眼球上転発は、影響を受けた人が症状と神経学的および心理学的症状の程度を制御できないタイプのジストニアです。 危機は数分またはそれ以上続く可能性があります。
眼球上転発とは何ですか？
危機という用語は常に一種の悪化を意味します。 通常は迅速な対応が必要な問題のある状況が発生します。 これはまさに眼科の危機に当てはまるものです。 これは、眼球が特定の方向に制御不能にスライドするジストニア（神経運動障害）の一種です（強壮剤 横方向の動き）。 眼球上転発の影響を受けた人は、影響を与えることができません。 の病気 大脳基底核 （大脳皮質の下のコア領域）、心因性または薬物毒性の原因は、眼球上転発の原因となる可能性があります。 専門家のサークルでは、非てんかん性運動障害（転倒や発作障害のない運動障害）について話します。 この病気は神経学または精神医学の分野に分類されます。 危機は、さまざまなコミュニケーション障害、非常に差別化された神経学的特徴、およびさまざまな起源の心理的および身体的特徴によって定義されます。 危機が終わると、影響を受けた人々に軽度または顕著な倦怠感が生じる可能性があります。
目的
薬物治療の範囲から、 神経遮断薬 など ハロペリドール & オランザピンそれぞれ カルバマゼピン, シスプラチン, クロロキン, ジアゾキシド, メトクロプラミド, ニフェジピン, ドンペリドン、ペモリン、 フェンシクリジン、およびlevopodaは眼球上転発の考えられる原因です。 これら 神経遮断薬 （ニューロンから：「神経」、レプシス：「つかむ」）対応する病気の人々の現実の喪失と戦う 鎮静剤 と抗精神病効果。 重度の精神障害、恐怖、不安、妄想、 幻覚 で扱われます 神経遮断薬、最近では抗精神病薬と呼ばれています。 眼球上転発の他の原因は、 パーキンソン病, トゥレット症候群, 多発性硬化症。 脳炎後パーキン パーキンソン症候群 1920年以降まで主な原因物質と見なされていました。 ADHD 子供だけでなく 胎児性アルコール症候群 & 自閉症 神経弛緩薬で治療されている場合、これらの疾患は、薬の効果のために二次的な原因物質としても考慮されなければなりません。 重症の場合、強迫性障害、人格障害、病的覚醒障害も神経弛緩薬で治療されるため、これらの障害は、薬の効果のために眼球上転発を引き起こす可能性のある疾患のリストに追加で含める必要があります。 大脳基底核 障害や心因性の兆候は、眼球上転発を引き起こす可能性があります。
症状、苦情、および兆候
初期症状には、例えば、興奮、落ち着きのなさ、倦怠感などがありますが、凝視もあります。 その後、症候性の眼の上方への動きが発生する可能性があります。 頭 後方または側方への動き、および大きく開いた動き 口 & 目の痛み、発生する可能性もあります。 危機後、倦怠感を排除することはできません。 危機の過程で、マルチスム（コミュニケーション障害、発話器官の欠陥のない心因性沈黙）および同語反復症（自分の言葉や文章を繰り返す病理学的強制）、まばたき、流涙および 瞳 膨張。 危機の間の他の症状は以下を含むかもしれません 高血圧, 頭痛、唾液分泌、 うつ病 とパラノイア、そして強迫観念と離人症。 猥褻な語彙や暴力の使用も報告されています。 眼球上転発作は、 てんかん発作 また、 強壮剤 目の横方向の動き。
病気の診断と経過
眼球上転発が進行するにつれて、再発だけでなく局所性ジストニアの拡大も予想されます。 つまり、他の筋肉群に。 メイジ症候群の同等の症状が発生する可能性があります。
合併症
眼球上転発、目のけいれん性の上方への動きは、神経学的または神経変性疾患の設定においてすでに合併症です。 危機は、特定の薬を服用することによっても引き起こされる可能性があります。 通常、目の上向きの動きに加えて、 後ろまたは横への動き 口 しかし、眼球上転発は他の深刻な合併症と関連している可能性もあります。 重度の突然の発症に加えて 高血圧, 頭痛、流涙、 瞳 膨張、そして大量の唾液分泌、妄想、 うつ病、離人症、および暴力的な爆発も発生する可能性があります。 影響を受けた人が力で拘束されると、症状が悪化する可能性があります。 したがって、攻撃中は落ち着いておくことが重要です。 ただし、患者による突然の激しい爆発の際に、関係のない人が負傷する可能性があります。 さらに、影響を受けた人が、例えば彼を噛むことによって自分自身を傷つけることも起こり得る 舌。 深刻な合併症を避けるために、患者は可能な限り細心の注意を払う必要があります。 旅行の際は同行するか、緊急時に適切な行動を取ることができるように緊急カードを携帯する必要があります。 患者は自分自身や他の人を危険にさらす可能性があるため、鋭利なものは手の届かないところに置いてください。 ストレス と興奮は発作の状態で逆効果をもたらします。
いつ医者に行くべきですか？
影響を受けた人が性格や行動に異常な変化を示したらすぐに医師の診察が必要です。 外観が標準から逸脱していると認識された場合は、アクションが必要です。 固定された視線、 幻覚 または妄想は懸念の原因であり、医師によって明らかにされなければなりません。 散瞳瞳孔、持続性 疲労、およびうつ状態は医師に提示する必要があります。 影響を受けた人は薬だけでなく助けが必要です 治療。 唾液分泌が制御できない場合、目の上向きの動きまたは 痛み、調査を開始する必要があります。 治療計画を立てるためには診断が必要です。 影響を受けた人が社会に異常に反応するか、まったく反応しない場合 相互作用 健康 障害が存在します。 しつこい引き裂き、オープン 口、または異常な姿勢を医師に提示する必要があります。 強迫行為または強迫観念は、不規則性の他の兆候です。 記載されている苦情が長期間続く場合、または症状が増加している場合は、医師の診察が必要です。 の場合には 高血圧 だけでなく、後方に傾いています 姿勢、医師に相談する必要があります。 発作が発生した場合、突然の暴力的な爆発が発生した場合、または離人症の証拠がある場合は、すぐに医師に相談する必要があります。 重症の場合、救急車に警告する必要があります。 到着するまで、 措置 深刻な合併症を避けるために、傷害の封じ込めが必要です。
治療と治療
急性眼球上転発作が発生した場合は、落ち着いてください。 いかなる状況においても、影響を受けた人を無理に拘束してはなりません。 防ぐために口に物を挿入する 舌 噛むことも避けるべきです。 代わりに、人は頭を支えて保護された体の位置に配置する必要があります。 また、影響を受けた人を一人にしないで、衣服を緩め、場合によっては衣服を脱ぐことも重要です。 メガネ。 人を危険にさらす可能性のあるすべての物体は、手の届かないところに移動する必要があります。 傍観者はそれ以上の原因を避けるために安心する必要があります ストレス。 近親者（ライフパートナー、両親）と医師はできるだけ早く通知されるべきです。 発作が終わったら、影響を受けた人は落ち着いた言葉で話しかけ、静かな場所（別の部屋または静かなコーナー）に連れて行くことができます。 すべての関連情報（正確な診断、 治療、行動規則）は、可能な限り最善を尽くすために常に実行する必要があります 応急処置。 眼球上転発の初期治療は、静脈内投与で構成されます。 管理 ベンズトロピンの。 効果は通常約XNUMX分後に発生します。 ただし、XNUMX分は効果が十分に発揮されない場合があります。
展望と予後
眼球上転発は、現在の病気に付随しています。 原則として扱われなければならないのは救急医療です。 そうでなければ、一般 健康 影響を受けた人のは、かなりの程度まで永久に悪化する可能性があります。 さらに、暴力的な爆発が発生する可能性があり、影響を受ける人や傍観者に潜在的な危険をもたらします。 危機の状態を克服するために、できるだけ早く医療が必要です。患者は、本質的にほとんど慢性的な病気を患っています。 予後は基礎疾患の進行に依存しますが、回復は期待されないことがよくあります。 むしろ、長期 治療 の安定化を可能にするために必要です 健康 条件。 場合によっては、原因は 管理 神経弛緩薬の。 これらを中止できる可能性がある場合 薬物 根底にあるので永久に 精神疾患 治療を受けた後、影響を受けた人の健康にも大きな改善が見られます。 最善の見通しは、苦しんでいる人々のためのものです 強迫性障害。 ここでは、専門的な治療で優れた治療の成功を収めることができます。 患者さんのご協力が絶対に必要です。 パーソナリティ障害や習慣性障害の場合、改善はより困難です。 ここでは、予後は全体的に悪いです。
防止
他の神経変性疾患と同様に、分子病理学的診断を行う必要があります。 これは、因果的治療アプローチの現在の進展に基づいています。 これには、専門センターとのプライマリケアにおける緊密な協力が不可欠です。 眼球上転発がいつでも発生する可能性があることを知っている人は、車内、バス上、または電車に乗っている間、視覚的なターゲットを遠くに置いておく必要があります。 このようにして、自分自身の視覚的制御を行使することができます。 ロゴペディックケアと理学療法 措置 可能であれば新たな眼球上転発を回避するか、少なくともその強度を制限することをお勧めします。 ほとんどの場合、補助的な薬物療法が不可欠です。
フォローアップケア
視線の発作後、医師は少なくとももう一度相談する必要があります。 眼球上転発のフォローアップケアは、さまざまな身体検査と患者の面接に焦点を当てています。 医師は再発のリスクを評価し、患者がその一部として持つ可能性のある未回答の質問を明確にします 病歴。 場合によっては、特に身体的欠陥に関連する重度の発作の場合、医師はセラピストに相談します。 目の検査は、損傷を除外するために実行されます。 目や体の他の部分への事故の結果として怪我があった場合、これらは診断され、治療されます。 一般開業医は、この目的のために他の専門家に相談します。 治療が完了した後、患者はフォローアップ検査を完了することができるように再び医師を訪問する必要があります。 必要に応じて、患者が服用している薬を再調整する必要があります。 フォローアップ中に、追加 措置 てんかん発作の予防や救急薬の処方などについても説明します。 次に、原因を修正し、患者の安全を最適化するために必要な手順が実行されます。 フォローアップケアは責任者によって提供されます 眼科医 または一般開業医。
自分でできること
眼球上転発の場合は、救急医に連絡する必要があります。 影響を受けた人は救急薬を服用してから仰向けになります。 発作がひどい場合、ファーストレスポンダーは影響を受けた人を安心させ、またその人に 抗てんかん薬、 必要ならば。 救急医療員は、 条件 必要な措置をすぐに講じることができるようにします。 軽度の発作の場合、患者は通常XNUMX分以内に回復します。 重度の発作の場合、入院が必要です。 患者は十分な休息を取り、避けるべきです ストレスを選択します。 ダイエット 眼球上転発後に変更する必要はありません。 最も重要な自助策は、常に救急薬を携帯し、慎重なライフスタイルによる発作を避けることです。 苦しんでいる人は、点滅するライトや大きくて速い音を避ける必要があります。 緊急時に必要な措置を講じられるように、緊急カードも携帯する必要があります。 最後に、発作のリスクを回避し、発作が発生した場合に必要な支援を受けるためには、生活条件を症状に最適に適応させることが重要です。 担当医は、自己療法を伴うためのさらなるヒントを与えることができます。
