治療標的
生殖能力の回復（受胎能）
治療の推奨事項
- 無排卵 (排卵障害)、稀発月経 (月経周期障害: 出血間隔が 35 日以上 90 日以下)、卵巣機能不全 (卵巣機能不全) のための卵胞刺激 (卵胞成熟の刺激) および排卵誘発 (排卵誘発):
- 卵巣の反応が悪い場合 (POR)、つまり卵巣刺激性が低いことが証明された女性 (「反応が低い」) の場合: DHEA の補充 (考慮すべき)
- 治療 他の基礎疾患についてはここでは説明しません。
- 「その他」も参照 治療"
伝説
- * 「ロング プロトコル」 (クラシック): サイクルの 21 日目から 23 日目に、ダウンレギュレーションのために長時間作用型 GnRH アゴニストを注射します。 ゴナドトロピンによる刺激は、 行動の開始.
- * * 「短期プロトコール」: サイクルの 2 日目から短時間作用型 GnRH アゴニスト (毎日 管理, 鼻スプレー, 注射)。 XNUMX～XNUMX日後、刺激 治療 同時に始まります。 どちらもHCG投与まで継続（排卵 誘導）。
- * * * 「アンタゴニスト プロトコル」: 周期の 2 日目から 4 日目まで、刺激のためにゴナドトロピンを注射します (FSH、HMG)。 6・7周期目からGnRH拮抗薬（ハイシングル 線量 または数日間の低用量）は、時期尚早を防ぐために注射されます 排卵. 適切な卵胞サイズが超音波検査によって達成された場合 ( 超音波) 最終的な卵の成熟は、HCG を介して誘導 (トリガー) され、34 ～ 36 時間後に卵胞が形成されます。 穿刺 （採卵）を行います。
その他のメモ
- 正常性腺刺激性無排卵/性腺刺激ホルモンレベルが正常な排卵がない (すなわち、視床下部-下垂体機能不全) の女性における排卵誘発法 (M-OVIN) の修正された排卵誘発 (M-OVIN) のオランダの研究の結果。 クロミフェン 失敗は、NIC が推奨する最大 12 サイクルのクロミフェンではなく、薬物誘発性排卵を 6 サイクルのクロミフェンに延長することを示しました。 さらに、子宮内授精 (IUI) は、「適切なタイミングでの性交」 (VZO) と比較して、出生率を有意に増加させないことが示されました。オン クロミフェン。 この場合、「適切な時期の性交」も同様に効果的であるため、子宮内授精は必要ありません。
以下は、薬物療法に関連してより頻繁に耳にする用語です。
| クロミフェン | 正式名称はクエン酸クロミフェン。 クロミフェンは、卵巣（卵巣）のホルモン刺激に使用される錠剤の形の薬です。 |
| ダナゾール | 黄体ホルモンに似た合成ホルモン。 主に以下の治療に使用される薬 子宮内膜症. |
| デキサメタゾン | デキサメタゾン コーチゾン 準備。 それは治療のために非常に低用量で使用されます 副腎生殖器症候群 (AGS) 高架から アンドロゲン （男性 ホルモン). |
| ダウンレギュレーション | 直訳すると「ダウンレギュレーション」は「ダウンレギュレーション」です。 GnRHの継続投与により、 脳下垂体 (下垂体) 機能が失われ、したがって、患者は「人工的な 更年期障害」。 ダウンレギュレーションは、体外受精 (IVF) 中に使用されます。 |
| FSH | FSH は、卵胞刺激ホルモン (ゴナドトロピン) です。これは、下垂体 (下垂体) ホルモンであり、下垂体を刺激する薬剤として注射できます。 卵巣 （卵巣）。 |
| GnRH | GnRHは「ゴナドトロピン放出ホルモン」の略です。 のホルモン 視床下部 LH と FSH の放出を制御する 脳下垂体. これらは順番に次の機能を制御します。 卵巣つまり、卵の成熟（卵胞成熟期）、排卵、黄体期です。 |
| GnRH拮抗薬 | GNRHアンタゴニスト 「性腺刺激ホルモン放出ホルモン」（GnRH）の反対の働きをし、排卵を抑えるために投与されます。 これらは一種のダウンレギュレーションを引き起こします (上記を参照)。 |
| 性腺刺激ホルモン | ゴナドトロピン (LH および FSH) – は ホルモン の機能を調節する下垂体 (下垂体) の 卵巣 （卵巣）。 彼らは成熟するのに役立ちます 卵 （卵胞）と排卵の誘発（排卵）。 |
| HCG | HCGはヒト絨毛性ゴナドトロピンの略です。 とも呼ばれます 妊娠 ホルモンは高濃度で作られるため、 胎盤 (胎盤)の間 妊娠. ホルモン療法の際に筋肉注射で投与し、排卵（排卵）を誘発します。 |
| 過剰刺激症候群（過刺激症候群）。 | ホルモン療法の合併症。 これにより、腹水を伴う卵巣（卵巣）の重度の肥大（腹腔水垂れ/自由な腹腔内への体液の病的（異常）な蓄積）と 血栓症. |
| LH | LHとは 黄体形成ホルモン （ゴナドトロピン）。 これは、成熟した卵胞 (卵胞) で排卵 (排卵) を引き起こす下垂体 (下垂体) によって産生されるホルモンです。 |
| エストロゲン （エストロゲン）。 | エストロゲン 女性グループに所属 ホルモン. 「女性」と「男性」のホルモンはありませんが、 エストロゲン「男性」ホルモンとは異なり、女性でははるかに高い濃度で生成されます。つまり、それらはより高い血清レベルで存在します。 最もよく知られているエストロゲンは エストラジオールこれは、成熟期の卵胞 (卵胞) の顆粒膜細胞によってのみ生成されます。 |
| プロゲステロン | プロゲステロン 黄体ホルモンとも呼ばれます。 これは、サイクルの後半に corpus-luteum (corpus luteum) によって生成されます。 それは、 子宮 可能なために 妊娠. 受精が起こらないと、黄体は退縮します。 これにより、 プロゲステロン 血清レベルが低下し、蓄積した子宮内膜が剥離し、続いて 月経. 妊娠が発覚した場合、 プロゲステロン の生産と放出のために乳腺を準備します ミルク. それはまた、基礎体温 (BT) を周期の後半に上昇させます - 妊娠中は永久に. 基礎体温とは朝の体温のことで、朝起きたときに測る体温です。 |
| プロラクチン | ホルモン プロラクチン 下垂体の前葉で生成されます。 制御などの機能が充実しています。 ミルク 出産後の失恋。 のリリース プロラクチン を吸う赤ちゃんによって刺激されます。 ニップル. プロラクチン も ストレス ホルモン – プロラクチンの血清レベルはストレス下で増加します。 甲状腺疾患 – など 潜在性甲状腺機能低下症 (臨床的に目立たない甲状腺機能低下症で、乳汁漏出症と併発することがよくあります。これは異常な 母乳 放電) – することもできます つながる プロラクチンの生産を増やす。 上昇した血清プロラクチンレベルは、濾胞の成熟 (卵子の成熟) を妨げます。 |
| テストステロン | テストステロン 最もよく知られている「男性」ホルモンです。 精巣、卵巣（卵巣）、 皮膚, 副腎、そして「男性」と呼ばれるのは、男性よりも女性の方がはるかに低い濃度、つまりはるかに低い血清レベルで存在するためです. それは女性のリビドーを増加させますが、過剰になると一般的な男性化（男性化）につながります。 |
注意：
肉体的および精神的 健康 男性と女性の両方、そして健康的なライフスタイルは、不妊治療を成功させるための重要な前提条件です. 危険因子！ したがって、生殖医療措置（IUI、IVFなど）を開始する前に、 健康 チェックして 栄養分析 あなたの個人的な生殖能力（生殖能力）を最適化するために実行されます。
サプリメント（栄養補助食品;重要な物質）
適切な栄養補助食品には、次の重要な物質が含まれている必要があります。
- ビタミン (ビタミンC （アスコルビン酸）、 ビタミンE （トコフェロール）、 ピリドキシン （ビタミンB6）、 葉酸/5-MTHF、コバラミン (ビタミンB12））。
- ミネラル（マグネシウム）
- 微量元素（鉄、ヨウ素、セレン、亜鉛）
- その他の生体物質（ベータカロチン）
注：記載されている重要な物質は、薬物療法に代わるものではありません。 フードサプリメント を目的としています 補足 一般的な ダイエット 特定の生活状況で。
