日光角化症の治療

症状

日光角化症　皮膚さまざまな形で現れる病気。ピンクまたは茶色の鱗状の高度に角質化した斑点または丘疹が、赤くなった基部に形成されることが多く、サイズはミリメートルからセンチメートルの範囲です。病変は全身に発生する可能性がありますが、通常、、禿げ頭、耳、ネックライン、首、四肢と手の甲。下にリップ、光線性口唇炎と呼ばれます。アン光線性角化症イニシャルです扁平上皮癌時間の経過とともに、危険で転移性の癌に発展する可能性があります。今日、この病気は単なる前癌ではなく腫瘍と見なされています条件。したがって、それを「初期扁平上皮癌」と呼ぶ方が技術的に正しい。

目的

根底にあるのは、表皮における非定型のケラチノサイトの増殖です。主な原因は、紫外線、特に太陽光（光線性とは放射線誘発性）の慢性的または累積的な照射であると考えられています。これはの突然変異につながります皮膚細胞、例えばテロメラーゼ遺伝子および腫瘍抑制遺伝子において、さらに弱体化する免疫システムローカルで。危険因子は次のとおりです。

屋外での職業、例えば農民、漁師、建設現場の労働者。
頻繁な日焼け
加齢
免疫抑制
光皮膚タイプ（色白、青い目）。
色素沈着の減少、例えば白皮症、遺伝。
男性の性別
化学薬品および医薬品：ヒ素、免疫抑制剤、光増感剤および薬物、tar。
地理的なローカリゼーション、たとえばオーストラリア、赤道への近さ。
ヒトパピローマウイルス（物議を醸す）。

診断

診断は、に基づいて皮膚科治療で行われます身体検査組織のサンプリングを行います。その過程で、同様の皮膚病を除外する必要があります。

防止

予防のために、適切な対策を講じた適切な日焼け止めが推奨されます。特に、免疫抑制状態の人や屋外で長期間定期的に過ごす人など、リスクの高いグループは自分自身をしっかりと保護する必要があります。

特に午前11時から午後3時の間は、直射日光を避けてください。
保護服を着用してください：ヘッドギアと首保護、長袖とズボン、UV保護付きの特別な服。
日焼け止め剤（UVフィルター）肌のタイプに合わせた保護係数を備えています。たとえば、リスクグループの場合、特別に開発された医療製品Daylongactinicaが利用可能です。
ソラリウムからの訪問は、いかなる場合でもお勧めできません。

治療

どの病変がさらに進行するかを正確に予測することはまだ不可能であるため、治療が必要です。対応する皮膚部位は、さまざまな手順による治療で除去または破壊されます。これらには、液体によるアイシングが含まれます窒素 (凍結療法), 掻爬、切除、削皮術、レーザー、ラジオまたは光線療法（例えば 5-アミノレブリン酸）および焼灼、例えばトリクロロ酢酸. 薬物使用されるもの： 5-フルオロウラシル（Efudix 5％、Actikerall 0.5％）は、DNAおよびRNA合成を妨げる細胞増殖抑制剤です。それは軟膏または溶液として局所的に適用され、強い炎症反応、潰瘍形成、そして最終的には細胞死と治癒を引き起こします。治療は、レジメンにもよりますが、約2〜8週間続きます。不利な点は、不快な局所的な副作用です。それらを減らす方法の提案があります、例えばより低い濃度 0.5％の。対応する薬剤は2011年XNUMX月に多くの国で承認されました（Actikerall）。イミキモド（Aldara、Zyclara）は、クリームの形での治療が承認された免疫調節剤です。それはアクティブになります免疫システム抗腫瘍活性を持つサイトカインの合成を促進します。これは炎症反応と最終的な治癒につながります。ジクロフェナクゲル3％（Solaraze、ジェネリック）は2010年に多くの国で承認されました。シクロオキシゲナーゼの阻害はおそらく血管新生（血管新生）を阻害します。他のゲルとは異なり、ゲルは一般的に忍容性が良好です薬物、しかし2〜3ヶ月以上のより長い治療期間が必要です。メチルアミノレブリン酸（Metvix）はの一部として使用されます光線力学療法腫瘍細胞に蓄積し、供給された赤色光と反応して反応性ラジカルを形成し、局所的な細胞破壊を引き起こします。 5-アミノレブリン酸も使用されます。などの経口レチノイドイソトレチノイン（Roaccutane、ジェネリック）またはアシトレチン局所と組み合わせて使用されます 5-フルオロウラシル、しかし、この適応症について多くの国の当局によって承認されていません。 Ingenol mebutate （ピカト、適応外）は、庭のトウダイグサの乳白色の樹液に由来する細胞毒性成分です。 2013年に多くの国で治療用ジェルとして承認されました。2020年に承認が取り消されました。