パロキセチンの仕組み
脳内の神経細胞は、神経伝達物質と呼ばれる化学メッセンジャーを介して相互に通信します。 これらは XNUMX つの細胞によって放出され、特定のドッキング サイト (受容体) を介して次の細胞によって「認識」されます。 その後、メッセンジャー物質は最初の細胞に再び取り込まれ、その効果が終了します。
このような場合、パロキセチンなどの選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) が役立ちます。 これらの抗うつ薬は、元の細胞へのセロトニンの再取り込みを防ぎます。 これにより、一度放出されたセロトニンは標的細胞に長く作用することができ、うつ病や不安などのセロトニン欠乏症の症状が改善されます。
摂取、分解、排泄
生成される代謝産物には抗うつ効果はなく、すぐに排泄されます。 排泄は非常に個人差があり、約 XNUMX 分の XNUMX が便中に、XNUMX 分の XNUMX が尿中に起こります。 XNUMX日後、吸収された活性物質の約半分が体から消失します。
パロキセチンはいつ使用されますか?
パロキセチンは以下の治療に使用されます。
- うつ病性障害
- 強迫性障害
- パニック障害
- 社交不安障害（社交恐怖症）
- 心的外傷後ストレス障害
一般に、治療は長期間にわたって行われるため、治療の利点を定期的に確認する必要があります。
パロキセチンの使用方法
ほとんどの場合、パロキセチンは錠剤の形で投与されます。 嚥下障害や栄養チューブを使用している患者向けに、経口投与用の点滴剤や懸濁液などの液体製剤があります。
希望する効果が得られるまで、塗布範囲に応じて通常 XNUMX ～ XNUMX 週間かかります。
治療を終了するには、パロキセチンの中止方法について医師と相談します。 突然の中止は重篤な副作用や中止症状を引き起こす可能性があるためお勧めできません。 代わりに、薬は非常にゆっくりと (段階的に) 減らされ、これは治療の「漸減」と呼ばれます。
抗うつ薬を服用すると、吐き気や性機能障害が非常に頻繁に起こります（治療を受けた人のXNUMX人にXNUMX人以上）。
眠気、不眠症、震え、頭痛、かすみ目、あくび、発汗、衰弱、めまいなどの副作用が頻繁に発生します（治療を受けた人のXNUMX人にXNUMX人からXNUMX人にXNUMX人）。 これらの副作用は、パロキセチンの中止が早すぎる場合にも見られます。
パロキセチンを服用する際に注意すべきことは何ですか?
禁忌
パロキセチンは以下の人は服用しないでください。
- モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAO阻害剤） – 抗うつ薬の併用
- @ チオリダジンおよび/またはピモジド（抗精神病薬）の併用 - 抗精神病薬
薬物相互作用
さまざまな有効成分が、肝臓を介したパロキセチンの分解を阻害または増加させることができます。 これらには、特に、ピモジド（抗精神病薬）、ホスアンプレナビルおよびリトナビル（HIV薬）、プロシクリジン（抗パーキンソン病薬）、フェンプロクモン（抗凝固薬）、アセチルサリチル酸（鎮痛薬および抗凝固薬）が含まれます。
- 抗不整脈薬（例、プロパフェノン、フレカイニド）
- ベータ遮断薬（心臓血管薬）
- インスリン（糖尿病治療薬）
- てんかんの薬（例、カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン）
- パーキンソン病治療薬（例、レボドパ、アマンタジン）
- 抗精神病薬（例、リスペリドン、チオリダジン）
- 他の抗うつ薬（例、三環系抗うつ薬および選択的セロトニン再取り込み阻害薬）
- タモキシフェン（乳がん治療薬）
- トラマドール（鎮痛剤）
年齢制限
18歳未満の小児および青少年に対するパロキセチンの治療上の利点は、確実に証明されていません。 したがって、この薬は18歳になってからのみ使用する必要があります。
高齢の患者では抗うつ薬の排泄が遅くなる可能性があるため、抗うつ薬の投与量を減らす必要がある場合があります。 腎臓または肝臓に障害のある患者にも同じことが当てはまります。
妊娠・授乳期
このため、パロキセチンは妊娠中に絶対に必要な場合にのみ摂取する必要があります。 可能であれば、よりよく研究された物質（シタロプラム、セルトラリンなど）を使用する必要があります。
パロキセチンは少量ではありますが母乳中に移行します。 現在までのところ、母親が抗うつ薬を服用した場合、母乳で育てられた乳児に異常は観察されていません。 したがって、パロキセチンは、シタロプラムやセルトラリンと並んで、授乳期に選択される SSRI の XNUMX つです。
パロキセチンは、ドイツ、オーストリア、スイスでは、あらゆる用量および剤形で処方箋によって入手可能であり、薬局でのみ入手可能です。
パロキセチンはいつから知られていますか?
パロキセチンは 1992 年に米国で市場に導入されました。元のメーカーの特許が 2003 年に期限切れになって以来、有効成分を含む多数のジェネリック医薬品が市場に出てきました。
