手の機能的な位置は、特定の手の活動にとって最も機械的に有利な星座を表しています。 機能障害は、生活の質を著しく低下させる可能性があります。
機能的な位置は何ですか？
手の機能的な位置は、すべての指を使用するか個々の指を使用するかに関係なく、オブジェクトをつかんで保持するときに一般的に使用されます。 手は人間の中で最もよく制御された運動器官です。 多くの動作コンポーネントの整然とした相互作用により、多数の機能的な動作プロセスと姿勢の実行が可能になります。 生体力学的観点から、機能的位置は最も効果的な位置です 関節 物体をつかんで保持することを含む活動に関係する共同列。 NS 手首 わずかな伸展（約25°の背側伸展）とわずかな外向きのずれ（内転）で保持され、内向きに回転します。 前腕部 (回内）。 親指はわずかに広げられ（反対）、他の指はすべてわずかに屈曲した位置にあります（屈曲） 関節。 長いコース 腱 指 伸筋と屈筋がこれらの位置を決定します。これらの位置は、活動を把握するのに最も適しています。 手の甲を横切って指の末節骨まで引っ張る伸筋は、機能的な位置で近似され、 指 屈曲。 NS 指 屈筋はわずかに伸ばされます 手首 位置を決め、受動的に少し引っ張って屈曲させるので、完全に閉じるのに移動や力はほとんど必要ありません。
機能とタスク
手の機能的な位置は、すべての指を使用するか個々の指を使用するかに関係なく、オブジェクトをつかんで保持するときに一般的に使用されます。 家庭、手工芸、スポーツでは、XNUMXつのグリップを備えたデバイスがよく使用されます。 より良い力の発達により、これらは指で保持されます。 手首 機能的な位置に留まります。 親指は人差し指の上に斜めに置いて支えます。 この手と指の位置は、不完全な拳の閉鎖に対応します。 家庭では、ほうき、モップ、掃除機を使ってこのように掃除をします。 スポーツでは、活動は テニス、スカッシュまたはバドミントンラケット。 この手の位置は、長いまたは短い柄の道具を使ったガーデニングにも使用されます。 より少ない力でより細かい運動技能を必要とする活動の場合、手の機能的位置は事実上予定されています。 原則として、すべての指が使用されるわけではありませんが、多くの場合、人差し指と中指のみが使用されます。
親指と組み合わせた中指。 全部で 関節、これらの活動中の姿勢は機能的な位置に対応します。 この位置が移動中に時々放棄されたとしても、それが最もエネルギーを節約するので、体は常にこの位置に戻ります。 編み物、裁縫、かぎ針編みなどの手工芸品はそのような活動の例ですが、ペンで書くこともそうです。 手の姿勢により、最小限の労力で長期間にわたって作業を行うことができます。 手の領域での怪我や手術の後、機能的な姿勢には非常に特殊なタスクがあります。 機能を回復する可能性が大幅に向上するため、その後の固定で使用されます。 わずかな労力とわずか数度の指の屈曲で、優れたグリップ機能を非常に迅速に取り戻すことができます。
病気と病気
手や指の怪我は、手の機能を著しく損なう可能性があります。 ただし、設定が正しく選択されていない場合、ギプスまたは副子へのその後の固定は、制限の発生においてより重要な要因となることがよくあります。 指の領域の骨折、靭帯およびカプセルの損傷に加えて、それは主に 橈骨遠位端骨折 そのため、機能的な位置を積極的に想定することは一時的に不可能になります。 手の機能的能力に影響を与える病気の特殊な形態はデュピュイトラン拘縮であり、手のひらの腱膜（腱膜腱膜）が線維化して収縮します。 薬指と薬指から始めて、すべての指が徐々に手のひらに向かって引っ張られ、可動性を失います。 末梢神経または中枢神経の病変は、手の機能的位置の制御に関与する個々のまたはすべての筋肉の障害を引き起こす可能性があります。 橈骨神経 いわゆるの出現につながる ドロップハンド、手首の背側伸展と指の伸展の両方をアクティブに実行できなくなります。 指でつかむことは可能ですが、手首の位置が悪いため、非常に不十分です。 の病変 正中神経 肘で手首と指の屈筋に影響を与えます。 その場合、アクティブな把握機能は残りません。 手首の領域にある場合、 手根管症候群、親指の筋肉と人差し指と中指の屈筋だけが影響を受けます。 残余関数として他の指でつかむことはまだ可能です。 対麻痺 6番目の頸部以上のレベルでも手の機能が完全に失われ、機能的な位置が不可能になります。 の場合 神経損傷 背側の伸展はまだ積極的に可能であるが、指の屈曲はもはや不可能である場合、いわゆる機能的な手を作成するための治療の試みがなされる。 これは、指の屈筋を人為的に短くする特別に作られた副子に手を置くことによって達成されます。 したがって、積極的な背側伸展により、指を手のひらに近づけ、軽い物体をつかむことが可能です。 慢性 多発性関節炎 機能が大幅に失われる可能性があります。 この自己免疫疾患は上肢、できれば手首と指に影響を及ぼします。 それは、影響を受けた関節が一時的な炎症過程によって破壊されるという事実によって特徴付けられます。 典型的な変形が発生し、関節のこわばりと不安定性の両方を示します。 手の機能的な位置は、非常に早い段階で損なわれることがよくあります。
