下痢：薬物療法

治療標的

• 水分補給（液体 ).
• 必要に応じて、病原体の除去
• 便の調節

治療の推奨事項

• 症候性 治療 補液を含む–兆候のための経口補水 脱水 (水分不足; 3% 以上の体重減少): 管理 経口補水療法 ソリューション (ORL) 軽度から中等度の脱水症には、食事の間 (「お茶休憩」) に低張にする必要があります。 小児では、体重の 7.5% を超える場合、静脈内水分補給が必要です。
• 必要に応じて、症候性 治療 of 下痢/抗下痢 薬物 (オピオイド: ロペラミド; 禁忌/反対の適応症に注意してください、以下を参照してください）。
• コレジェニックで 下痢 (胆汁 酸誘発性下痢）、通常は 条件 回腸切除後（回腸の一部の外科的切除） 小腸): コレスチラミン (胆汁 酸吸着剤）。
• 抗生物質 根底にある障害によっては、投与する必要があるかもしれません。 それらの使用は、次のように徹底的に検討する必要があります。 抗生物質 多くの場合、それ自体が原因です 下痢.
  • 管理部門 of 抗生物質 推奨されるもの：赤痢菌（耐性試験！）または サルモネラ.
  • 抗生物質は次の場合は避けるべきです。 カンピロバクター、エルシニアおよび大腸菌。
  • 抗生物質の使用については、以下について説明します。 EHEC （腸管出血性大腸菌）。
• 「胃腸炎」該当する場合、胃腸炎。
• 「さらに」も参照してください。 治療"

さらなる推奨事項[以下のガイドライン2を参照]。

• プロバイオティクスのサプリメントは、重症度を軽減し、 下痢の期間 免疫担当患者で。
• オーラル 亜鉛 サプリメントは 下痢の期間 XNUMX か月から XNUMX 歳の子供で 亜鉛 不足している

ロペラミドの禁忌：

• イレウス（腸閉塞）
• 発熱を伴う下痢
• 血性下痢
• 急性 潰瘍性大腸炎 （炎症性腸疾患）。
• 偽膜性 大腸炎 (クロストリジウムディフィシレ 感染）。
• 幼児 (< 2. LJ)

その他のメモ

• AkdÄ医薬品安全メール| 19-2016: 米国の食品と医薬品 管理部門 (FDA) は現在、重大な心臓イベントについて警告しています / 心不整脈 服用するとき ロペラミド 推奨よりも高い用量で：FDA Safety Announcement、07年06月2016日QT延長、トルサードドポアント、その他の心室性不整脈、失神（意識の一時的な喪失）など、他に説明されていない心臓イベントの場合、 心停止, ロペラミド 考えられる原因として使用を検討する必要があります。 患者は適切な投薬について知らされるべきです。