用語 換気 障害は、人間の医学で障害を説明するために使用されます 吸入 と呼気。 閉塞性、拘束性、神経筋の区別がなされています 換気 障害。 閉塞性とは気道抵抗の増加を指し、制限的とは肺活量または肺活量の減少を指します 肺 能力、および神経筋は、神経関連の運動制限を指します 呼吸.
換気障害とは何ですか？
換気障害という用語は、人間医学では、 呼吸 呼吸抵抗の増加と減少によって引き起こされます 肺 容量–したがって、肺活量が減少します。 気道抵抗の増加は、気道の閉塞または気道への外圧によって引き起こされる可能性があります。 このような気道抵抗は閉塞性と呼ばれます。 拘束性換気機能障害は、次の場合に発生します。 肺 肺機能組織の変化により、ボリュームが制限されます。 同様に、 呼吸 神経筋疾患または傷害による 胸 制限的な換気障害に対応します。 これは通常、呼吸器系のコンプライアンスの低下を伴い、したがって肺活量の低下を伴います。 呼吸および肺と気管支の機能組織（実質）の変化に伴う機械的筋肉と神経筋の両方の問題は、同様に制限的と呼ばれます 換気 障害。 神経筋換気障害は、によって引き起こされる制限を指します 神経で発生する可能性のあるものなど 対麻痺 または、高レベルの呼吸中枢が 脳 機能不全です。
目的
換気障害の原因は大きく異なります。 それらは、閉塞性、拘束性、さらには神経筋障害を引き起こすことを区別することができます。 たとえば、アレルギー 気管支ぜんそく & 慢性閉塞性肺疾患 (COPD) つながる 閉塞性換気障害の古典的な形に。 どちらの病気も、粘膜の腫れ、収縮する気管支筋の肥厚、粘液の分泌による気管支の内腔の減少を伴い、気道抵抗を増加させます。 閉塞性換気障害には、例えば、腫瘍などの空間を占める構造によって引き起こされる気道の狭窄も含まれる。 古典的な制限的換気障害の原因には以下が含まれます 肺線維症、麻痺（不全麻痺）または硬化 横隔膜または 胸水。 の特徴 肺線維症、多くの異なる原因が考えられますが、機能的な肺組織が徐々にリモデリングされて 結合組織-機能が徐々に失われるような構造。 胸水、XNUMX枚のシート間の液体の過剰な蓄積 泣きました、さまざまな原因となる可能性のある要因もあります。
症状、苦情、および兆候
換気障害の兆候と症状は広範囲にわたっており、基礎疾患または原因因子に大きく依存しています。 たとえば、慢性 気管支炎に発展する可能性があります COPD、生産性によって目立ちます 咳 それは何年も続くことができます。 さらに、労作性呼吸困難は、病気が進行するにつれて明らかになることがよくあります。 重度の進行形態では、安静時の呼吸困難も明らかな場合があります。 急性によって引き起こされる換気機能障害 ぜんそく 気道がほぼ完全に塞がれるため、発作は急性呼吸困難を引き起こす可能性があります。 持続的な咳、脈拍数の増加、およびマーク チアノーゼ 口唇チアノーゼは、酸素化の低下が原因で発症する二次症状として評価される場合があります。 閉塞性または拘束性の換気機能障害の残りの原因は、通常、粘液産生の増加に関連する非特異的な労作性または安静時の呼吸困難および咳の過敏性を特徴とします。
病気の診断と経過
換気障害は常にさまざまな基礎疾患の表現であるため、閉塞性、拘束性、または神経筋の換気障害の診断には、原因となる要因に関する記述が含まれていないことがよくあります。 肺機能検査 肺活量とさまざまな静的および動的パラメータの測定を伴う肺活量測定など、換気障害の検出に使用できます。 もう少し複雑なのは、いわゆる ボディプレチスモグラフィー または全身プレチスモグラフィー。これには、特殊な技術を備えた密閉キャビンが必要です。 手順は、の圧力比に関する情報を提供します 胸 および気道抵抗、ならびに総肺気量および残存非呼気などのいくつかの他のパラメータ ボリューム。 換気障害の経過は、それを引き起こしている基礎疾患によって異なります。 の場合 COPD or 肺線維症、治療せずに放置すると、予後不良の重症経過が生じる可能性があります。
合併症
原因に応じて、換気機能障害はさまざまな呼吸器合併症を引き起こす可能性があります。 たとえば、慢性の設定で障害が発生した場合 気管支炎、典型的な症状、すなわち、 咳, 喀痰、および息切れは、病気の経過中に増加し、平均余命の短縮に関連しています。 可能な後遺症は 頻脈、 異常な ハート 動悸、 つながる のさらなる病気に 心臓血管系。 さらに、 チアノーゼ、ここで、 皮膚 青くなり、持続性の換気障害と関連して発生する可能性があります。 基礎疾患が重度の場合、障害の経過中に労作性呼吸困難または安静時呼吸困難がしばしば発症します。 急性期の換気障害 ぜんそく 攻撃できる つながる 急性呼吸窮迫に。 極端な場合、窒息症状とパニック発作が発生します。 未処理の換気障害は、後の段階で結果として損傷を引き起こす可能性があるため、特に問題があります。 脳 （慢性のため 酸素 欠乏症）と肺。 治療では、リスクは主に処方されたものから来ます 薬物、多くの場合、副作用に関連付けられており、 相互作用.
いつ医者に診てもらえますか？
呼吸活動の障害が数週間または数ヶ月続く場合は、常に医師が明らかにする必要があります。 急性呼吸窮迫の場合は、直ちに医師に相談する必要があります。 不足による意識喪失がある場合 酸素、救急車サービスに警告する必要があります。 さらに、出席者は申請する必要があります 口-口へ 蘇生 応急処置 カタログ。 これが被害者の生存を確保する唯一の方法です。 目まい、歩行の不安定さ、全身の脱力感または注意の乱れおよび 濃度 示す 健康 医師が明らかにする必要のある不規則性。 淡い顔色、不規則性 ハート リズム、および睡眠障害は、調査する必要がある他の苦情です。 激しい呼吸、呼吸活動の中断、および一般的な機能障害は、換気障害の兆候です。 治療計画を立てるためには、医師による診断が必要です。 患者さんが日常生活に支障をきたしたり、スポーツに問題がある場合は、原因を明らかにすることをお勧めします。 内面の圧迫感、全身倦怠感、および急速な疲労感の場合は、観察結果について医師と話し合う必要があります。 人生への熱意の喪失、無関心、社会生活からの撤退は、警告信号として解釈されるべきです。 医師の診察を受けることをお勧めします。 健康 減損を判断することができます。
治療と治療
換気機能障害の治療は、常にそれを引き起こす基礎疾患の治療に向けられています。 長期的なものの場合 吸入 有毒な煙やほこりの、またはタバコの煙による、 治療 将来的に物質を避けることです。 治療の次の段階は通常、気道の血管筋が弛緩し、気道が拡張するように、ベータ2模倣薬、いわゆる気管支拡張薬による治療で構成されます。 ザ・ 薬物 呼吸スプレーの形で摂取することもできます。 これには、有効成分が簡単な方法で患部組織に直接送達されるという利点があります。 慢性気道の場合 炎症 換気障害の原因であるコルチコステロイドがよく使用されますが、長期使用 コーチゾン また、その副作用を考慮に入れる必要があります。これには、 免疫システム 感染症に対して。 場合によっては、すでに慢性的な供給不足があります 酸素、マスクによる追加の酸素供給が必要な場合があります。 非常に重症の場合、例えば、手術によって狭くなり完全に閉塞した気道は、再開またはバイパスすることができます。 最後の手段として、 肺移植 患者が治療できない場合にも実行されます。
防止
直接予防 措置 病気が根本的な原因となる病気に基づいているか、 吸入 長期の有毒な粉塵またはエアロゾルの。 タバコの煙などの特定の有毒物質を避けることができない場合は、約XNUMX〜XNUMX年の定期的な間隔で肺機能検査を実施することをお勧めします。 換気障害は患者の日常の負担です。 頻繁な呼吸困難のため、多くの患者は呼吸器に依存しています。 生活の質を回復または維持するために、フォローアップケアをお勧めします。 患者は日常の呼吸法に習熟している必要があります エイズ。 フォローアップの予定で、彼または彼女はそのような正しい使用法を学びます エイズ.
フォローアップケア
換気機能障害は、急性および慢性の原因が原因である可能性があります。 したがって、フォローアップケアの期間と範囲は基礎疾患によって異なります。 COPDや 気管支ぜんそく、綿密なフォローアップが必要であり、呼吸器科医はそれを長期的に適用します。 急性の引き金の場合、実際の病気は治療されます。 フォローアップ中に、スペシャリストは 条件 改善しています。 症状が治まるまで追跡検査を続けます。 患者は分泌物や咳と戦うために鎮静剤を処方されます。 さらに、アフターケアには患者の近くにいる人々が含まれます。 彼らはについて知らされています 応急処置 措置。 急性呼吸窮迫は、時間内に認識され、治療することができます。 バランスの取れた ダイエット が豊富 ビタミン、高すぎる回避 ストレス レベルだけでなく、自助グループを訪問することは、 条件。 この場合のフォローアップケアは、予防ケアに似ています。
これがあなたが自分でできることです
基礎となる重大度に応じて 条件、換気障害は、影響を受けた人の生活の質を大幅に低下させる可能性があります。 心理的な観点から、社会環境を維持することは主に重要です。 特に、病気が突然悪化すると、仕事ができなくなり、社会問題につながる可能性があります。 結果はしばしばです うつ病 との状態のさらなる悪化 健康。 フォーラムや自助グループで他の被害者と情報を交換することは、この下向きのスパイラルを打ち破ります。 そこでは、患者は経験を見つけるだけでなく、医師、スポーツグループ、その他の連絡先に関する最新情報を受け取ります。 医学的見地から、患者が治療に固執することは特に重要です。 医師との定期的な話し合いにより、適切に調整された実施が容易になります 治療。 換気障害の場合、特別な肺のスポーツが特に重要です。 患者はこれらをサポートすることができます 措置 自宅で運動し、身体的に活動し続けることによって自分自身。 また、十分な休息や ストレス 回避が適用されます。 必要に応じて、 ダイエット 進行する病気に対応するように調整する必要があります。 COPDドイツe。 V.協会は、換気障害を治療するためのさらなるヒントと対策を患者に提供することができます。
