チリジンの仕組み
チリジンなどのオピオイドは、人体のオピオイド受容体を活性化することによって鎮痛（鎮痛）効果を発揮します。 構造的に関連していない身体自身のエンドルフィン (内因性鎮痛剤) も、同じ受容体に結合します。 チリジンはオピオイド受容体を活性化することにより、体内の痛みを媒介する神経系を間接的に阻害します。
作用が現れるまでの時間は、使用する剤形（滴剤または錠剤）によって異なります。 体内では、チリジンは肝臓で実際の活性物質であるノルチリジンに変換されます。 平均的な効果持続時間は約 XNUMX ～ XNUMX 時間です。
チリジンはいつ使用されますか?
有効成分チリジンは、中程度から重度の痛みを軽減するために使用されます。 医師は主に、非オピオイド鎮痛薬（イブプロフェン、ジクロフェナク、パラセタモール、メタミゾールなど）が十分に効果がない場合にこの薬を処方します。
有効成分はドロップまたは錠剤の形で入手できます。 ドイツでは、誤用を防ぐためにチリジンとナロキソンが併用されています。 非常に高用量の場合、または薬物を注射した場合、ナロキソンはチリジンの効果を阻害します。 アヘン剤またはオピオイド中毒者は禁断症状を発症します。
チリジンの使用方法
ほとんどの場合、チリジン点眼薬と徐放性錠剤が使用されます。 徐放性錠剤は有効成分をゆっくりと放出するため、作用時間が延長されます。 これには、患者が薬を使用する頻度が少なくて済むという利点があります。 ティリジン徐放性錠剤は用量に応じて XNUMX 日に XNUMX 回または XNUMX 回のみ服用しますが、チリジン ドロップは XNUMX 日に最大 XNUMX 回服用します。
オピオイドは慣れを引き起こす可能性があり、チリジンを突然中止すると離脱症状が起こる可能性があるため、治療を終了する場合は鎮痛剤を突然ではなく徐々に中止する必要があります。 医師はこれを「漸減」療法と呼んでいます。
投与量は担当医によって個別に決定され、厳密に遵守する必要があります。
チリジンにはどのような副作用がありますか?
鎮痛剤の使用は、とりわけ神経系に影響を与える副作用を引き起こす可能性があります。 めまい、血圧低下、眠気、倦怠感、頭痛、神経過敏、そして時には幻覚や多幸感がしばしば起こります。 最後の XNUMX つの副作用は、ティリジンの誤用に大きな役割を果たしています。
長期間使用すると、体はチリジンに慣れます。 慢性的に使用すると中毒になる可能性があります。 突然の中止は離脱症状を引き起こす可能性が非常に高くなります。
チリジンを服用する際に考慮すべきことは何ですか?
神経系に対するチリジンの影響は、特にめまいや眠気を引き起こす可能性があり、機械や車両の安全な操作が不可能になる可能性があります。 患者はこのことを認識しておく必要があります。
ティリジンは、すでにアヘン剤/オピオイドに依存している（または依存していた）人には適していません。 まれな代謝性疾患であるポルフィリン症も禁忌です。 さらに、XNUMX 歳未満の子供はチリジンを摂取してはなりません。
肝機能障害や鎮静剤や睡眠薬との併用により、効果や副作用が増強される場合があります。 したがって、チリジンは重度の肝疾患の場合には使用できません。
チリジンとアルコールを同時に摂取すると、副作用が大幅に増加する可能性もあります。 このため、チリジンによる治療中はアルコールを避けるべきです。
妊娠と母乳育児
経験が限られているため、チリジンは妊娠中および授乳中にどうしても必要な場合にのみ使用してください。 特に妊婦の場合は、パラセタモールやトラマドールなど、より実績のある代替薬が利用可能です。
チリジンを使った薬の入手方法
ティリジンは、ドイツとスイスでは処方箋のみが必要な薬です。 この有効成分はオーストリアでは入手できません。
非遅延剤形では、チリジンは麻薬 (BTM) とみなされ、特別な処方箋 (BTM 処方箋) が必要です。 BTM の処方が必要な理由は、チリジンは乱用の可能性が高く、不必要に頻繁に使用すると依存症につながる可能性があるためです。 徐放性錠剤は麻薬法の対象外です。
チリジンはどのくらい前から知られていましたか?
チリジンは、1970 年代初頭に合成有効成分として開発されました。 当初、チリジンの投与量は点滴の方が扱いやすいため、点滴薬が販売されました。
ティリジンに関するその他の興味深い事実
チリジンは弱オピオイドです。 その効力はモルヒネの約2013分のXNUMXです。 このため、チリジンは長い間、BTM の対象ではない鎮痛剤とみなされてきました。 乱用の増加とそれに伴う禁断症状のため、少なくとも非遅滞性チリジン/ナロキソンについては、より厳格な取り扱いが望まれ、XNUMX年に最終的に実施されました。
