尺骨溝症候群：原因、症状、治療

尺骨溝症候群または尺骨溝症候群は、尺骨神経。神経は、肘の狭い溝、尺骨溝（おかしな骨としても知られています）で比較的露出して走っています。ストレスまたは他の刺激。症候的に、尺骨溝症候群は、小さなものにチクチクするように現れます指、薬指の内側、および手の甲の対応する部分。

尺骨溝症候群とは何ですか？

尺骨溝症候群の肘の解剖学的構造を示す概略図。拡大するにはクリックしてください。ザ・尺骨神経尺骨のすぐ下の狭い溝で肘に沿って走る皮膚周囲の圧力や牽引による怪我からの保護が不十分です結合組織。それは供給します神経少しに指、薬指の内側と手のひらの対応する部分まで手首。神経の損傷は、手の上記の領域に直接影響を及ぼし、わずかなうずきから燃えますしびれ感、喪失感力または制限された動きと小さなの爪のような位置指薬指。に短い圧力尺骨神経、意図せずに肘を硬い物体にぶつけて引き起こされるものなど、典型的な原因痛み「おかしな骨」で、通常は数秒後に治まります。

目的

尺骨溝症候群を引き起こす可能性のあるいくつかの原因があります。正常な可動性と器用さを持つ人々では、神経は繰り返しの誤用によって損傷を受ける可能性があります前腕部（ゴルファーの肘）または繰り返し肘に寄りかかることによって。プロのドライバーでは、運転中に左肘をドアの窓枠またはドアの既存の突起に頻繁に置く習慣は、尺骨神経に徐々に損傷を与え、典型的な症状を引き起こす可能性があります。不動の寝たきりの人では、尺骨溝領域に絶えず圧力を加える誤ったポジショニングを繰り返すと、尺骨神経の病変が生じ、それによって尺骨溝症候群を引き起こす可能性があります。の怪我前腕部尺骨神経が走っている領域の組織も、重度の瘢痕および組織硬結の形成がある場合、一定の牽引または圧力によって神経を閉塞および損傷し、典型的な症状を引き起こす可能性があります。

症状、苦情および兆候

ウリナリス溝症候群は感覚障害を引き起こし、痛み手に。治療が拒否された場合、日常生活の中で手を動かすことができるのは限られた範囲に限られます。初期の症状と、しばらくすると現れ、本質的に永続的な兆候とを区別する必要があります。影響を受けた人は通常、初期段階でリングと小指のチクチクする感覚を説明します。アリのコロニーはランニング対応する領域に。他の患者は、両方の指がしびれていると報告しています。異常な感覚が肘の内側にまで及ぶことがあります。 A ストレス状況-たとえば、重い物を持ち上げることによって-は、言及された症状を頻繁に好まない。これらは、数秒または数分後に自然に消えます。さらなるコースでは、ウリナリス溝症候群は永続的に発生します。手の握り側は、日常の状況で常にしびれを感じます。一部の患者はまた、兆候を燃えます感覚。その結果、運動技能は制限されます。いわゆる鷲手特徴的です。リングと小指は永久に屈曲した位置にあります。指を広げることはでのみ可能です痛み。治療を受けていない場合、筋萎縮（筋ジストロフィー）痛みを伴う動きを避けるために始まります。持続的な運動の衰弱は、日常生活を困難にします。

診断と進行

尺骨溝症候群の存在の初期診断は、うずきの症状に基づいて行うことができます、燃えます、または小指と薬指に発生するしびれ。いわゆるフロマン徴候（紙片テスト）の検証により、尺骨神経の損傷または完全な麻痺の診断は、簡単な運動で確認または反論することができます。尺骨神経の損傷または完全な喪失の疑いがある場合確認済み、鑑別診断神経が尺骨溝からすでに損傷を受けているのか、それとも手首（Loge-de-Guyon症候群）。さらなる電気生理学的診断手順により、尺骨神経の伝導率およびインパルスの伝達速度について結論を導き出すことができます。尺骨神経症候群を引き起こす原因が排除されない場合、病気のさらなる経過において、しびれに加えて、運動衰弱が起こり、徐々に筋萎縮が始まります。典型的なものまでの手の可動性が制限されます鷲手その結果です。

合併症

尺骨溝症候群は多くの異なる苦情を引き起こし、そのすべてが患者の日常生活と生活の質に悪影響を及ぼします。ほとんどの影響を受けた個人は、小指の領域でさまざまな感覚障害に苦しんでいます。これはしびれを感じ、うずきや傷を負う可能性があります。これらの感覚障害はしばしば隣接する地域に広がり、またつながる他の指やでの苦情に手首。小指の位置は鉤爪のようなものであるため、被災者の日常生活にはかなりの制限があります。この場合、筋肉も著しく弱くなるため、尺骨溝症候群による作業中に不快感が生じる可能性があります。病気のため、手の全体の可動性が制限されています。ほとんどの場合、尺骨溝症候群を治療することができます。合併症は通常、次の場合にのみ発生します条件扱われません。回復は、指または腕を固定することによって行われます。影響を受けた人は指の世話をしなければなりませんが、永続的な制限はありません。患者の平均余命も尺骨溝症候群によって悪影響を受けません。

いつ医者に診てもらえますか？

尺骨溝症候群では、影響を受けた人は医師による治療に依存しています。適切な治療と、とりわけ迅速かつ早期の診断によってのみ、さらなる合併症や症状のさらなる悪化を防ぐことができます。したがって、尺骨神経溝症候群の最初の症状と徴候を治療するために、医師に連絡する必要があります条件正しく。影響を受けた人が感度の深刻な障害に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。ほとんどの場合、手を動かすことはほとんどできず、患者の日常生活に非常に悪影響を与える可能性があります。さらに、患部の永続的なチクチクする感覚も尺骨溝症候群を示している可能性があり、それが長期間にわたって発生し、自然に再び消えない場合は、医師による検査も必要です。重い物を持ち上げると、これらの症状を引き起こし、病気を示す可能性があります。通常、尺骨溝症候群は、一般開業医または整形外科医が検出できます。さらなる治療は、正確な症状とその重症度によって異なります。原則として、患者の平均余命はこの病気によって減少しません。

治療と治療

尺骨溝症候群を診断するとき、単純なケースでは、原因となる状況を止めるのに十分です。悪い姿勢を修正したり、特定の方法で常に肘を支える特定の習慣を変えることができます。原因となる要因を止め、肘の内側を上下させて冷やすなどの保守的な治療法を適用した後、影響を受けた肘を一定期間固定する必要が生じる場合があります。尺骨神経の再生を可能にするために、キャストを使用して腕を一時的に固定する必要がある場合もあります。保守的な慢性および進行した症例治療望ましい成功をもたらしていない、従来の低侵襲外科手術が利用可能です。従来の外科的方法では、尺骨溝の領域で神経を露出させ、干渉組織を除去して圧力を緩和します。個々のケースでは、尺骨神経を再配置する必要があるかもしれません。開腹手術に代わる現代的で穏やかな方法は、内視鏡的低侵襲法です。小さな切開を通して、内視鏡と切削工具を尺骨神経に配置し、神経の病変を引き起こした邪魔な組織を取り除くことができます。低侵襲法は、中部から領域をカバーすることができます上腕骨半ばに前腕部.

防止

尺骨溝症候群は通常、生理学的または栄養的プロセスではなく、機械的刺激によって引き起こされます。したがって、最も重要な予防策は、誤ったストレスや（悪い）習慣を避けることです。つながる長期的に尺骨神経病変に。たとえば、小指や薬指のうずきや灼熱感によって示される尺骨神経障害の最初の兆候を真剣に受け止め、原因を分析して修正する必要があります。

ファローアップ

尺骨溝症候群を手術で治療する場合は、フォローアップケアが必要です。時には、手術後の傷にわずかな灼熱感が現れることがあります。このような場合、医師は鎮痛薬と充血除去薬を投与します。原則として、痛みを伴う不快感は数日後に消えます。同様に、指の感度は遅くとも数週間後に戻ります。加速する創傷治癒手足の腫れを和らげるには、腕を動かさずに休ませることが重要です。ただし、ギプスによる完全な固定は、開腹手術後にのみ必要です。一方、内視鏡を使用して低侵襲手術を行う場合、患者は圧力包帯を受け取り、肘を穏やかに動かすことができます。約XNUMX〜XNUMX日後、皮膚傷がよく治ったら、手術した腕の一部を医師が再び取り除きます。わずかXNUMX〜XNUMX日後、排水に使用される小さな排水管血傷口も除去されます。外来手術の場合、医師は患者が退院する前にどのように行動するかについて正確な指示を患者に与えます。彼はまた、最初の対照検査をいつ実施しなければならないかを彼に知らせます。通常、手術を行う医師は自分でフォローアップ治療を行います。

あなたはこれを自分で行うことができます

尺骨溝症候群は、肘領域の副子固定またはパッドによって治療されます。支持的に、移動動作を変更する必要があります。たとえば、曲がった肘のサポートは避けてください。理学療法士またはスポーツ医は名前を付けることができます措置患者が動きのパターンを適応させることができます。尺骨溝症候群が慢性に発展しないように、運動は定期的に行われるべきです条件。激しい痛みや神経干渉の場合は、尺骨神経の外科的減圧が必要です。手術後は、肘を繰り返し曲げると出血やその他の不快感が生じる可能性があるため、手術創を注意深く監視する必要があります。通常、スプリントが適用されますが、定期的に調整する必要があります。尺骨溝症候群と診断された個人は、最初は、影響を受けた腕または肘が関与する運動活動を控えなければなりません。代替案が含まれます理学療法 & 理学療法。マッサージ、冷湿布または温湿布、なだめるようなお風呂が癒しのプロセスをサポートします。どの自助措置有用であり、詳細に必要なのは常に状態の重症度に依存します。患者は、適切な名前を付けることができる担当医に連絡することをお勧めします措置症状の写真に基づいています。