デュピュイトラン病の手術
デュピュイトラン病の手術は、長期的に見て最高の治療効果をもたらします。 さまざまな手術手技が使用できます。 切開と切除は基本的に区別されます。
病気の重症度にもよりますが、 指 関節 また、外科的に治療し、拘縮を除去する必要があります。 術後のフォローアップ治療は特に重要であり、治療の長期的な成功に大きく影響します。 これは、手の固定と特定の理学療法運動で構成され、手術後約 XNUMX ～ XNUMX 日で開始する必要があります。
このエクササイズにより、手の柔軟性と可動性が回復し、瘢痕拘縮の再発を防ぎます。 その後の 瘢痕ケア 傷跡をしなやかに保ち、再硬化を防ぐことも重要です。 詳細については、次のトピックを参照してください: M.デュピュイトラン病の手術
- 切開中に、 結合組織 手のひらに形成され、指の拘縮につながったストランドが切開され、再び指が伸ばされます。
手術後の再拘縮を防ぐために、切開はジグザグの線で行われます（いわゆるZ形成術）。
- 切除手順では、一部または全体 結合組織 手のひらのプレートを外します。 その下にある XNUMX つのオプションは、皮膚筋膜切除術です。 この手順では、患部の 結合組織 プレートとその上の短縮されたスキンが削除されます。
これにより手のひらに大きな組織欠損が生じるため、続いて植皮がそこに挿入されます。 最も一般的に使用される手順は、部分的アポニューレクトミーです。 これには、手のひらと指から影響を受けたすべての組織の除去が含まれます。
ただし、部分筋膜切開では、硬化した腱膜の一部のみが除去されます。 病気がさらに進行すると、筋膜全体を切除した場合よりも再発の頻度が高くなります。 最も根本的な処置は完全なアポニューレクトミーです。
この手順では、罹患した筋膜組織と罹患していない筋膜組織の両方を手のひらと指から取り除きます。 これにより、術後の再発のリスクが軽減されるはずです。 長い間、この方法は選択される手順と考えられていましたが、今日では、病気が深刻な場合にのみ推奨されます。
手順の根本的な性質により、合併症はより頻繁に発生しますが、部分的動脈瘤切除ではそれほど頻繁に観察されません。
デュピュイトラン病の手術後の治癒期間はさまざまです。 理学療法のエクササイズをすばやく開始すると、病気の経過にプラスの効果があり、患者がすぐに手の強さを取り戻すのに役立ちます。 ほとんどの患者は XNUMX 週間後に仕事に復帰できます。
それにもかかわらず、完全な回復には通常数か月かかります。 手術後は、手術した手を添え木で XNUMX 日間固定する必要があります。 この間、手を完全に節約する必要があります。その後、理学療法を早期に開始することをお勧めします。 手術には様々な選択肢があり、治癒期間は人によって異なります。 それにもかかわらず、ほとんどの患者は術後XNUMX週間で仕事を再開できます。
