包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。
- 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに:
- 機能テスト(可動域を決定するだけでなく、誘発するためにも 痛み 挑発:咳、くしゃみ、または圧迫による痛み; 曲げの痛み、 過伸展、またはねじれ)。
- ラセーグテスト(同義語:ラセーグサイン*、ラザレビッチサイン、またはラセーグ-ラザレビッチサイン)–可能性を説明します ストレッチング の痛み 坐骨神経 および/または腰椎(腰椎)および仙骨(腰椎)の脊髄神経根仙骨)のセグメント 脊髄; 手順:Lasègueテストを実行するとき、患者は仰向けに横になります。 拡張 脚 で受動的に曲げられる(曲がる) 股関節 70度まで。 痛みの反応がある場合、屈曲(屈曲)は生理学的に可能な屈曲まで継続されません。 に重大な痛みがある場合 脚 約45度の角度まで、後ろから脚に向かって射撃し、膝の下に放射し、テストは陽性と見なされます。 これは正のラセーグ徴候と呼ばれます。
- リクリネーションテスト(=座った状態でのラセーグテスト):まっすぐに座っている患者は、足を 下肢 ハング。 次の場合、テストは陽性です。 膝関節 伸ばされると、上半身が後方に移動します。
- 指-床までの距離(FBA):脊椎、腰、骨盤の全体的な可動性の評価。 この目的のために、床と指先の間の距離は、膝が完全に伸ばされたままである間、最大の前方屈曲で測定されます。 通常の所見:FBA 0-10 cm
- オットサイン:胸椎の可動性をチェック。 この目的のために、 皮膚 マークは、上に立っている患者に適用されます。 棘突起 XNUMX番目の 頸椎 (C7、HWK 7) およびさらに尾側に 30 cm (下)。 屈曲 (屈曲) 中の測定距離の変化が記録されます。 正常な所見: 3-4 cm。
- ショーバーサイン:腰椎の可動性をチェック。 この目的のために、 皮膚 マークは、上に立っている患者に適用されます。 棘突起 S1と10cmの頭蓋骨(上)。 最大屈曲(前方屈曲後)では、皮膚の跡は通常5 cm発散し、後方屈曲(後方屈曲後)では距離が1〜2 cm減少します。腰筋現象:腰筋現象の検査は仰臥位で行われます。 患者は積極的に伸ばされた脚を上げます 股関節。 遠位への急速かつ突然の圧力のため 大腿、腸腰筋は腰椎の横突起を牽引して反射的に緊張します。 腰椎の影響(例、椎間板ヘルニア/椎間板ヘルニア、脊椎炎/「脊椎炎症」)または仙腸関節の患者 関節 (ISG)痛みを報告するようになりました。
- 次の理由による痛みの増幅:
- 膝で伸ばされた脚の股関節屈曲(ラセーグのサイン*); さらに、足の背屈(ブラガードのサイン)。
- 頸椎屈曲の増加(ケルニッヒ徴候)。
- L 5 または S 1 の下の椎間腔への圧力。
- 神経学的検査–反射、運動および/または感覚障害/筋力低下または特定の筋肉の麻痺および/または脊髄神経根/脊髄根の感覚線維によって自律的に供給される影響を受けた皮膚/皮膚領域の感覚障害の検証を含む[脊髄神経根の圧迫:
- 健康診断
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