診断
戻る 痛み は非常に一般的な症状であり、さまざまな原因が考えられ、通常はかかりつけの医師または整形外科医によって治療されます。 ほとんどの場合、比較的無害な原因（たとえば、加齢に伴う摩耗の兆候）が原因です。 痛み、それが理由です 身体検査 患者の 病歴 （既往歴）は通常、椎間関節症候群の診断を下すのに十分です。 これには、脊椎と背中の筋肉の可動性と感度のテストが含まれます。
の正確なローカリゼーションと強化 痛み 特定の動きの間、診断には非常に重要です。 標準化された痛みの質問票は、痛みの正確な記録と評価に使用できます。 場合によっては、画像診断を実行すると便利なことがあります。
An X線、CTまたはMRI（磁気共鳴画像法）を使用して、ファセットの骨の変化を検出できます 関節 または椎間板ヘルニアなどの脊椎への他の損傷。 ただし、 関節画像に表示できる、は必ずしも苦情の原因である必要はありません。 これは、摩耗が加齢に伴う現象であり、実際に痛みがない人でも、画像に摩耗の兆候が見られるためです。
痛みが実際にファセットによって引き起こされていることを証明するために 関節、鎮痛剤は下の小さな関節に注射されるかもしれません X線 コントロール。 ファセットジョイント 関節症 影響を受けた人が注射後しばらく痛みがない場合に証明されたと見なされます。 他の診断の信頼できる除外は、の診断において決定的な役割を果たします 背痛.
これらには、椎間板ヘルニアなどの椎間関節の領域の痛みが含まれます。 脊椎すべり症 または脊柱管狭窄症。 椎骨 骨折 （骨折）も存在する可能性があります 骨粗しょう症 （骨の萎縮）骨または椎骨は、外部からの影響を受けずに骨折する可能性があります。 さらに、仙腸関節（仙腸関節）の炎症または 股関節 関節症 椎間関節の痛みにもつながる可能性があるため、診断上除外する必要があります。
椎間関節の領域の痛みには、さまざまな原因が考えられます。 病気の引き金に応じて、外科的および非外科的（保存的）療法の選択肢が検討されます。 原則として、体幹の筋肉組織のトレーニングと強化、および 緩和 演習は前景にあります。
理学療法士の指導の下で、正しい実行と適切な量の強化運動を学ぶことは有用です。 の形で定期的な運動 ジョギング、サイクリングまたは 水泳 痛みを防ぐために、どんな場合でもお勧めします。 赤外線または湯たんぽを使用した熱の適用も、暖められた領域がよりよく供給されるので、救済を提供することができます 血 そして治癒過程はより速く起こることができます。
リラックスしたマッサージでも同様の効果が得られます。痛みはしばしば筋肉の緊張を和らげ、筋肉の緊張を和らげ、 マッサージ。 磁場療法などの代替治療法または 鍼治療 も使用されます。 鎮痛剤 治療をサポートすることができます、多くの場合、 パラセタモール or イブプロフェン 激しい痛みには、より強い 鎮痛剤 以下 オピオイド も使用することができる。
短期的かつ一時的な痛みからの解放は、注射療法によって達成することができます。 これは通常、局所麻酔薬とおそらく少量の抗炎症剤の注射を伴います コーチゾン 椎間関節に。 この対策は、たとえば、痛みがひどくて影響を受けた人が十分に動けない場合に役立ちます。
しかし、運動は最も重要な治療手段のXNUMXつであるため、この方法で短期間の痛みからの解放を達成することができ、適切なリハビリテーショントレーニングを開始することができます。 前述の対策が痛みの改善につながらず、痛みが実際に小さな椎間関節によって引き起こされていることが証明された場合にのみ、より侵襲的な手順が使用されます。 たとえば、XNUMXつの方法は、いわゆるファセットジョイント熱凝固です。
ここでは、小さな痛みを伴う 神経 短い低侵襲手術中に針で小さな穿刺によって硬化します。 これは痛みの原因（すなわち摩耗の兆候）を排除するのではなく、伝達を中断することによって痛みの知覚を防ぎます。 別の治療法は、いわゆるスプレッダーの使用です。 プレースホルダーまたはスプレッダーは、低侵襲で椎骨の間に挿入され、伸ばされます。 これにより、椎間関節への圧力が軽減され、原則として痛みが軽減されます。
