心原性ショック：治療

一般的な対策

  • すぐに緊急電話をかけましょう！ （電話番号112）
  • 患者の症状指向のポジショニング：
    • 呼吸困難（息切れ）：上半身を持ち上げます（半座位）。
    • 循環調節不全（循環血液量減少：循環の低下 血 ボリューム）：脚を上げたフラットポジショニング（トレンデレンブルグ体位）。
    • 意識混濁： 安定した横位置 （気道を自由に保つために：フォールバック 舌 可能な限り 嘔吐 防ぐために）。
  • 差し迫った循環血液量減少（循環血液量の減少）を治療するための静脈アクセスの配置（最小18G）：アナフィラキシーの場合：
    • 大人：5-10分活発に500-1,000mlの液体（必要に応じてそれ以上）。
    • 子供：20 ml / kg体重
  • 気道の確保（気管内 挿管/チューブ（中空プローブ）の挿入 口 or 鼻 間に 声帯 喉頭 気管に）。

従来の非外科的治療法

  • 経皮的冠動脈インターベンション または経皮的冠動脈インターベンション（略称PCI;同義語：経皮経管冠動脈形成術、PTCA;経皮経管冠動脈形成術）; 適応症：梗塞関連 心原性ショック; 注：閉塞/狭窄した冠状血管（「原因病変」）の可能な限り早期の血行再建術–通常は一次PCI（pPCI）による。
    • 梗塞関連の血行再建術 心原性ショック （ICS）、薬剤溶出性ステント（DES）を使用した冠動脈内ステント留置術が好ましいはずです。
    • プライマリPCI中のポンプ障害のため、IABP（大動脈内バルーンポンプ）をIkSに移植しないでください[iks-LL2018]。
    • 「冠状動脈多血管疾患と複数の関連する狭窄（> 70％）の患者では、急性血行再建術中に梗塞を引き起こす病変（「原因病変」）のみを治療する必要があります。」 もっとあれば 船 治療されると、死亡率（死亡率）が増加します。

    詳細については、以下の同じ名前のトピックを参照してください。

  • 電気的除細動 心室および 上室性頻拍症.
  • ペースメーカー 治療 制御不能の場合 徐脈.
  • 難治性の心臓補助装置を備えた機械的循環サポート（機械的アクティブ循環サポートシステム（MCS）） 心原性ショック）、経皮的左心室補助装置、および 体外膜酸素化 (ECMO）短期から長期で使用できます。 体外循環サポート（ECLS）により、 ハート 肺は完全に交換できます。