セラピー| ギランバレー症候群(GBS)

治療

治療は、集中的な医学的監督の下で症候的に行われます。 これは、 ハート 特に肺は継続的に監視されています。 必要に応じて、 ペースメーカー 呼吸が必要な場合があります。

栄養素と水分を介して投与することによって栄養を確保する必要があるかもしれません 静脈 (注入)。 さらに、褥瘡を予防するための理学療法、心理的ケアおよび予防措置、 血餅形成(血栓症)、関節のこわばり(拘縮)および 肺炎 治療の重要な要素です。 薬物療法は、 抗体 (7-S-免疫グロブリンG 0.4g / kgkgKG /日)経由 静脈 5日間。

コー​​チゾン 製剤は、ギランバレー症候群の慢性型でのみ使用されます。 病気が進行し、歩行能力が厳しく制限されている場合(補助なしで5 m未満の歩行距離)、血漿交換は5日ごとに2回実行されます。血漿交換では、 体液(血漿)は血球から分離されます。 その後、血漿を精製し、細胞と一緒に患者に戻すことができます。 あるいは、細胞を外来血漿、血漿代替物などと一緒に戻すことができます。血漿交換は、症状のより速い回復とより短いものにつながります 換気 時間。

予後

回復には数週間から数ヶ月かかります。 神経学的欠損は逆の順序で退行します。 致死率(死亡率)はケアによって異なり、現在5%未満です。

予後的に不利なのは 換気 70ヶ月以上続く義務。 症例の約5%で、ギランバレー症候群は運動障害と反射障害で治癒しますが、日常生活に支障をきたすことはありません。 15〜4%が障害のある障害を保持しています。 症例の約XNUMX%で、数ヶ月または数年後に、病気が再発(再発)します。

合併症

心停止 (無収縮期)はギランバレー症候群の合併症であり、神経細胞の伝導障害によって引き起こされます ハート。 特別な神経線維の病理学的変化(自律神経障害)のために、 ハート 状況に適したレートで、心臓はリズムから外れます。 結果は 心不整脈、心臓の鼓動が速すぎる(頻脈)、遅すぎる(徐脈)またはまったくない(無収縮期).

この状況では、 ペースメーカー or 蘇生 (蘇生)一定期間必要になる場合があります。 特定の神経線維の病理学的変化(自律神経障害)は、心臓に移動する線維だけでなく、たとえば肺に移動する線維にも影響を与えるため、呼吸麻痺も発生する可能性があります。 この場合、肺への酸素の適切な供給を確保するために、患者は換気されなければなりません。 ギランバレー症候群で発生する麻痺(不全麻痺)は、 血餅、 血栓症 そして肺 塞栓症 動きがないために血液が凝固しやすいからです。 運動不足はまた、褥瘡(床ずれ、 じょくそう)、関節のこわばり(拘縮)および 肺炎.