椎間板の損傷

椎間板損傷（椎間板変性症）：病歴

病歴 (病歴) は、椎間板症 (椎間板損傷) の診断において重要な要素となります。 家族歴 あなたの家族によく見られる骨や関節の病気はありますか? 社会史 あなたの職業は何ですか? 現在の病歴/全身病歴 (身体的および心理的苦情)。 痛みはどこに局在していますか? どれくらい経ちましたか… 椎間板損傷（椎間板変性症）：病歴

椎間板損傷（椎間板変性症）：または何か他のもの？ 鑑別診断

先天奇形、奇形、および染色体異常 (Q00 ～ Q99)。 マルファン症候群 – 常染色体優性遺伝、または単独で（新たな突然変異として）発生する遺伝性疾患。 全身性結合組織障害。高身長、蜘蛛のような四肢、関節の過伸展性が最も顕著です。 これらの患者の 75% には動脈瘤 (病理学的…) があります。 椎間板損傷（椎間板変性症）：または何か他のもの？ 鑑別診断

椎間板損傷（椎間板変性症）：合併症

以下は、椎間板症 (椎間板損傷) によって引き起こされる可能性のある最も重要な疾患または合併症です: 脳 - 神経系 (F00 ～ F99; G00 ～ G99)。 頸肩腕症候群（同義語：肩腕症候群） – 首、肩帯、上肢の痛み。 原因は多くの場合、脊髄神経（脊髄神経）の圧迫または刺激です。 椎間板損傷（椎間板変性症）：合併症

椎間板損傷（椎間板変性症）：予防

椎間板症（椎間板損傷）を予防するには、個々の危険因子を減らすことに注意を払う必要があります。 行動上の危険因子 娯楽的な食べ物の摂取 タバコ（喫煙） – 椎間板変性プロセスの原因となる可能性があります。 過体重 (BMI ≥ 25; 肥満) – 肥満。 注意! 30 か月以上の全身グルココルチコイド療法では、骨粗鬆症のリスクが 50 ～ XNUMX% 増加します。 これ … 椎間板損傷（椎間板変性症）：予防

椎間板損傷（椎間板変性症）：症状、苦情、徴候

以下の症状や訴えは、椎間板症 (椎間板損傷) を示している可能性があります。 背中の痛み、通常は腰部 (腰椎) に影響を及ぼします (腰痛)。 放散性腰痛 姿勢機能障害（痛みを軽減する姿勢→回避性側弯症/疼痛性側弯症）。 可動性の制限（脊椎の動きの制限）。 影響を受けた皮膚分節（脊髄の敏感な線維によって供給される皮膚領域）の感覚欠損… 椎間板損傷（椎間板変性症）：症状、苦情、徴候

椎間板損傷（椎間板変性症）：治療

一般的な対策 腰椎脱出（腰椎領域の椎間板ヘルニア）の場合は、リラックスしたポジショニング（ステップポジショニング）を行います。 これは、最初の警告サイン（背中の痛み、感覚異常/違和感など）の時点ですでに最善の即時解決策です。 ニコチン制限（タバコの使用を控える） – 喫煙は長期的には痛みの一因となる可能性があります。 … 椎間板損傷（椎間板変性症）：治療

椎間板損傷（椎間板変性症）：検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎となります。 一般的な身体検査 – 血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに：検査（閲覧）。 皮膚（正常：無傷、[擦り傷/創傷、発赤、血腫（打撲傷）、傷跡]）および粘膜。 歩行パターン（流動的、足を引きずる）。 身体や関節の姿勢（直立、前かがみ、安静姿勢）［姿勢障害（痛みを伴う姿勢→… 椎間板損傷（椎間板変性症）：検査

椎間板損傷（椎間板変性症）：検査と診断

診断はほとんどの場合、病歴、身体検査、医療機器の診断に基づいてのみ行われます。 二次検査パラメータ - 病歴、身体検査などの結果に応じて、鑑別診断精密検査用 小血球数 炎症パラメータ - CRP (C 反応性タンパク質) または ESR (赤血球沈降速度)。

椎間板損傷（椎間板変性症）：薬物療法

治療目標 髄核脱出症に対する薬物療法は、痛みを軽減し可動域を広げることを目的としています。 推奨される治療法 WHO 病期分類スキームに従った鎮痛 (鎮痛): 非オピオイド鎮痛薬 (パラセタモール、第一選択薬)。 低効力オピオイド鎮痛薬（トラマドールなど）+非オピオイド鎮痛薬。 高効力オピオイド鎮痛薬 (モルヒネなど) + 非オピオイド鎮痛薬。 必要に応じて、消炎剤も投与します / … 椎間板損傷（椎間板変性症）：薬物療法

椎間板損傷（椎間板変性症）：診断テスト

医療機器診断の義務化。 脊椎の X 線写真 – 椎間板症の兆候: 身長の減少 硬化症 (「石灰化」) を伴う椎体の欠損。 脊椎の磁気共鳴画像法（MRI、コンピュータ支援による断面画像法（磁場を使用、つまりX線を使用しない）。軟部組織損傷の画像化に特に適しています） – 脱出が疑われる場合の第一選択の方法… 椎間板損傷（椎間板変性症）：診断テスト

椎間板損傷（椎間板変性症）：外科療法

外科的介入の前提条件は、適切な局所臨床症状または神経根障害（神経根への刺激または損傷）が存在し、対応する画像所見（CT、MRI）があることです。 原則として、手術適応についての綿密な説明が必要です。 セカンドオピニオンが役に立つかもしれません。 適応症 緊急外科手術の絶対適応症 進行性（増加）および… 椎間板損傷（椎間板変性症）：外科療法