病因（病気の発症）
ストレス失禁 （以前は腹圧性尿失禁）は、腹圧の上昇の結果として生じる不随意の尿漏れであり、ストレス（例えば、咳、くしゃみ、ジャンプ、歩行）下で起こる。 原因は尿路の閉鎖機構の不全 膀胱 筋力低下による 骨盤底 数回の出産後に女性に発生する可能性がある機能不全（骨盤底の衰弱）。 男性では純粋 緊張性尿失禁 主に医原性（「医師が原因」）である（主な原因は、 根治的前立腺切除術/外科的除去 前立腺 カプセル、輸精管、精嚢、および局所 リンパ ノード); その他の操作については、以下を参照してください)。 に 切迫性尿失禁 （緊急時の尿漏れ 排尿衝動; 同義語：過活動 膀胱 ぬれ）、括約筋は無傷です。 原因は調節不全です 膀胱 筋肉。 私たちは感覚について話します 切迫性尿失禁 多かれ少なかれ強いとき 排尿衝動 膀胱がわずかに満たされているだけでも発症します。 これは、 脳、それから膀胱を空にするコマンドを出します。 モーター 切迫性尿失禁 膀胱の正しい充填状態が報告されたときです。 脳、しかし、膀胱を空にすることを阻害する脳の神経インパルスは、膀胱の筋肉の収縮を防ぐには弱すぎる. 不安定な膀胱という用語は、両方のメカニズムが損なわれている場合に使用されます。 この分類は、影響を受ける人にとって医学的には有用ですが、症状はそれぞれの場合で同じであるため、無関係です。 より穏やかな形態では、通常、尿はトイレに到着するまで保持されます。 しかし、重症の場合は、不随意の尿漏れが見られます。 多くの場合、興奮、恐怖、怒りなどの心理的および感情的な問題がありますが、 うつ病 引き金となる役割を果たします。 反射 失禁 中枢に損傷のある患者に発生します 神経系 (例えば、脳卒中 (ストローク), 多発性硬化症 (MS)) または周辺機器 神経系 （例、横麻痺または他の外傷性 脊髄 ダメージ、 多発性神経障害, 糖尿病 mellitus) は、膀胱および括約筋の機能障害を引き起こす可能性があります。 それはどの年齢でも発生する可能性があります。 ただし、尿漏れだけでなく、膀胱を空にする機能障害を伴うこともあります。これは、罹患者が排尿する必要性を感じないためです。 膀胱を空にすることは、自発的に開始したり、中断したり、停止したりすることはできません。 オーバーフロー 失禁 膀胱の筋肉が収縮せずに膀胱が過度にいっぱいになると、不随意の尿漏れが特徴です。 過剰な充填により、膀胱が事実上あふれます。 したがって、大量の残尿が常に膀胱に残ります。 原因は、主に膀胱出口または 尿道. 原因には、外傷性または炎症性の狭窄が含まれます。 尿道、膀胱結石または膀胱腫瘍。 これらのケースは、閉塞性オーバーフローと呼ばれます。 失禁. あるいは、機能性溢流性尿失禁もあります。 これは、膀胱が十分に収縮できなくなったときです。 これは多くの場合、閉塞的な原因の結果であり、過伸展によって膀胱壁が収縮する能力を失います。 尿道外 尿失禁 膀胱 f fまたは異所性のためにしばしば発生します – 尿管 適切な場所の外で開く。 子供の場合、これは通常先天性です。 成人では、そのような f f f孔は、手術、出産、 放射線治療 （放射線 治療)、または怪我。
病因（原因）
生物学的原因
- 多胎出産; 最初の妊娠中にすでに尿を失っている女性は、特に長期の尿失禁のリスクがあります。
- ホルモン因子– 更年期障害 (女性の閉経; エストロゲンの不足による)。
行動の原因
- 覚醒剤の消費
- アルコール
- タバコ (喫煙) – ニコチン乱用は切迫性尿失禁に関連しています
- 身体活動
- 身体的ストレス
- スポーツ後のZEg（緊張性尿失禁).
- パフォーマンスとパフォーマンスの高いアスリート (ロング ジャンプ、トリプル ジャンプ、ハイ ジャンプなどのスポーツ分野、ランナー、特に長距離、チーム スポーツ (バスケットボール、ハンドボール、バレーボールなど))。
- 身体的ストレス
- 心理社会的状況
- 心理的ストレス
- 太りすぎ（BMI≥25;肥満）–失禁の種類ごとに分類された依存性：
- 記録される混合性尿失禁（+ 52％）、
- 清（ピュア） ストレス または切迫性尿失禁 (それぞれ +33% と +26%、それぞれ 5 BMI ポイントあたり)。
病気に関連する原因。
先天性奇形、奇形および染色体異常（Q00-Q99）。
- Epispadias（尿道裂の形成）。
- 尿道 (尿道)、短または長 - 最も軽度の形態の膀胱拡張性 - エピスパディアス複合体。 孤立して起こることはめったにない
- 尿管異所性（ 尿管 膀胱までの遠位（「遠隔」） 首 に 尿道, 前立腺、膣/膣または 子宮/子宮）。
呼吸器系（J00-J99）
内分泌、栄養および代謝性疾患（E00-E90）。
- 糖尿病 糖尿病（→感覚神経障害/末梢神経疾患）。
- 高血糖（高血糖）
心臓血管系（I00-I99）
- 心不全（心不全）
感染症および寄生虫病（A00-B99）。
- 梅毒 （→感覚神経障害）。
口、食道（食道）、 胃、および腸（K00-K67; K90-K93）。
- 便秘（便秘）
新生物–腫瘍性疾患（C00-D48）
- 膀胱腫瘍
プシュケ–神経系（F00-F99; G00-G99）
- せん妄（混乱状態）
- うつ病
- 糖尿病性神経障害
- 夜尿症 –子供の不本意な濡れ。
- カウダ症候群–馬尾のレベルでの断面症候群（硬い嚢の脊椎の内側にある解剖学的構造 髄膜 （硬膜）およびその内側に隣接するくも膜）; これは、脊髄円錐（円錐の尾側端の名前）の下の神経線維への損傷につながります 脊髄)、脚の弛緩性麻痺 (麻痺) を伴い、多くの場合、膀胱および直腸の機能不全を伴います。
- 多発性硬化症（MS）
- 対麻痺 –すべての四肢の麻痺。
泌尿生殖器系（腎臓、尿路–生殖器官）（N00-N99）。
- 萎縮性 尿道炎 – 後退による年配の女性の尿道の炎症 粘膜.
- 萎縮性膣炎–後退による年配の女性の膣炎 粘膜.
- 骨盤底 不十分（骨盤弓の弱さ）。
- 膀胱 首 狭窄（膀胱頸部の狭窄）。
- 良性前立腺 肥大 （BPH;良性の肥大症 前立腺).
- Descensus genitalis ( 子宮 または膣）。
- 排尿筋の不安定性（不安定な膀胱、抑制されていない膀胱 収縮）、特発性または続発性（例、脳卒中/ストローク, 重度の聴覚障害者が、認知症, パーキンソン病など）。
- 間質性膀胱炎 （IC;慢性細菌性膀胱炎）。
- 神経因性膀胱 –の障害による膀胱の機能障害 神経系.
- オーバーフローブラダー
- 尿道狭窄症（尿道の狭窄）
- 尿路結石症（尿路結石症）
- 膀胱炎 （膀胱炎）、感染性。
消化器系（K00-K93）
- 便秘 (便秘) (女性のみで示される: 便秘の女性の失禁リスク (オッズ比、OR 2.46))。
怪我、中毒、およびその他の外的要因による影響（S00-T98）。
- 外傷（損傷）、詳細不明（例、骨盤骨折/括約筋損傷を伴う骨折/括約筋損傷）
薬（一時的に発生する可能性があります 尿失禁).
- アルファ遮断薬（ストレス 直接的な副作用としての失禁）。
- COX阻害剤グループの鎮痛薬（セレコキシブ).
- 抗コリン薬 （例えば、ジソピラミド）。
- 抗うつ薬 （例えば、 アミトリプチリン, フルオキセチン).
- 降圧薬 （例えば、 カプトプリル, ジヒドロピリジン, プラゾシン).
- 反パーキンソン症候群 薬物 （例えば、トリヘキシフェニジル）。
- 抗精神病薬（例、 ハロペリドール).
- 利尿薬 （例、フロセミド）
- アヘン鎮痛薬
- 経口抗糖尿病薬（例、ロシグリタゾン）
- 細胞増殖抑制薬（ビンクリスチン*）
*可逆性が可能
手術
- 男性 (男性のみの腹圧性尿失禁は、主に医原性/医学的介入による):
- 女性：
環境汚染–中毒（中毒）。
- アルコール
さらに
- 出産 – 約 8,000 人の母親を対象とした調査では、調査によって次のことが判明しました。
- 放射後（放射線治療).
- 更年期（女性の更年期）
老人ホームの高齢者の一過性尿失禁の可能性のあるトリガー (から変更)。
- 過剰な尿の生成
- 限られた移動性
- プシュケ
- 萎縮性尿道炎・大腸炎
- 譫妄
- 感染症
- 便の問題・便秘
- 錠剤などの医薬品
