回旋腱板断裂（腱板断裂）：原因、症状、治療

回旋腱板破裂または腱板断裂通常は治療が必要な肩の部分の怪我です。予防は限られていますが、早期治療で完全な機能を回復できることがよくあります。

回旋腱板断裂とは何ですか？

A 回転カフ破裂は、いわゆる回旋腱板の裂傷です。この回転カフ肩に位置し、部分的に安定化に責任があります肩関節。回旋腱板断裂は、関連するXNUMXつの異なる筋肉に影響を与える可能性があります腱回旋腱板に属するもの; たとえば、脊柱起立筋または脊柱起立筋鎖骨下筋。回旋腱板断裂に関連する症状は、とりわけ、断裂の程度に依存します。ただし、小さな破裂がより大きな破裂をもたらすことは珍しいことではありません痛みより深刻な涙よりも。既存の回旋腱板断裂の特徴的な兆候は主に肩です痛み、これは回旋腱板のさまざまな負荷と位置によって異なります。通常、回旋腱板断裂は痛みたとえば、横方向の腕を上げます。回旋腱板断裂は、主にすでに30歳に達した男性に影響を及ぼします。

目的

回旋腱板断裂は、さまざまな原因が原因である可能性があります。ほとんどの場合、腱板断裂は対応する場合にのみ発生します腱すでに以前のダメージがあります。回旋腱板の破裂の考えられる原因のXNUMXつは、たとえば、いわゆる変性、つまり回旋腱板の摩耗です。このような摩耗は、たとえば、多くの頭上作業を含む長年の職業活動によって、またはいわゆる頭上スポーツによって促進される可能性があります。これらのスポーツには、たとえば、ゴルフやテニス。回旋腱板断裂の別の原因は、腱肩の領域の対応する腱のスペースの不足によって引き起こされます。最後に、事故もつながる肩や腕に落ちるなど、腱板断裂に。

症状、苦情および兆候

回旋腱板断裂は、さまざまな症状の出現を特徴としています。これらは主に肩の痛み。これらは、涙の程度に応じて、突然現れるか、徐々に発症する可能性があります。ほとんどの場合、痛みは位置または負荷に依存します。さらに、それらは患者が体の患側に横たわっている夜にしばしば発生します。影響を受けた腕を抵抗に逆らって横方向に持ち上げると、通常、上腕または肩に痛みが生じます。の角度が特にひどく痛い誘拐 60度から120度の間です。しかし、小さな涙では、回旋腱板断裂は無症候性のままである可能性さえあります。しかし、痛みは約XNUMX日間かけてゆっくりと進行し、激化することもあります。高齢者は、長期間にわたって非常にゆっくりと増加する痛みに苦しむことがよくあります。これは彼らの病気を診断することをより困難にする可能性があります。全体的に、症状つながるの減少に力腕の中で。その結果、影響を受ける人々は特定の活動を行うことができなくなります。症状は、とりわけ、腱炎の前後に涙が発生したかどうか、カフが部分的または完全に裂けているかどうか、および変化が発生した期間によって異なります。重症の場合、安静時でも痛みが生じます。

診断とコース

回旋腱板断裂

回旋腱板断裂の疑いのある診断は、最初は肩の典型的な痛みを伴う症状に基づいて行うことができます。回旋腱板断裂に関連する筋肉の特徴的な衰弱も、疑わしい診断を立証する可能性があります。筋肉の衰弱と運動障害の両方は、診断医が身体検査詳細な診断のために、必要に応じて、いわゆる画像診断手順を次のステップで使用できます。これらには、例えば、 X線 or 超音波試験。原則として、回旋腱板断裂の経過は、とりわけ、断裂の程度に依存します。しかし、回旋腱板断裂が早期に発見され、必要に応じて医学的に治療されれば、ほとんどの場合、完全な機能的能力を取り戻すことができます。

合併症

回旋腱板断裂の重症度に応じて、さまざまな合併症が発生する可能性があります。涙の適切な治療が行われない場合、このリスクは特に高いと見なされます。の考えられる後遺症のXNUMXつ腱板断裂肩の関節の摩耗（関節痛）です。医学では、この形の関節症関節症の欠陥とも呼ばれます。別の可能な効果は、いわゆる五十肩（五十肩）。この場合、の移動制限肩関節治療の助けを借りても元に戻すことはできません。ほとんどの患者の場合のように、腱板断裂が摩耗によるものである場合、影響を受けた腱は後の段階で繰り返し破裂する可能性があります。以前の損傷の程度が大きければ大きいほど、腱が再び破裂する可能性が高くなります。重度の障害の場合、繰り返し破裂する頻度は約70％です。重症度を考慮した後、平均してXNUMX人にXNUMX人の患者が、生涯にわたって回旋腱板断裂を繰り返し経験します。の場合腱板断裂外科的に治療されると、合併症のリスクもあります。これらには主に次のものが含まれます創傷治癒問題、感染症、可動性の制限、別の回旋腱板断裂、および永続的な力赤字。さらに、残留症状が残る場合があります。の怪我神経麻痺や感覚障害を引き起こす可能性があります。手術後、患者さんが不快感を感じなくなるまでにXNUMX〜XNUMXか月かかる場合があります。置く活動ストレス悪影響を避けるために、肩への装着はXNUMX〜XNUMXか月後まで再度行うべきではありません。

いつ医者に診てもらえますか？

回旋腱板断裂は、常に医師が検査および治療する必要があります。通常、これは不可能です条件自分自身を癒すために、患者は常に治療が必要になります。これにより、さらなる合併症を防ぐことができます。影響を受けた人が重度に苦しんでいる場合は、回旋腱板断裂について医師に相談する必要があります肩の痛み。この痛みが体の他の部位に広がり、不快感を引き起こすことも珍しくありません。この痛みは夜にも起こり、影響を受けた人の睡眠を妨げます。ほとんどの場合、痛みは、影響を受けた人が強く回転したり、肩を曲げたりしたときに発生します。さらに、力腕の中には、回旋腱板断裂を示している可能性もあるため、調査する必要があります。第一に、回旋腱板断裂は一般開業医が調査することができます。場合によっては、さらなる治療には外科的介入も必要になることがあります。

治療と治療

ほとんどの場合、回旋腱板断裂は治療を必要とします。この文脈では、特定の治療回旋腱板断裂はさまざまな要因に基づいています。まず、現在の回旋腱板断裂の重症度が影響します。たとえば、完全な断裂がある場合がありますが、XNUMXつまたは複数の腱の断裂のみもあります。さらに、適応治療とりわけ、痛みの重症度、患者の年齢、および必要な回旋腱板の強度の程度に依存します。の目的治療影響を受けた肩の強度と機能を回復し、痛みからの解放を達成することです。回旋腱板断裂の治療は、外科的または保守的のいずれかである可能性があります（外科的使用なし）措置）。回旋腱板断裂の外科的治療は、いわゆるいわゆる助けを借りてしばしば可能です関節鏡検査（ジョイント内視鏡検査）; この方法は、鍵穴手術としても知られ、大規模ないわゆる開腹手術を行います皮膚回旋腱板断裂の保存的治療の可能な要素には、抗炎症薬や痛みを和らげる薬が含まれます。注射、と同様理学療法 (理学療法).

防止

回旋腱板断裂の予防は、限られた範囲でのみ可能です。腱がすでに損傷している場合、長期の頭上活動は腱板断裂を患うリスクをもたらします。たとえば、すでに回旋腱板断裂を患っているアマチュアアスリートにとって、限られた場所でスポーツを練習することは理にかなっているかもしれませんストレス腕と肩に。頻繁な頭上作業を必要とする職業には、塗装とニス塗りが含まれます。

アフターケア

回旋腱板断裂を外科的に治療する場合は、特にアフターケアが必要です。手術後、回旋腱板は治癒するのに十分な休息が必要です。患者が体重に耐えられるようになるまで、通常XNUMX〜XNUMX週間かかります。特別なクッションが患者に休息のために置かれます。これは、XNUMX〜XNUMX週間一貫して着用する必要があります。クッションは、ボディのドレッシングまたはクリーニングのためにのみ取り外す必要があります。さらに、彼は治療された腕を横方向または前方向に動かしてはなりません。したがって、腱板断裂が新たに発生するリスクがあります。治療された腕の固定は、スリング（装具）によっても行うことができます。肩の動員は受動的に進行し、の一部として実行されます理学療法。これは、患者が自分で腕を動かすことを許可されていないことを意味します。したがって、運動はセラピストを通してのみ行われます。受動的動員の後に能動的動員が続きます。これにより、肩が再び独立して動くことができます。筋肉を強化することも重要な役割を果たします。ただし、肩にXNUMX〜XNUMX週間ほど重い負荷をかけないでください。理学療法のフォローアップ治療は、肩の機能を日常生活で回復させることができます。これには最大XNUMXか月かかる場合があります。

自分でできること

この痛みを伴う条件医者の手に属しています。この場合、かかりつけの医師が保存的治療と外科的治療のどちらが必要かを判断します。それ自体では、破裂は治癒しません。さらに、回旋腱板断裂は通常、さらなる断裂につながります。これが、これからクライミング、ゴルフ、テニスもはや練習されないかもしれません。たとえ患者が腕を上に持ち上げることができたとしても治療が成功した後も痛みはなく、そうすることで新たな破裂を引き起こします。これは、画家やワニスなど、頭上での作業が必要な職業の人にも当てはまります。ここで再トレーニングすることをお勧めします。回旋腱板断裂はつながる関節の損耗、ひいては関節症、特定の形態の関節症。これを防ぐために、患者は自分の服用することをお勧めします鎮痛剤、といったイブプロフェン、定期的に、痛みを抑えるだけでなく、炎症。代替医療もさまざまな食事療法をお勧めしますサプリメント抗炎症作用があると信じられている植物療法薬。これらには特定のものが含まれます酵素などブロメライン、と同様グルコサミン、コンドロイチン、キャッツクロー、ボスウェリアセラータ（乳香）と硫黄化合物メチルスルホニルメタン、または略してMSM。それらの摂取量と有効性に関するより詳細な情報は、自然療法のバックグラウンドを持つ医師または適切に専門化された代替医療従事者から入手できます。