挿入腱障害は 痛み 腱から骨への移行時の腱挿入の刺激によって引き起こされる状態。 特にアスリートは挿入性腱障害の影響を受けます。
挿入性腱障害とは何ですか？
挿入腱障害は総称して 炎症 または腱付着領域、すなわち腱から骨への移行帯の刺激。 臨床症状に応じて、慢性と急性の挿入腱障害が区別されます。 急性挿入腱障害は焦点を当てていますが 痛み 外傷の結果としての症状、腱挿入の慢性的な刺激は、しばしば石灰化、骨棘の形成または 骨化 被災地で。 発音 痛み 受動的に増加する腱挿入の領域で ストレッチング 抵抗下での活発な緊張と同様に、挿入腱障害の特徴的な症状です。 一般に、挿入性腱障害はすべての腱挿入で現れる可能性があります。 素因のあるサイトには、 アキレス腱 (無痛症）、膝蓋腱（膝蓋腱障害）、 棘上筋腱 （棘上筋腱障害）、および肘の腱挿入（テニス 肘）。
目的
一般に、スポーツ特有の過負荷によって直接引き起こされる一次挿入腱障害と、次の理由による筋肉の緊張に関連して発生する可能性がある二次挿入腱障害とは区別されます。 変形性関節症 または脊椎動物関連（脊椎由来）障害。 特にアスリートや訓練を受けていない個人では、腱の挿入はピーク負荷時にひどく緊張します。 片側の負荷、不正確な動きのパターン、および外部要因（非常に硬いフローリング、 冷たい）挿入領域に誤った負荷がかかる可能性があります。これにより、一方では腱から骨への力の伝達が保証され、他方では過度の負荷が緩和されます。 さらに、に影響を与える位置異常 関節 または骨軸はできます つながる の永続的な機械的刺激に 腱 （微小外傷）。 患部の痛みによる永続的な緩和の結果として、隣接する筋肉がさらに萎縮する可能性があります。 炎症性（リウマチを含む） 関節炎, 強直性脊椎炎）または代謝性疾患も挿入性腱障害の発症に有利に働く可能性があります。
症状、苦情、および兆候
挿入性腱障害は、主に患部の痛みの増加によって現れます。 不快感は主に身体活動中に発生し、進行するにつれて緊張と筋肉のこわばりを引き起こします。 痛みの結果として、永続的な筋力低下も発生する可能性があります。 萎縮も発生する可能性があります。 外部的には、挿入性腱障害は、腱の顕著な腫れまたは肥厚によって認識できます。 影響を受けた体の領域は赤くなり、過熱する可能性があります。 症状は主に肘の腱挿入部とその領域で発生します アキレス腱 膝蓋腱。 スポーツ傷害の後、痛みを伴う 炎症 または刺激は骨盤領域でも発生する可能性があります。 痛み自体は、労作時および安静時に発生する可能性があります。 通常、 炎症 夜に最も目立ちます。 これは激しい痛みが発生し、睡眠障害につながるときです、 うつ病 および患者のその他の合併症。 その結果、患者はしばしばイライラし、時には抑うつ気分に苦しむことがあります。 緩和姿勢、関節の損耗、永久的な変形の結果として、 循環器障害 そして、他の多くの症状や不満が発生する可能性があります。 子供の場合、特定の状況下でも発達障害や永続的な筋力低下が発生することがあります。
診断とコース
多くの場合、挿入性腱障害の疑いは、臨床症状と、既往歴の過程で影響を受けた人によって説明されたスポーツ特有のストレスに起因します。 レントゲン検査は、慢性挿入腱障害の特徴である挿入部位の骨領域の緩んだ領域、および構造変化を明らかにすることができます。 場合によっては、反対側との比較評価が役立つことがあります。磁気共鳴画像 （MRI）は、骨の変化と典型的な肥厚および腫れを評価するために使用できます。 腱 挿入領域（浮腫性および脂肪変性）。 さらに、のエンドポイント 腱 通常、繊維状の粗面化を示します。 挿入性腱障害の予後と経過は、影響を受ける特定の腱挿入とコンプライアンス（に関する協力）に大きく依存しますが 治療）影響を受けた人の、彼らは一般的に良いと評価することができます。
合併症
ほとんどの場合、挿入性腱障害は主に運動選手に発生します。 これは腱の痛みと炎症を引き起こし、通常は動きの厳しい制限もあります。 この病気により、患者さんの生活の質が低下します。 筋肉に痛みが生じることは珍しくなく、それは影響を受けた人の体重を支える能力の低下につながります。 同様に、移動制限は非常に厳しく、影響を受ける人は日常生活の中で他の人の助けに依存している可能性があります。 治療を行わないと、挿入性腱障害は筋力低下を引き起こします。 被災者の日常生活は、この病気によって著しく制限されています。 影響を受けた地域も同様に膨張することは珍しいことではありません。 安静時の痛みが発生した場合、この安静時の痛みも つながる 睡眠障害や うつ病。 治療は、薬や治療法の助けを借りて行われます。 このプロセス中に特に問題は発生しません。 ただし、痛みや不快感を完全に和らげることはできない場合があります。 平均余命は通常、挿入性腱障害によって減少したり影響を受けたりすることはありません。 原則として、特定のスポーツは、それ以上の苦労なしに実行することはできません。
いつ医者に診てもらえますか？
腱の挿入時に圧痛、筋肉痛、緊張痛に気づいた場合は、直ちに医師またはスポーツ医学の専門家に相談してください。 不快感が数日以上続く場合、または強度が急速に増加する場合は、医学的評価が必要です。 怪我に関連して苦情が発生した場合は、すぐに医師に相談する必要があります。 特に、発赤や出血などの外見上の症状の場合は、医師の診察が必要です。 筋肉の硬化に気づいたら、病気はすでに進行している可能性があります。 医師は、腱の肥厚やその他の深刻な二次症状が発生する前に、挿入性腱障害を診断する必要があります。 アスリートや仕事で足を素晴らしいものにさらす人々 ストレス 特に病気にかかりやすいので、上記の症状のいずれかが発生した場合は医師の診察を受ける必要があります。 適切な担当者は、かかりつけの医師、スポーツ医、または整形外科医です。 患部の足がまったく動かなくなった場合は、最寄りの病院に行くのが最善です。 理想的には、挿入性腱障害は専門クリニックで治療されます。 腱障害の兆候が見られる場合は、小児科医に連れて行く必要があります。
治療と治療
治療の 措置 痛みの症状の重症度と、腱挿入の急性または慢性の炎症が存在するかどうかに大きく依存します。 例えば、急性挿入性腱障害の場合、治療 措置 当初は患部を固定することを目的としています。 凍結療法 措置 （CO2または氷を含む）ならびに経口または局所的に適用された抗炎症剤 薬物 治療をサポートするために使用することができます。 後に 急性痛 症状が治まり、電気療法的および物理的対策（TENSを含む、 超音波 治療, イオン導入）は通常表示されます。 慢性挿入腱障害では、通常、筋肉組織を強化するために等尺性収縮運動が最初に推奨されます。これは、後のコースで痛みのしきい値を下回る動的運動に置き換えられます。 治療。 さらに、コルチコステロイド浸潤、局所熱適用、および体外 ショック 波療法（ESWT）は、痛みを和らげ、弾力性を確保するために適切に使用することができます。 さらに、挿入性腱障害の根本的な原因を治療または修正する必要があります。 たとえば、 アキレス腱 挿入（失痛症）が影響を受け、かかとがわずかに高くなっている履物は、すでにいくつかのケースで緩和を提供する可能性があります。さらに、慢性挿入腱障害、特にアキレス腱、肘または肩でのACPによる治療（自己調整プラズマ）再生成長を刺激し、治癒を加速すると考えられるかもしれません。 腱の患部の外科的除去は、挿入性腱障害における最終比率と見なされ、機能障害のリスクがあるため、保守的な措置が治療の成功を達成できない場合にのみ考慮されます。
展望と予後
原則として、挿入性腱障害は常に医師によって治療されなければなりません。 の場合 条件 治療しないと、痛みは自然に消えず、ほとんどの場合、症状が著しく悪化します。 原則として、挿入性腱障害の激しい痛みは、 鎮痛剤。 これはしません つながる さらなる合併症やその他の不快感に。 さらに、さまざまな治療法や運動の助けを借りて、痛みを和らげることができます。 これはまた、病気のさらなる経過を軽減し、不快感を制限します。 挿入性腱障害の適切な治療はまた、完全な治癒が常に達成できるとは限らないが、ほとんどの場合、疾患の陽性経過をもたらす。 挿入性腱障害が治療されない場合、それは影響を受けた人の日常生活にかなりの合併症と制限をもたらします。 患者は動きの厳しい制限に苦しんでおり、通常、もはや自分で日常生活に対処することはできません。 彼は他の人々の助けに依存しており、生活の質が著しく低下していることに苦しんでいます。 平均余命は通常、挿入性腱障害によって悪影響を受けることはありません。
防止
スポーツ特有の乱用、したがって挿入性腱障害は、個々のニーズに適合した適切なトレーニングプログラムによって回避することができます。 訓練を受けていない人は、スポーツ活動中の過負荷も避ける必要があります。 さらに、しっかりと構築された筋肉は、腱の乱用から保護し、挿入性腱障害のリスクを軽減します。
アフターケア
挿入性腱障害の患者が利用できる特別なアフターケア手段は、あるとしてもごくわずかです。 この病気では、影響を受けた人は主に迅速な診断に依存しており、さらに合併症を防ぐことができるように、病気の迅速でとりわけ早期の治療にも依存しています。 挿入性腱障害では自己治癒は起こり得ないため、影響を受けた人は常に医師による治療に依存しています。 原則として、治療は薬を服用することによって行われます。 患者は、症状を恒久的に緩和するために、定期的かつ正しい投与量で薬を服用していることを常に確認する必要があります。 多くの場合、 濃度 挿入腱障害の症状を制御するために運動も必要です。 エクササイズの多くは患者の自宅で行うことができ、治癒プロセスをスピードアップする可能性があります。 ほとんどの患者はまた、この病気について自分の家族や友人の助けと支援に依存しており、特に心理的な動揺を防ぐために、愛情のこもった激しい会話も必要になる場合があります。 うつ病.
これはあなたが自分でできることです
原則として、挿入性腱障害の治療は常に正確な原因に依存します。 ただし、いずれの場合も、影響を受ける人は、影響を受ける領域を固定し、それを楽にして動かさないようにする必要があります。 特にアスリートは、挿入腱障害に苦しんでいる場合、もはやスポーツを追求すべきではありません。 筋肉を強化するために、患者は自由に使えるさまざまな運動を行うことができます。 理学療法 または自宅で。 特に収縮運動は、病気の経過にプラスの効果をもたらします。 これはまた、地域への移動性を回復することができるので、日常生活に制限はありません。 熱の適用は、挿入性腱障害にも非常に役立ちます。 これには、温浴やサウナへの訪問が含まれます。 アキレス腱で苦情が発生した場合は、ここで特別な靴が役立ちます。これらは、かかとがわずかで、通常の履物よりもわずかに幅が広く、 脚 歩きながら。 影響を受けた人はまた、痛みを和らげるために処方された薬をそれぞれの領域に定期的に適用する必要があります。これにより、さらなる炎症を防ぎ、現在の炎症を治療することもできます。
