急性陰嚢 突然および重度を説明するために使用される用語です 痛み の地域で test丸。 これらはまた腫れを伴うかもしれません。 さまざまな条件が原因である可能性があります 急性陰嚢.
急性陰嚢とは何ですか？
陰嚢の専門用語は陰嚢です。 したがって、「急性陰嚢」には、急性に関連するさまざまな臨床写真が含まれます 痛み 陰嚢で。 急性陰嚢は、常に泌尿器科の解明を必要とする緊急事態です。 急性陰嚢の原因は多岐にわたります。 炎症、外傷、腫瘍、または先天性奇形はすべて可能性があります。
目的
急性陰嚢は突然で重度と定義されています 痛み 睾丸領域で。 これらはまた腫れを伴うかもしれません。 急性陰嚢は、さまざまな状態によって引き起こされる可能性があります。 XNUMXつの原因は 炎症 睾丸の。 この場合、睾丸自体（精巣炎）だけでなく、 副睾丸。 もし 副睾丸 炎症を起こしている、と呼ばれる 精巣上体炎。 精巣炎はの恐れられている合併症です おたふく風邪 感染症。 精管の炎症 （deferentitis）と精索（funiculitis）も急性陰嚢を引き起こす可能性があります。 同様に、陰嚢 皮膚、つまり 皮膚 陰嚢の、また炎症を起こすことができます。 これなら 炎症 陰嚢につながる 膿瘍、つまり、のコレクション 膿 陰嚢の組織では、急性陰嚢を引き起こす可能性があります。 β溶血性グループAによって引き起こされる陰嚢の炎症 連鎖球菌 と呼ばれる 丹毒. 丹毒 陰嚢の痛みは非常に痛いので、しばしば急性陰嚢を引き起こします。 用語 精巣捻転 血管茎の周りの睾丸の部分的または完全な回転を指し、 船 睾丸パスを供給します。 精巣捻転 常に急性陰嚢の形で現れます。 いわゆる包虫ねじれについても同じことが言えます。 これは、精巣または精巣上体の付属肢のねじれです。 精巣捻転 包虫のねじれは通常、発達異常が先行します。 臨床像はしばしば夜に発症します。 ただし、トリガーは、小さな外傷や、スポーツや子供の乱暴な遊びなどの身体活動でもあります。 急性陰嚢の他の原因には以下が含まれます 虫刺され、急性リンパ性うっ血、または陰嚢浮腫。 リンパのうっ血は、陰嚢の手術の結果であるか、以下に関連して発生することがよくあります 癌 test丸 or 前立腺。 陰嚢浮腫、または 水 陰嚢の保持は、することができます アレルギー関連または特発性、特定可能な原因がないことを意味します。
症状、苦情、および兆候
急性陰嚢の主な症状は、陰嚢の激しい痛みです。 これは非常に突然発生する場合もあれば、ゆっくりと増加する場合もあります。 ほとんどの場合、影響を受ける陰嚢コンパートメントはXNUMXつだけです。 両方の精巣コンパートメントが関与する急性陰嚢はまれです。 痛みは非常にひどく、通常は鼠径部に広がります。 さらに、ほとんどの場合、陰嚢はひどく赤くなり、 皮膚 陰嚢の過熱しています。 陰嚢の患側が腫れている可能性があります。
診断とコース
急性陰嚢は常に泌尿器科の緊急事態です。 特に精巣捻転が疑われる場合は、迅速に対応する必要があります。 ねじれのXNUMX〜XNUMX時間後、精巣の組織は壊死します。つまり、精巣は死んで保存できなくなります。 新生児では、 壊死 さらにはるかに短いです。 その結果、一方または場合によっては両方が失われます test丸。 圧力に対する精巣の極端な感受性は、精巣捻転を示しています。 急性陰嚢を区別するために、泌尿器科の検査方法としてプレーン徴候が使用されます。 医師は、患者の影響を受けた睾丸を持ち上げます。 患者は診察台にできるだけリラックスして横たわる必要があります。 睾丸を持ち上げたときに痛みが増すか同じままである場合、プレーン徴候は陰性です。 負のプレーン徴候は精巣捻転を示します。 睾丸を持ち上げたときに痛みが軽減した場合、プレーン徴候は陽性です。 プレーン徴候が陽性の場合は、精巣の炎症または 副睾丸。 プレーン徴候は、急性陰嚢の場合に考えられる原因の最初の兆候を得るのに適していますが、この検査は特に信頼できるものではないため、さらに診断することができます 措置 取らなければなりません。 精巣捻転の可能性のある兆候は、いわゆる挙睾筋反射によっても提供されます。 挙睾筋反射では、正三角形の精巣の上昇は、 大腿。 この上昇が起こらない場合は、精巣捻転が存在する可能性があります。 診療所または診療所では、ねじれが疑われる場合、通常、カラードップラー超音波検査が直ちに実行されます。 これは、減少または通常から増加のいずれかを示します 血 フロー。 超音波検査は、急性陰嚢の他の原因を診断するためにも使用できます。 しかし、精巣捻転が疑われる場合のXNUMX％の診断の確実性は、睾丸の外科的露出によってのみ提供されます。
合併症
急性陰嚢はいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。 第一に、炎症は精巣と精巣上体に広がり、陰嚢領域に激しい痛みと圧迫感を伴うことがあります。 触れると、症状は通常かなり激しくなり、付随する場合があります 吐き気 & 発熱 症状。 さらなるコースでは、睾丸の圧迫のリスクがありますまたは 血栓症; 両方ができます つながる 睾丸梗塞の重症例では、したがって睾丸の死の最後の結果。 まれに、急性陰嚢ができる つながる 陰嚢の激しい痛み、緊張感、うずきやしびれなどの感覚障害を伴うコンパートメント症候群。 慢性の発達 精巣上体炎 リスクもあります。 深刻な、おそらく慢性の二次疾患が急性陰嚢から発症した場合、これは つながる 〜へ 不妊症 および他の同様に重篤な合併症。 出産することは通常、急性陰嚢の後にも低下します。 しかし、症状が早期に治療されれば、深刻な合併症はほとんどの場合回避できます。 それにもかかわらず、治療自体に関連するリスクがあります：アレルギー反応 薬物、痛みを伴う陰嚢膿瘍、および外科的介入後の瘻孔の形成。
いつ医者に診てもらえますか？
急性陰嚢の場合は、医師に相談する必要があります。 腫れの原因は深刻ではないかもしれませんが、常に検査を行う必要があります。 これにより、不可逆的な結果として生じる損傷を防ぐことができます。 原則として、激しい痛みや腫れが発生した場合は医師に相談する必要があります。 この場合、痛みは主にひどく刺すようなもので、体の他の部位に広がることがよくあります。 いわゆる精巣捻転が発生した場合は、直ちに医師に相談する必要があります。 ただし、この場合、患者は病院に行くか、救急車を呼ぶこともできます。 治療が早期に開始されるほど、さまざまな結果として生じる損傷や効力制限のリスクが低くなります。 軟部組織や睾丸の領域にしびれがある場合にも、治療が必要です。 治療が行われない場合、多くの場合 不妊症 発生します。 これは通常不可逆的であり、深刻な心理的不快感を引き起こし続け、患者の生活の質を大幅に低下させる可能性があります。
治療と治療
急性陰嚢の治療は原因によって異なります。 精巣捻転症の手術は避けられませんが、包虫捻転症の症状は通常、数日以内に自然に減少し、その後消えます。 睾丸と 精巣上体炎 医療が必要 治療 抗生物質。 さらに、睾丸の安静、挙上および冷却が示されている。 精管や精索の炎症も通常は次のように治療されます 抗生物質. 治療 of リンパ浮腫 手動による陰嚢の リンパドレナージ 多くの場合、長引くため、常に有望であるとは限りません。
展望と予後
ほとんどの場合、急性陰嚢の患者は非常に重度に苦しんでいます 睾丸の痛み。 この痛みは男性にとって非常に不快であり、その過程で体の他の領域に広がり、そこでも不快感を引き起こす可能性があります。 原則として、この病気のさらなる経過は、急性陰嚢の原因に強く依存します。 ほとんどの場合、痛みは鼠径部の領域にも広がります。 同様に、陰嚢の強い温暖化があります。この温暖化が長期間続くと、これはインポテンスにつながり、したがって生殖不能につながる可能性があります。 まれではありませんが、これは心理的な不快感やさらには うつ病。 さらに、陰嚢の強い腫れもあります。 睾丸自体がしびれを感じるか、最悪の場合、死ぬことさえあります。 これは、いわゆる精巣捻転症の場合に特に当てはまります。 急性陰嚢の治療は通常、原因と症候性です。 不快感はの助けを借りて軽減することができます 鎮痛剤。 炎症の場合、 抗生物質 使用されています。 ほとんどの場合、これは病気のポジティブな経過をもたらします。
防止
原則として、急性陰嚢を防ぐことはできません。 睾丸領域に激しい痛みがある場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。そうすれば、睾丸捻転が急性陰嚢の原因として除外されます。
アフターケア
急性陰嚢とは、精巣領域の激しい痛みを指します。 したがって、それは独立した病気ではなく、むしろ独立した病気の症状です。 ほとんどの場合、そのような急性陰嚢は 睾丸の炎症、適切な投薬によって効果的に軽減することができます。 病気が克服された後のその後のフォローアップは、炎症の再発を早期に検出して治療するために非常に重要で重要です。 影響を受けた人が医療または医療アフターケアを決定した場合、合併症のない病気の経過が期待できます。 一度 睾丸の炎症 治まったので、さらに医師の診察を受ける必要があります。 注意深いアフターケアだけが新たなものを明らかにすることができます 睾丸の炎症 早い段階で、タイムリーな治療をもたらします。 影響を受けた人がそのようなフォローアップに反対することを決定した場合、深刻な合併症が予想されます。 特定の状況下では、炎症が全身に広がる可能性があるため、 血 中毒。 急性陰嚢は常に専門的かつ適切なアフターケアを必要とします。 このようにして、不必要で深刻な合併症を最初から回避することができます。 新しい陰嚢の開発は、フォローアップの注意を払って芽に挟まれます。
自分でできること
急性陰嚢は常に治療を必要とする緊急事態です。 その原因に応じて、 急性痛 いくつかの自助によって安心することができます 措置 & ホーム救済。 たとえば、急性陰嚢が睾丸のねじれまたは挫傷によるものである場合、陰嚢を固定する必要があります。 陰嚢は、痛みや睾丸のねじれのさらなる発作を避けるために動かされるべきではありません。 さらに、影響を受けた人は安心し、可能であれば、激しい痛みから気をそらされるべきです。 付随の 応急処置 措置 のアプリケーションにすることができます 冷たい パックまたは冷湿布。 刺すような薬用植物 イラクサ, カノコソウ or ラベンダー、飲酒またはの形で適用されます 軟膏、痛みを和らげるためにも使用できます。 これらの対策は、合併症を避けるために常に医師と相談して行う必要があります。 後に 急性痛 安心した場合、患者はさらなる評価のために病院に行く必要があります。 炎症を医学的に治療したり、睾丸を元の位置に外科的に移動させたりする必要がある場合があります。 さらに、急性陰嚢の引き金を決定する必要があります。 その後、医師はさらなる対策を提案することができます 急性痛 安心し、予防のためのヒントを与えます。
