ラジアル 骨折 は比較的まれな骨折であり、すべての骨折の約3パーセントを占めています。 ザ・ 骨折 主に、伸ばした腕で発生する転倒が原因で発生します。 一般的な骨折に加えて、時には付随する怪我を提供する複雑な骨折もあります。
橈骨頭骨折とは何ですか？
ラジアル 骨折 全部で1種類に分けられます。 タイプ2は非変位骨折です。 この骨折は、このまれな傷害の最も一般的な形態である場合があります。 タイプ2では、医療専門家は、他の名前の中でも、チゼル骨折とも呼ばれる変位骨折を指します。 タイプ2は、3mmを超えるステップフォーメーションがある場合です。 タイプ4は粉砕骨折を指します。 タイプXNUMXでは、医療専門家は変位のない橈骨を指します 首 骨折およびタイプ5では、変位した橈骨頸部骨折。 タイプ4とタイプ5は、バカリンの特殊なフォームに従って分類されます。
目的
ラジアルをトリガーする最も一般的または唯一の原因 骨折は、伸ばした腕またはわずかに曲がった腕の転倒です。 これは、間接的な力が常にトリガーとなることを意味します 橈骨頭骨折。 転倒は骨のせん断、真っ直ぐな骨折を引き起こすか、時には つながる 粉砕された骨折（または橈骨頭の粉砕）に。 これと一致する骨折を引き起こす可能性のある他の既知の原因はありません 条件.
症状、苦情、および兆候
患者は重度を訴える 痛み。 主に、影響を受けた人は、 痛み の地域で 前腕部 （半径の近く）または肘関節の近く。 多くの患者も不平を言う 痛み 手に; この場合、 橈骨頭骨折 手に放射します。 さらなるコースでは、肘関節の可動性に厳しい制限があります。 ザ・ 橈骨頭骨折 また、ひじの領域で、怪我を示す重大な腫れを引き起こします。
病気の診断と経過
医師は X線 検査。 イメージング手順によって、彼は骨折が存在するかどうか、そしてそれがどのタイプであるかを認識します。 医師が骨の変位があるかどうかを明確に確認できない場合は、さらなる検査方法（磁気共鳴 治療 （MRI）またはコンピューター断層撮影）は、橈骨頭が負傷した程度に関する情報を提供することができます。 これらの画像化方法は、付随する怪我を除外できるという点でも重要です。 最後に、 上腕骨 または尺骨が負傷する可能性があります。 種類と付随する傷害に応じて、医師は保存的治療か外科的治療かを決定します 治療 実行されます。 治癒期間は約XNUMX週間です。 通常、合併症は予想されません。 後 治療、動きは制限されていません。 結果として生じる損傷は予想されません。
合併症
橈骨頭骨折は時折発生する可能性があります つながる 合併症に。 ここで、医師は早発性後遺症と遅発性後遺症を区別します。 偽関節 橈骨頭骨折のかなりまれな影響と考えられています。 主に放射状に見られます 首 十分に縮小されていない骨折。 保存療法の過程で、痛みを伴う変形が起こる可能性があります。 これにより、永続的な位置異常またはステップ形成が発生します。 したがって、中期的には、回転時に動きが制限されるリスクがあります。 前腕部 心的外傷後 関節症 肘の。 そのような場合、外科 措置 が必要です。 橈骨頭骨折の最も頻繁な合併症のXNUMXつは、肘関節の動きの慢性的な制限です。 これの考えられる理由は、骨折自体または長時間の固定化です。 さらに、 前腕部 カプセルの収縮または癒着によって引き起こされる可能性があります。 理学療法による治療で改善が見られない場合は、この場合、手術で症状を緩和することもできます。 橈骨頭骨折の可能性のある初期の後遺症には、神経損傷、コンパートメント症候群、または感染症が含まれます。 その後の合併症には、感染または軸方向のずれが含まれる場合があります 骨格。 橈骨頭骨折の手術も合併症のリスクを伴います。これは、隣接する構造が手術中に影響を受ける可能性があることを意味します。 これらは主に靭帯であり、 神経 肘の領域で。 最悪の場合、これは つながる 長期間の障害に。 外科的処置の助けを借りて絶対的な成功率を達成することはできないため、リスクもあります 変形性関節症.
いつ医者に診てもらえますか？
橈骨頭骨折が発生した場合は、必ず直ちに医師の診察を受けてください。 自己回復がないので、 条件 いずれにせよ、医師による治療が必要です。 これは、合併症を回避し、骨折後の適切な融合を確実にする唯一の方法です。 患者が前腕の領域で非常に激しい痛みに苦しんでいる場合は、橈骨頭骨折について医師に相談する必要があります。 特に転倒後やこの地域でのその他の怪我の後は、直ちに医師の診察を受けてください。 緊急時には、救急医を呼ぶか、病院を訪問する必要があります。 この場合、痛みは腕全体に広がり、影響を受けた人の生活の質に非常に悪い影響を与える可能性があります。 原則として、前腕の可動性も橈骨頭骨折によって大幅に制限されます。 苦情が長期間続く場合は、医師に相談する必要があります。 ほとんどの場合、整形外科医は橈骨頭骨折をうまく治療することができます。
治療と治療
患者が激しい痛みを訴える場合、または激しい滲出液がある場合、医師は次のことができます– 局所麻酔 –ジョイントを実行します 穿刺 治療開始時。 これにより、痛みが大幅に緩和または軽減されます。 腫れが治まり、画像診断手順の最初の結果が得られた後、医師は保存的または外科的治療と治療のどちらを選択するかを決定します。 医師が保存療法を決定した場合、腕は最初に固定されます。 これは上腕によって行われます 石膏 スプリント。 上腕または肘は90度の角度で固定されています。 変位した骨折がない場合は、数日後に理学療法の練習を開始できます。 数日後、患者は代わりにスプリントを受け取ります 石膏 ギプス、約XNUMX週間着用する必要があります。 XNUMX週間弱で、患者は完全に治癒します。 事故前と同じように、移動の自由は完全に回復されるべきです。 理学療法の練習が推奨されます。 これらの運動により、関節の動きが促進されるか、事故が回復する前と同じ可動域になります。 理学療法のエクササイズを使用しなくても、晩期障害は予想されません。 保存療法が不可能な場合、医療専門家は完璧な結果を達成するためにどのような手術を行うかを決定します。 主に、橈骨頭切除術が行われます。 この外科的方法は、例えば、粉砕骨折に使用されます。 複雑または重度の骨折が存在する場合、医師は橈骨頭プロテーゼを選択します。 この手順では、負傷した橈骨頭をプロテーゼに交換します。 ここでも、治癒期間は約XNUMX週間です。 手術後も理学療法があれば有利です 措置 完全な移動の自由が回復するように取られています。 原則として、合併症はありません。
防止
最終的な分析では、橈骨頭骨折をまったく防ぐことはできません。 影響を受けた人がそれぞれ転倒を避け、伸ばした腕で自分自身を捕まえたくないことが重要です。 しかし、これは反射的な行動であるため、転倒の状況では、手で自分を妨害したくないということはほとんど不可能です。 高齢者や骨疾患に苦しんでいる人（例： 骨粗しょう症）、橈骨頭の骨折は、転倒時に伸ばした腕で自分自身を捕まえようとすると、より頻繁に発生する可能性があります。 この場合、付随する怪我の可能性も高まります。
アフターケア
橈骨頭骨折のアフターケアの種類と強度は、使用する保存療法または外科療法によって異なります。 スプリントによる保存療法の後、できるだけ早く肘関節を再可動化することが重要です。 これは恒久的な動きの制限を回避するためです。目的は、約XNUMX週間後に完全な可動性を取り戻すことです。 これが成功し、痛みが発生しない場合は、それ以上のアフターケア治療は必要ありません。 橈骨頭骨折の外科的治療の場合、フォローアップ治療は、スプリントを使用して肘を固定してからXNUMX〜XNUMX日後に開始されます。 アフターケアはパッシブから慎重に始まります ストレッチング 運動、すなわち患者自身の筋肉なし 力。 XNUMX週間が経過する前に肘を完全に伸ばすことはできないので、辛抱強く待つことが重要です。 実際の 筋力トレーニング 筋肉を再建することは、ヘルニアが外科的に修復されてからXNUMX〜XNUMX週間後まで始まりません。 筋力トレーニングの開始が早すぎると、肘の動きを恒久的に制限するリスクが高まるため、避ける必要があります。 全範囲の可動域と筋肉の再構築が達成されたら、それ以上のフォローアップ治療やフォローアップは必要ありません。
自分でできること
橈骨頭骨折後、付随 措置 休息や節約などが適用されます。 患者は腫れや滲出液を冷やし、身体運動に関する医師の指示に従う必要があります。 患者はすべきです 話す 自然について医者に 鎮痛剤 薬物療法をサポートする 理学療法、だけでなく、からの演習 ヨガ or ピラティス 回復をサポートする良い方法です。 影響を受けた人は、当面は荷物を持ち上げたり、腕を伸ばしたり曲げたりしすぎないようにしてください。 さらに、処方された薬を服用する必要があります。 他の対策は、骨折を楽にし、異常な症状を監視することに焦点を当てています。 橈骨頭の骨折は腕の動きの制限に関連しているため、 松葉杖 必要になる場合があります。 事故の一部としてラジアルカップの骨折が発生した場合は、治療も適切な場合があります。 たとえば、心的外傷や心理的問題は、抑うつ気分や不安などの深刻な精神疾患が発症する前に明らかにする必要があります。 上記の対策を継続的に行うと、けがはすぐに治まります。 ただし、自助措置では軽減できない合併症が発生した場合は、医師に相談する必要があります。
