はじめにと原因
膝関節 二つあります 軟骨 膝が負担しなければならない負荷を吸収するのに役立つメニスカスと呼ばれるディスク（XNUMXつは内側とXNUMXつは外側）。 それらの一方または両方が破れた場合、これは メニスカス 涙。 半月板損傷の症状は、涙が原因であるかどうかによって異なります
- 怪我（トラウマ）が突然発生した、または
- 膝の変性変化（摩耗の兆候）はゆっくりと起こりますが、状況によっては、
- 怪我の程度。
けが関連の場合 メニスカス 涙、特に後に頻繁に見られます スポーツ傷害、特にサッカー選手やスキーヤーの間で、影響を受けた人々は深刻な不満を言っています 痛み.
しかし、これは 痛み に由来しない メニスカス が付属していないため、それ自体 神経 送信できる 痛み 信号。 それはしばしば付随する症状であるため 半月板断裂しかし、最終的には周囲の構造物から発せられる痛みが感じられます。 そのような臨床像の古典は、の領域の痛みです
- 刺激またはさえ
- 関節包の炎症および/または
- 関節の浸出が起こり、
- 膝のくぼみと
- 横方向の膝、時には
- 脛骨は放射することができます。
XNUMXつの半月板のどちらが負傷しているかは、多くの場合、痛みの場所から判断できます。 膝関節.
損傷の症状 内側のメニスカス 膝の内側の痛み、外側の痛みは損傷を示しています 外側メニスカス。 痛みはまた、関節の隙間を押すことによって引き起こされる可能性があります 指、それはメニスカスが配置されている場所だからです。 これを行うには、膝を曲げた状態で溝を押します。これは、膝の下端の左右に感じられます。 膝蓋骨.
痛みは、回転（=回転）することによっても引き起こされます 脚 曲がった位置で。 これを行うには、曲がった 脚 横になっているときに内側または外側に回転します。 損傷の症状 内側のメニスカス ここに膝の内側の痛みがあります 外旋.
内側への逆回転中の膝の外側の痛みは、 半月板断裂 セクションに 外側メニスカス。 さらに、症候的にしばしば、膝の屈曲の増加に伴う痛みのさまようことおよび圧力に対する感受性が観察され得る。 の痛み 膝関節 いつものように ヨガ シートはまた、怪我で発生する可能性があります 内側のメニスカス.
痛みが特定の動きによって引き起こされるこれらのテストや他のテストを通じて、訓練を受けた検査官は、 半月板断裂 より正確に。 ただし、これには通常、ある程度の練習が必要であり、正確な診断は専門家に任せる必要があります。 痛みに加えて、膝関節の腫れも印象的です。
破れたメニスカスは、 粘膜 関節包、それがより多くを生み出す理由です 滑液 関節に。 その結果、この液体が過剰になります。 この 条件 関節に過剰な関節液があると、関節滲出液と呼ばれます。
から 関節包 スペースが限られているため、カプセル全体が膨らみ、膝関節の動きが目に見えて肥厚し、制限されるという形で目に見える症状が現れます。 外見上、膝は厚く腫れているように見えます。 カプセル内の圧力は、神経終末を刺激します 関節包 そして、影響を受けた人は、膝関節領域全体に緊張の痛みを感じます。
より大きな胸水がある場合は、「踊る膝蓋骨（膝蓋骨）」を観察することができます。 膝を伸ばすと、 膝蓋骨 流体クッションのように押し下げることができます。 影響を受けた人の膝が太い場合や不確かな場合は、影響を受けた人の健康な膝が常に比較に適しています。
症状が長引く場合は、常に医師の診察を受け、必要に応じて、膝関節などの長期的な悪影響を防ぐために治療を開始する必要があります。 関節症 （=膝関節の損耗）。 半月板が膝の内側で引き裂かれる場合、痛みは通常そこに限局します。 痛みは、膝の内側の関節腔に圧力を加えることによって引き起こされます。
多くの場合、この時点でわずかな圧力で膝に激しい痛みを引き起こすのに十分です。 これは、内側半月板の損傷でよくあることですが、膝の内側靭帯も損傷している場合に特に当てはまります。 さらに、回転運動と膝の曲げは特に痛みを伴います。
特に、膝関節の屈曲と同時に足を外側に回転させると、膝の内側に強い痛みが生じます。 したがって、この種の痛みの引き金は、診断のテストとしても使用されます。 伸ばしても 脚 膝の高さでわずかに外側に押されると、痛みが引き起こされることがよくあります。
もちろん、立っていても、少し内側に傾けると膝に負担がかかることに気づきます。 しかし、どのようなタイプの半月板の裂傷も、通常、膝関節の浸出を引き起こし、それにより、短時間で膝関節全体が痛み、側面を特定することが困難になる場合があります。 膝の外側の半月板が裂けているため、圧力をかけると膝の外側の関節腔が非常に痛くなります。
これは、横からだけでなく上からも圧力の痛みを引き起こす可能性があります。 膝の外側に圧力がかかる体重の変化も、痛みを引き起こす可能性があります。 ほとんどの場合、内側の半月板と同様に、側面への痛みの明確な割り当ては、特別なテストなしでは困難です。
外側メニスカス 膝を曲げて足を内側に向けると特に痛いです。 この動きはまた、外側の半月板への損傷の典型的なテストを表しています。 痛みは、伸ばされた脚を外側に押すことによっても引き起こされることがよくあります。
外側の半月板が事故によって損傷することは少ないですが、ゆっくりであることが多いため、関節滲出液がすでに発生していることが多く、通常、膝全体がすでに痛んでいます。 外側の半月板の破裂も動きの制限につながる可能性があります。 さらに、上記のひび割れや折れが発生する可能性があります。一部の患者は、一般的に、半月板の裂傷が発生したときに膝の不安定感も経験します。
破れた半月板の典型的な刺すような痛みは非常に強く、痛みのために通常の歩行ができなくなることさえあります。 多くの場合、痛みもびまん性であり、特定のポイントに限定することはできません。 破れたメニスカスの痛みを伴う側面は、メニスカスが持っていないので、涙自体ではありません 神経 痛みを引き起こし、伝達する可能性があります。
痛みは、関節包を刺激する半月板の破片、または裂け目のために膝関節にしっかりと固定されなくなった半月板自体のいずれかによって、周囲の組織の刺激によって引き起こされ、小さな動きでも変位しますその結果、関節包に圧力がかかり、典型的な刺すような痛みが生じます。 同時に、この痛みの発生モデルは、膝の痛みに敏感な構造が動きを伴う場合にのみ刺激されるため、痛みが主に動きに依存する理由も説明します。 膝関節のひび割れ音は、ひどい形の膝の損傷を示しています。
これは、とりわけ、メニスカス部分の完全な裂傷を伴う重度のメニスカス裂傷の場合に典型的である。 ただし、たとえば膝の転倒に直接関連してノイズが発生する場合は、骨の損傷も原因となる可能性があります。 メニスカスが破れた場合、音はひび割れが少なくなりますが、パチパチ音がします。
これは、メニスカスの一部が残りの部分から分離しているという事実によって引き起こされます。 フロート 関節で自由に。 これは、騒音の形成だけでなく、炎症反応にもつながります。 メニスカスの自由な部分が関節に閉じ込められたり、まだ固い部分が移動中に異常に動作する可能性があります。
どちらもノイズを引き起こす可能性があります。 ほとんどの場合、特定の動作中の亀裂に加えて、自由なメニスカス部分がここでの関節機能をブロックするため、特定の移動方向への移動の制限もあります。 そのような重度の半月板損傷の場合、次の形での治療 関節鏡検査 メニスカス部品を取り外し、それ以上の損傷を防ぐために、必ず実行する必要があります。 （参照：破れた半月板の手術）
