膜性増殖性糸球体 糸球体腎炎 (MPGN)(同義語:糸球体腎炎、膜性増殖性糸球体腎炎;膜性増殖性糸球体腎炎; ICD-10-GM N05.5:不特定腎炎症候群:びまん性メサンギウム毛細血管 糸球体腎炎)は糸球体(腎小体)のまれな病気です。 基底膜は厚くなり、破砕されています。 さらに、メサンギウム細胞(メサンギウムは腎小体の特殊な組織構造です 腎臓) 成長する 免疫複合体が沈着します。 これは、免疫複合体を介したMPGNと補体を介したMPGNに分けられます。
糸球体腎炎の次の主な形態が区別されます。
- 微小変化群糸球体腎炎 (MCGN) (糸球体微小病変) – の最も一般的な原因 ネフローゼ症候群 in 幼年時代.
- 巣状分節性硬化性糸球体腎炎 (FSSGN) – 関連付けられている ネフローゼ症候群 約 15% の場合。
- 膜性糸球体腎炎(MGN)–成人のネフローゼ症候群の最も一般的な原因。 すべての糸球体腎炎の20-30%を占めます。 一次または二次の可能性があります(他の病気に起因する)
- 膜性増殖性糸球体 糸球体腎炎 (MPGN)–関連 ネフローゼ症候群 50%です。
- メサンギウムIgA糸球体腎炎 –最大35%のケースで最も一般的な形式。
- 急速進行性糸球体腎炎(RPGN)–患者の2〜7%に発生します。 病気はいくつかの原因となるグループに分類されます
特発性(明らかな原因がない)形態は、二次形態( 感染症 など 肝炎 BまたはC、全身性などの自己免疫疾患 エリテマトーデス (SLE)、悪性(悪性)疾患など リンパ腫、 その他)。
以下のタイプの膜性増殖性糸球体腎炎(MPGN)を区別することができます。
- タイプ1–ケースの80%。 内皮下およびメサンギウム補体デポーの形成。
- タイプ2–ここでは、補体デポーも基底膜に形成されています。
- タイプ3および4–非常にまれ
頻度のピーク:特発性の形態は主に8歳から30歳の間に発生します。
経過と予後:膜性増殖性糸球体腎炎は腎炎症候群(血尿(血尿))で進行する可能性があります血 尿中)、 高血圧 (高血圧)、および腎機能の制限)またはネフローゼ症候群。 ネフローゼ症候群は、タンパク尿(尿中のタンパク質の排泄の増加)を特徴とし、低タンパク血症(タンパク質が少なすぎる)を引き起こします 血)、ならびに高脂血症(脂質代謝障害)および浮腫(水 保持)。 症例の50%で、膜性増殖性糸球体腎炎はネフローゼ症候群に関連しています。全体として、予後はかなり不利です。 特発性の形態では、影響を受けた個人の50%が 透析-10年以内に依存します。