腹腔（中腹膜腔）内の自由空気は気腹とも呼ばれます。 気腹は、例えば手術中に医師によって人工的に作成することができ、この場合、偽気腹と呼ばれます。 ただし、腹腔の病理学的プロセスまたは損傷もこの臨床像につながる可能性があります。
原因
通常、腹腔内の空気は、腸や腸などの中空器官にのみ存在します。 膀胱。 健康な人では、中空器官の外の空気は発生しません。 その後、医師はこの空気を「自由空気」と呼びます。
気腹は、医師が人工的に作成することもできます。 これは、次のような低侵襲手術中に発生します 腹腔鏡検査。 この場合、外科医は、手術中により良い視界とより多くのスペースを得るために、腹部をガスで汲み上げます。
この空気は患者の腹部に数日間留まる可能性があり、病気の価値はありません。 腹腔内の自由空気の原因は、穿孔（ピアス）または中空器官の損傷です。 例は、のミシン目です。 胃 潰瘍 または炎症を起こした虫垂の穿孔。
憩室炎 中空器官の穿孔のもう一つの高いリスクです。 これはの炎症性突起です コロン。 特に高齢の患者はこの病気の影響を受けます。
穿孔が発生した場合、患者は重度に苦しんでいます 腹痛 そして腹壁は板のように固い（いわゆる 急性腹症）。 穿孔は、侵襲的に成長する腫瘍によっても引き起こされる可能性があります。 腹部の外側の覆いが損傷し、空気が外部から体内に入る可能性がある場合、自由空気も腹腔内に蓄積する可能性があります。
腹部の手術中、腹腔が開かれ、外科的処置が行われます。 この手順は開腹術とも呼ばれます。 腹壁を縫合して閉じた後、腹部に自由な空気がある可能性があります。
腹腔内の空気の一般的な原因は 腹腔鏡検査、腹腔鏡検査。 今日、ますます多くの手術が低侵襲で行われています。 これは、手術中に小さな切開だけが行われることを意味し、その後、体がより迅速に回復できるようにします。
の始めに 腹腔鏡検査、XNUMX〜XNUMXリットルの二酸化炭素が特別な機械を使用して患者の腹腔に送り込まれます。 この目的のために、患者の腹部に針を刺し、そこからガスを導入します。 これにより、患者は膨らみ、腹壁が上昇し、臓器が互いに分離します。
その結果、外科医は腹部の臓器のより良い概観と手術するのに十分なスペースを持っています。 手術の最後に、ガスが排出されますが、二酸化炭素のすべてを除去できるわけではなく、残留物が自由空気として腹部に残ります。 この空気は、腸壁から徐々に吸収され、最終的に患者によって吐き出される前に、最大XNUMX週間そこにとどまることができます。
患者は通常、手術後に膨満感を感じ、腹部に圧迫感を感じます。 一般に、二酸化炭素は適切なガスと見なされており、ヘリウムや亜酸化窒素よりも手術で好ましいガスとしての地位を確立しています。 ただし、まれに、気腹の形成により合併症が発生する場合があります。
導入されたガスは腹部に一定の圧力をかけ、大きな静脈を圧迫します 血 船 に戻る血液の流れを妨げる可能性があります ハート。 結果として、 ハート 機能が制限される場合があります。 したがって、この方法は ハート 病気。
限られた患者でさえ 肺 機能（喘息または慢性閉塞性肺疾患）は、残りのCO2を十分に吐き出すことができないため、低侵襲で手術することはできません。 帝王切開では、腹腔が外科的に開かれ、子供が帝王切開から取り出されます。 子宮。 腹腔内のすべての手術と同様に、空気は腹部に入ります。腹部は蓄積し、手術後数日でも検出できます。 しかし、これは完全に正常であり、それ以上の治療は必要ありませんが、女性はしばしば膨満感を感じ、苦しんでいます 腹痛.
