概要
医学用語では、弓の脚は外反膝と呼ばれます。 これは異常を指します 脚 軸。 足の位置がずれているため、膝が近すぎ、足が離れすぎています。
足の位置異常に加えて、ビタミン欠乏症、特に カルシウム 欠乏症はしばしば膝のノックの原因です。 未治療のノックニーは、股関節と膝に結果的な損傷をもたらす可能性があります 関節。 誤動作により、 軟骨 表面はより早く摩耗し、その結果、 関節。 このため、整形外科医による矯正手術は、その後の損傷を防ぐために、通常、20度を超える軸方向のずれに対して若い年齢で推奨されます。
膝のノックの手術
脚の位置異常がすでに非常に顕著である場合、手術は特に示されます 幼年時代 その結果、日常生活やスポーツに深刻な障害が生じる可能性があります。 ザ・ 脚 ノックニーの軸矯正は、脚をまっすぐにし、摩耗や裂傷の増加などのその後の合併症を防ぐことを目的としています。 関節症。 症状は最初は見られず、非常に遅い段階でのみ現れることがあります。
の完全な置き換え 膝関節 非常に進んだ段階でのみ実行されます。 それにもかかわらず、患者は、術後の治療には多大な忍耐が必要であり、その後の緊張も最初は大幅に軽減されなければならないことを、手術前に認識しておく必要があります。 操作は、多くの場合、以下で実行されます。 全身麻酔.
場合によっては 局所麻酔 十分かもしれません。 さらに、手術中に無血状態が誘発されます。 この目的のために、膨らませることができるカフは、 大腿、停止します 血 一定時間供給します。
これにより、医師は手術領域をよりよく見ることができるため、手術が容易になります。 ノックニーの場合、修正は 大腿 近くの骨 膝関節。 内反膝の外側の関節面に過度の負荷がかかると、外科医はこの過負荷をまっすぐにし、内反膝の方向にさらに操縦しようとします。
この手順は、医療専門家の間では内反骨切り術としても知られています。 修正するにはXNUMXつの方法があります 脚 軸。 影響を受けた骨からくさびを取り除くか、組み込むことで、目的の角度を実現します。
ほとんどの場合、骨くさびを除去する決定が行われます。 大腿骨にアクセスするには、大腿骨の外側を切開する必要があります。 切開のサイズは約5〜8cmです。
An 関節鏡検査 最初に実行されます。 これは 膝関節。 特に接合面を調べます。
外側の関節面は内反膝により重い負荷がかかるため、 軟骨 すでに非常にほつれています。 中 関節鏡検査、特別な機器を使用して余分な擦り切れを取り除くことができます 軟骨 そして摩耗の最初の兆候。 これに続いて、いわゆる「展開」が行われます。 大腿 骨。
この目的のために、くさびの先端が大腿の内側を向くように、くさび形の骨片を除去します。 これにより骨に隙間ができ、患者自身の骨材料で埋めることができます。 腸骨稜。 この場合、これはクローズドウェッジ骨切り術と呼ばれます。
一方、ギャップが開いたままの場合、これはオープンウェッジ骨切り術と呼ばれます。 後者の場合、隙間は新たに形成された骨材料で徐々に埋められます。 この方法は、骨の成長がまだ止まっていない若い患者に特に適しています。
どちらのオプションでも、最終的に脚はプレートとネジを使用して正確にまっすぐな位置に固定されます。 操作の個々のステップはX線によってチェックされ、正確に文書化されます。 ほとんどの手術と同様に、ノックニーの再配置骨切り術にもいくつかのリスクが伴います。
発生する可能性のある典型的な合併症には、術後の出血、あざ、感染症などがあります。 さらに、 神経 太ももに怪我をする可能性があり、麻痺や感覚障害を引き起こす可能性があります。 同様の損傷は、次の結果として発生する可能性があります 血 混雑。
さらに、操作の成功は保証されません。 骨の治癒は、望ましい要件を満たすことができない場合があります。 また、取り付けたプレートやネジにより炎症を起こしたり、 アレルギー反応 使用される材料に。
事前相談では、患者さんまたは子供の両親にリスクの可能性について通知する必要があります。病院でのフォローアップ治療には約4〜5日かかります。 その後、合併症が発生しなければ、患者は退院することができます。 最初の2〜3週間で、患者は手術を受けた脚の世話をし、体重が20kgを超えないようにする必要があります。
したがって、彼は与えられます 松葉杖 ウォーキング用。 現在、骨の固定に使用されている材料は、非常に角張った安定したプレート システムです。 したがって、治癒過程によっては、3週間後に完全な体重負荷が可能になる場合があります。
膝関節と脚に早く体重をかけることができるようにするために、患者は早い段階で対象を絞った理学療法を受けます。 これはまた、治癒過程を加速します。 癒しのプロセスに続いて、サイクリングや 水泳 実行することができます。
位置異常の修正がどれだけうまく治癒するかは、多くの要因に依存します。 弓の脚の年齢と範囲は重要な役割を果たします。 一般に、アライメント不良が修正された人は、変形性関節症を発症するリスクが高くなります。 それにもかかわらず、研究によると、ほとんどの患者は手術後10年以上苦情がなく、膝関節プロテーゼを必要としません。
