性大腸炎を他の腸の炎症、例えば クローン病.
潰瘍性大腸炎の特徴的な微視的特徴 コロン 粘膜の孤立した炎症です。 これは、粘膜における炎症細胞（リンパ球）の高い蓄積と、典型的な杯細胞の強力な減少を特徴としています。 コロン。 結腸粘膜の陰窩の膿瘍は特に特徴的であると考えられています。
結腸造影浣腸：結腸造影浣腸では、結腸は X線 を介した造影剤の投与による画像 肛門 （浣腸、浣腸、浣腸）。 さらに、結腸を空気で膨らませて造影剤を結腸の壁に沈着させ、結腸壁の最も細かい変化さえも見えるようにすることができる。 潰瘍性大腸炎および関連する狭窄（狭窄、狭窄）などの腸壁の炎症性疾患を評価することが可能です。
場合によっては、SellinkによるMRIも実行されます。 ここで、MRIは、セリンク技術を使用して造影剤を経口投与した後、腹部から実行されます。 特にの病気 小腸 このテクニックでうまく診断することができます。
