脂肪肝 of 妊娠 は深刻な合併症であり、母親と赤ちゃんの両方に生命を脅かす可能性があります。 脂肪がに保存される原因は何ですか 肝臓 妊婦の細胞は現在不明です。 治療は、 妊娠 すぐに。 ほとんどの場合、 肝臓 生後数週間で完全に再生します。
妊娠中の脂肪肝とは何ですか？
脂肪肝 of 妊娠 妊娠中の母親に重度の肝機能障害を引き起こすまれな合併症です。 の細胞内の脂肪の過剰な貯蔵 肝臓 （肝細胞）が発生し、肝臓がその多くのタスクを実行する能力を制限します。 通常、症状は最後の学期まで現れず、生命を脅かす可能性があります。 脂肪肝 妊娠は一般的に可逆的です。 すべての症状は出産後に解決します。 この妊娠合併症の発生率は1：7000から1：16000の間であると推定されていますが、この肝臓病学の希少性のために正確な数は入手できません。 条件。 診断は、治療を行う医師にとって大きな課題です。 肝臓学、新生児学、外科、婦人科などのさまざまな専門分野の医師が協力して、他の可能性のある状態を除外する必要があります。
目的
妊娠中の脂肪肝の発症の正確な原因は現在不明です。 遺伝的素因がその発達に関与している可能性があります。 一部の家族では、この合併症はクラスターで発生し、遺伝的要因の関与を示唆しています。 さらに、次のような特定の薬の使用 抗てんかん薬 病気のリスクを高める可能性があります。 例外的なケースでは、病気はの使用にリンクされています 抗生物質 妊娠中の。 この肝疾患では、 脂肪酸ベータ酸化として知られている、肝臓の細胞で損なわれています。 脂肪酸 適切に分解して代謝することができないため、肝細胞に脂肪が蓄積します。 このプロセスが停止されない場合、ますます多くの脂肪が肝臓に蓄積します 肝不全 発生します。 正確な病因は不明です。 まれに、酵素の欠陥 胎児 妊娠中の脂肪肝の発達に役割を果たしています。
症状、苦情、および兆候
妊娠の急性脂肪肝は主に妊娠35週頃に発生し、多くの非特異的な症状を伴います。 影響を受けた女性はしばしば苦しんでいます 痛み 上腹部に 食欲不振, 疲労, 頭痛, 吐き気, 嘔吐。 しつこい背中 痛み また発生する可能性があります。 通常、症状は軽度に始まり、時間の経過とともに強度が増します。 進んだ段階では、 黄疸 発生し、 皮膚、特に 結膜 目の、黄色に変わります。 影響を受けた女性は通常、非常に速い心拍を持っています。 肝臓は、 血の凝固因子。 したがって、肝機能が損なわれている場合、 血 凝固が起こる可能性があります。 影響を受けた女性は、 皮膚。 粘膜はこれらの小さな出血の影響を頻繁に受けます。 出産時に出血する傾向が高まります。 重度のコースでは、妊娠中の脂肪肝は出血を引き起こします 消化管, 腎不全, 肝性脳症 昏睡。 これはできます つながる 妊娠中の母親と胎児の死に。 妊娠は通常、妊娠中の女性の前に終了するため、このような厳しいコースはまれです 条件 悪化します。
病気の診断と経過
非特異的な症状のため、妊娠中の脂肪肝の診断は複雑で時間がかかります。 妊娠が進行し、肝機能障害の症状が見られる場合は、 血 テストが最初に行われます。 アン 超音波 審査は必ずしも決定的なものではありません。 凝固障害がない場合、診断はによって行うことができます 生検 肝臓の組織学的検査が続きます。 妊娠中の脂肪肝は深刻な病気であり、治療せずに放置すると、 つながる 母親と赤ちゃんの両方の死に。 ただし、プロンプト付き 治療、予後は陽性と見なされます。 妊娠中の脂肪肝自体が関連する合併症であるのと同じくらいまれですが、それらが発生した場合、深刻な結果をもたらす可能性があります。
合併症
妊娠中の脂肪肝の後遺症の可能性は、妊娠の最終段階まで現れません。 平均して、これは妊娠35週目あたりです。 この場合、影響を受けた女性はしばしば最初に苦しんでいます 食欲不振, 疲労, 吐き気, 嘔吐, 頭痛、戻る 痛み、および上腹部の痛みを伴う不快感。 その他の効果には、黄色がかった変色が含まれます 皮膚 & 結膜、および加速されたハートビート。 妊娠中の脂肪肝の経過が激しい場合、次のような合併症 腎不全 (腎臓 脱力感）と胃腸領域内の出血が差し迫っています。 極端な場合、妊娠中の女性は 昏睡。 肝臓や血液凝固機能も妊娠中の脂肪肝の影響を受けるため、血液凝固障害が発生することがあります。 それらは、皮膚や粘膜の小さなピンポイントの出血の形で目立ちます。 出産過程でより大きな出血が起こる可能性があります。 さらに、広範な血腫が肝臓に形成される可能性があります。 関連する圧力の上昇により、肝臓が破裂するリスクがあります。 妊娠中の急性脂肪肝の影響には、下垂体などの深刻な代謝障害も含まれます 濃度 of ナトリウム & カリウム 血の中で、 低血糖症 またはタンパク質の分解。 ある場合には、 急性膵炎 また開発します。 最悪の場合、これらの重篤な合併症は妊婦またはその子供を死に至らしめることさえあります。
いつ医者に行くべきですか？
妊娠中の脂肪肝は、常に医師の診察を受けなければなりません。 大変です 条件 ができる つながる 治療せずに放置すると、深刻な合併症や不快感を引き起こします。 妊娠の早い脂肪肝が検出され、治療されるほど、より良い経過をたどります。 影響を受けた人が重度に苦しんでいる場合は医師に相談する必要があります 腹部の痛み または重度 食欲不振。 重要な場合もあります 疲労、 と同様 吐き気 または厳しい 頭痛。 さらに、頻繁に 嘔吐 また、妊娠中の脂肪肝の兆候である可能性があり、それが永続的に発生し、自然に再び消えない場合は、医師が検査する必要があります。 多くの場合、皮膚の不快感があります、 黄疸 または厳しい 背中の痛み。 これらの苦情についても、常に医師に相談する必要があります。 妊娠中の脂肪肝の場合、通常、産婦人科医または一般開業医に相談します。 その後、病院でさらなる治療が行われます。 ほとんどの場合、早期に診断されれば、病気は比較的よく治療できるので、母と子の平均余命は影響を受けません。
治療と治療
唯一の使役 治療 妊娠中の脂肪肝は陣痛誘発です。 状況と 健康 妊娠中の女性の状態、分娩は薬または 帝王切開 実行される場合があります。 赤ちゃんの出産は通常、急性を防ぐためにできるだけ早く行われます 肝不全 妊娠中の女性で。 これは深刻な合併症であるため、影響を受けた女性は主に 集中治療室。 これは、他の理由の中でも特に必要です。 健康 状態は非常に急速に悪化する可能性があり、早急な対応が必要です。 A 輸血 必要かもしれません。 管理部門 凝固因子の減少は、特に進行した脂肪肝において、出血の傾向を打ち消すために重要です。 出産後、新生児の酵素欠損を検査し、必要に応じてさらなる治療を開始します。 出産が十分に早く開始された場合、病気のほとんどは急速に退行し、妊婦は出産後数週間で退院することができます。 重症の場合、産後の肝機能に改善が見られない場合があります。 急性の場合 肝不全 存在するだけです 肝臓移植 女性の命を救うことができます。 影響を受けた女性は、回復後の別の妊娠で病気が再発するリスクについて教育を受ける必要があります。
防止
現在、妊娠中の脂肪肝の発症につながるものは正確にはわかっていません。 したがって、特定の予防は不可能です。家族の妊娠中に肝合併症の既知の症例がある場合、これはスクリーニング検査中に治療産婦人科医と話し合う必要があります。 閉じる モニタリング その後、妊娠の最後のXNUMX分のXNUMXに検査が必要になる場合があります。 さらに、の使用 妊娠中の投薬 婦人科の専門家と常に話し合う必要があります。 一般的に、この状態は非常にまれであるため、ほとんどの妊婦にとって心配する必要はありません。
フォローアップケア
妊娠中の脂肪肝は妊娠に伴って一時的に発生する状態であるため、出産後に自然に解消する可能性は十分にあります。 体は正常な代謝に戻ることができます。 フォローアップケアは、状態の経過によって大きく異なります。 対照検査、および定期的な採血が必要です。 肝臓の値。 これは、コースと治癒の非常に良い指標を提供します。 超音波検査はまた、治癒の兆候を提供することができます。 しかし、妊娠後も体がプロセスを調節し、肝臓に蓄えられた脂肪を分解するのに少し時間がかかることが予想されます。 困難な場合には、生活習慣の一貫した変更が必要になる場合があります。 これは特に ダイエット そしてスポーツ活動の増加。 妊娠中の脂肪肝が治癒した後も、健康的なライフスタイルを継続する必要があります。 この目的のために、主治医はフォローアップ検査中に適切なヒントと支援を提供することができます。 症状が再発する可能性があるため、体重増加が強く、脂肪肝疾患が持続する複雑な経過は、経験豊富な消化器病専門医が常に観察し、共同治療する必要があります。
これがあなたが自分でできることです
女性とそのまだ生まれていない赤ちゃんにとって生命を脅かすこの状態はめったに起こりません。 しかし、それは医師に行動を強制します：重大な合併症を伴う重篤な経過を避けるために、子供はできるだけ早く満期まで運ばれなければなりません。 したがって、影響を受けた母親は、早期の陣痛誘発に同意することをお勧めします。 妊娠中の脂肪肝に関連するすべての症状は、子供が出産した後のほとんどの場合に消えます。つまり、それらは可逆的です。 それでも、自分の肝臓に注意を払い続けることをお勧めします 健康 入院後も。 肝臓は 解毒 器官。 不必要な負担をかけないように、毒素をできるだけ少なく摂取する必要があります。 アルコール, ニコチン、脂肪の多い甘い食べ物はタブーであり、薬の無差別な使用も同様です。 市販の治療薬でさえ、肝臓に負担をかける可能性があります。 自然療法医はたくさん飲むことをお勧めします 緑茶 肝臓用 解毒 肝臓の脂肪を溶かして取り除くことができると言われているからです。 アーティチョークも肝臓保護剤と見なされます。 解毒 措置 また、肝臓を和らげます。 サウナセッション、スチームバス、さらにはスポーツなど、汗をかくものなら何でもお勧めします。 食べ物にも解毒効果があります。 ウコン、カレー スパイス、解毒を促進すると言われています。 だが アスパラガス & 水-豊富な果物はまた、体内の不要な毒素を洗い流すのに役立ちます。