化膿性筋炎は、骨格筋の急性感染症に付けられた名前です。 ほとんどの場合、それは細菌によって引き起こされます 黄色ブドウ球菌.
化膿性筋炎とは何ですか？
医学では、化膿性筋炎は、化膿性筋炎、トロピカン、ランボランボ、ブンパガ、または 筋炎 化膿。 これは、骨格筋の急性感染症を指します。 痛み 圧痛は影響を受けた筋肉で発生します。 加えて、 膿-満たされた膿瘍が筋肉内に形成されることがあります。 化膿性筋炎は、風土病である熱帯地域で優先的に発症します。 ウガンダ東部は特に影響を受けています。 毎年400から900の病気の症例がそこで発生します。 ほとんどの患者は男性です。 全患者の約13％が化膿性筋炎で死亡しています。 原則として、 感染症 あらゆる年齢で発生する可能性がありますが、10歳から40歳の間で最も一般的です。ただし、非熱帯地域では、化膿性筋炎はまれにしか発生しません。 そこでは、それは主に成人と高齢者に影響を及ぼします。 ほとんどの場合、化膿性筋炎は、次のような深刻な病気の後遺症です。 癌 関連付けられている 化学療法 or エイズ。 ただし、 臓器移植 と取る必要があります 免疫抑制剤 また、危険にさらされています。 HIV感染は、すべての化膿性筋炎患者の約20パーセントに見られます。 すべての影響を受けた人の約25パーセントは、病気の発症前に熱帯地域に旅行しました。 全患者の40〜XNUMX％が、事故や暴力への暴露により、事前に患部の筋肉領域に怪我を負っていました。
目的
化膿性筋炎は、 細菌 骨格筋に。 ほとんどの場合、細菌 黄色ブドウ球菌 病気の原因です。 細菌は、熱帯諸国のすべての患者の90〜95％、および非熱帯諸国のすべての影響を受けた人の70〜75％に見られます。 残り 病原体 連鎖球菌 化膿レンサ球菌、肺炎球菌、 ブドウ球菌 表皮、大腸菌、エルシニア・エンテロコリチカ、プロテウス・ミラビリスおよび様々な サルモネラ。 怪我は化膿性筋炎感染の頻繁な危険因子と考えられています。 外傷に加えて、これらには全身性の筋肉が含まれます 収縮 電気事故の過程で発生するだけでなく、深刻な ストレス。 としても分類 危険因子 のような慢性疾患です 糖尿病 糖尿病とステロイドの使用と 薬物 筋肉を損傷するジドブジンなど。 熱帯性化膿性筋炎は、 ウイルス または線虫に起因するワーム病。 化膿性筋炎の原因はまだ正確に解明されていません。 しかし、多くの事実が細菌の起源を物語っています。 医師は、この病気が菌血症の合併症であると疑っています。 この場合、 細菌 入る 血。 筋肉組織の損傷は、細菌の侵入に対する抵抗力が低下した部位を作り出し、それらがさらに前進することを可能にします。 のリリース 鉄 ミオグロビン 損傷した筋肉の成長を促進するとも考えられています 細菌.
症状、苦情、および兆候
化膿性筋炎はしばしば膿瘍の形成を引き起こします。これは基本的に体のどの筋肉にも発生する可能性があります。 大きな筋肉はより一般的に影響を受けるようです 膿瘍 小さいものよりも形成。 化膿性筋炎の最初の段階は浸潤期と呼ばれます。 感染後約XNUMX週間で発生します。 現れる症状は非特異的で亜急性と見なされます。 まれではありませんが、検出されないままです。 典型的な症状は 食欲不振 & 発熱。 また、マイルド 痛み 腫れが発生することがあります。 一部の患者はまた、患部の過熱に苦しみ、赤くなっています 皮膚。 XNUMX番目のフェーズは化膿フェーズと呼ばれます。 それはによって特徴付けられます 寒気、高い 発熱 およびSIRS（全身性炎症反応症候群）。 も増加しています 痛み 筋肉の緊張、 皮膚 炎症 & 膿 形成。 XNUMX番目の最も深刻なフェーズは後期フェーズです。 膿 形成されます。 膿瘍と関節の発達 炎症 さらに、 腎臓 失敗と 敗血症、浄化槽に関連付けられています ショック、 発生する可能性があります。
病気の診断と経過
化膿性筋炎の診断は難しいと考えられています。 イメージング法と超音波検査が使用されます。 超音波検査は、筋肉内の膿の蓄積と筋肉構造の障害を検出できます。 ただし、これは初期の病気の段階での有用性が限られています。 磁気共鳴画像 （MRI）は、感染の程度と場所を特定するために行われます。 診断の確認は、微生物学的検出によって行うことができます 病原体、と 穿刺 膿瘍の。 化膿性筋炎が第XNUMX段階または第XNUMX段階で認識され、それに応じて治療される場合、通常は前向きな経過をたどります。 しかし、病気がさらに進行すると、生命を脅かす割合を占める可能性があります。
合併症
原則として、化膿性筋炎自体は、症状が特に特徴的ではなく、曖昧であるため、比較的遅く診断されます。 影響を受ける人々は主に 発熱 そして厳しい 食欲不振。 重度の体重減少、さらには欠乏症の症状もあります。 これらは生活の質と一般に非常に悪い影響を及ぼします 健康 影響を受けた人の。 ザ・ 皮膚 影響を受けた人の化膿性筋炎によって赤くなり、腫れや痛みがあります。 さらに、患者は苦しんでいます 寒気 & 関節痛。 筋肉自体が緊張していて 痙攣 発生する可能性があります。 化膿性筋炎が治療されない場合、患者の腎臓も損傷を受けます。 腎臓はもはや体を解毒せず、 血 中毒が発生し、影響を受けた人が最終的に死亡する可能性があります。 その後、患者はに依存しています 腎臓 移植または 透析 化膿性筋炎による。 化膿性筋炎の治療は、薬の助けを借りて行われます。 これは通常、病気の前向きな経過をもたらし、それ以上の合併症はありません。 治療が成功した場合、患者の平均余命も影響を受けません。
いつ医者に行くべきですか？
化膿性筋炎は常に医師が治療する必要があります。 それは深刻な、そして何よりも、自助療法でさえ治療することができない深刻な病気です。 さらなる合併症を防ぐことができるのは治療だけです。 影響を受けた人が高熱と重度に苦しんでいる場合は、化膿性筋炎について医師に相談する必要があります 食欲不振。 さまざまな部位で体に腫れが生じたり、皮膚が赤く炎症を起こしたりすることがあります。 これらの症状が長引いて自然に消えない場合は、医師に相談する必要があります。 同様に、 内臓 破損する可能性があります。 影響を受けた人はしばしば非常に暖かく、筋肉が痛みます。 化膿性筋炎は一般開業医によって診断することができます。 ただし、緊急時には、病院を訪問したり、救急医を呼んだりする場合があります。 化膿性筋炎が早期に診断されれば、比較的うまく治療することができます。
治療と治療
化膿性筋炎を治療するために、医師は通常、外科手術を行います 膿瘍 排水。 影響を受けた筋肉領域を切断する必要があるのはめったにありません。 さらに、患者は受け取ります 抗生物質。 の選択 抗生物質 バクテリアの種類、可能な耐性、グラムの状態によって異なります。 病気の最初の段階では、 抗生物質 多くの場合、治療だけで十分です。 ザ・ 治療期間 通常はXNUMX週間からXNUMX週間ですが、これは化膿性筋炎の程度によって異なります。
防止
有望 措置 化膿性筋炎の予防のために知られていません。 場合によっては、 ブドウ球菌 鼻粘膜 口頭で 管理 リファンピンまたは局所治療の ムピロシン 便利だと考えられています。
ファローアップ
通常、 措置 または、化膿性筋炎のフォローアップケアの選択肢が大幅に制限されているか、影響を受けた人にはまったく利用できません。 この場合、影響を受けた人は主にこの病気の迅速な、そしてとりわけ早期の診断に依存しているので、合併症や腫瘍のさらなる拡大はその後の過程で発生しません。 原則として、この病気では自己治癒は不可能です。 影響を受ける人は通常、さまざまな薬の服用に依存しています。症状を適切かつ永続的に緩和するために、処方された投与量と定期的な使用を常に遵守する必要があります。 医師による定期的なチェックも非常に役立ち、さらなる損傷を防ぐことができます。 ほとんどの患者はまた、自分の家族やパートナーのサポートに依存しており、それが うつ病 または他の心理的な動揺。 化膿性筋炎は、影響を受けた人の平均余命を短縮しません。 しかし、化膿性筋炎のさらなる経過は、診断の時期と疾患の重症度に大きく依存するため、この点に関して一般的な予測は不可能です。
