カルス 気晴らしには、移植されたシステムによって骨を切断し、その長さを増やすことが含まれます。 この 治療 例えば、変形をもたらす臨床的に関連する側肢の違いに役立つ可能性があります。 完全に埋め込まれたシステムなので、感染のリスクはほとんどありません。
仮骨延長術とは何ですか？
カルス 気晴らしは、人工的に骨格の骨を伸ばす整形外科および口腔外科の治療手順です。 カルス 仮骨延長術は、仮骨延長術とも呼ばれます。 さらに、仮骨延長術という用語が広まっています。 これは、人工的に骨格の骨を伸ばす整形外科および顎顔面外科の治療手順です。 影響を受けた骨は整形外科医によって切断されます。 骨のXNUMXつの半分は、従来の創外固定または伸展髄内釘を介して再付着します。 数週間にわたって、切断された骨は、以前に決定された成長軸に沿ってゆっくりと引き伸ばされます。 カルスにちなんで名付けられました。 これは、手技中に成長軸に沿って形成される新鮮な骨の物質です。 このように伸ばされた骨は、気晴らしが永久に停止すると、新しい位置で一緒に成長します。
機能、効果、目標
ほとんどの場合、長い管状 骨格 仮骨延長術の指標を提供します。 手順を通じて、整形外科は機能的に関連するなどの病理学的変形を修正することができます 脚 長さの不一致。 さらに、仮骨延長術は 美容整形 その後、医学的適応はありません。 ホプキンスとペンローズは、1889年に初めて、術中に骨を伸ばしました。当時の手順では、骨ブロックを挿入していました。 約20年後、Alessandro Codivillaは、下肢の骨を伸ばすための純粋な外科的手法を採用しました。 当時の外科技術は、重大な合併症の発生率と関連していた。 予想通り、合併症は治癒段階で発生しました。 感染症は最も一般的な合併症でした。 これらの感染症は主に定着液の侵入部位に影響を及ぼしました。 手術関連 痛み 当時は高かったです。 同じことがの刺激にも当てはまりました 神経 および周囲の軟組織。 多くの場合、骨は最後に十分に伸ばすことができませんでした。 ロシアの整形外科医GawriilAbramovich Ilisarovは、大きな進歩を遂げて初めて骨の延長を実現しました。 彼の応用方法は骨生物学に基づいていた。 彼は、骨の周りの軟組織が引張りに反応して再生する能力を認識しました ストレス。 彼の手順を適用するために、彼は 外固定器、イリザロフリング固定器としても知られています。 合併症の発生率と重症度の両方が、各イリザロフの技術で減少しました。 仮骨延長術の現在のシステムは、依然として引張荷重下での周囲組織の再生能力に依存しています。 一方、完全に移植可能なシステムは、感染のリスクをほぼ完全に排除する仮骨延長術に利用できます。 気晴らしの段階では、システムとの間には何のつながりもありません。 皮膚 そして外の世界。 これは、主に髄内釘の移植に集中している感染リスクに関連するのは手術自体だけであることを意味します。 使用されているシステムには、手術後に切断された骨を毎日約1ミリメートル伸延できるモーターが装備されています。 エネルギー供給に加えて、システムは外部からも制御されます。 したがって、患者は自分で気晴らしの世話をすることができ、はるかに少ない露出にさらされます ストレス 100年以上前。 理学療法 気晴らしの間にすでに起こっています。 この理学療法の伴奏は、より速い治療の成功が期待できることを意味します。
リスク、副作用および危険
他の手術と同様に、仮骨延長術はリスクと副作用に関連しています。 出血に加えて、一般的な外科的リスクには、例えば感染症が含まれます。 現代では、カルスの気晴らしに感染が見られることはめったにありません。 ただし、このような感染症は、特に髄内釘の移植および外植中に、個々のケースで確実に発生する可能性があります。手術は、医師が手順と手術のリスクに完全に精通している整形外科指向のセンターで実行する必要があります。 このようにして、合併症のリスクを最小限に抑えることができます。 感染症は結果として生じる可能性があります 壊死 極端な場合には つながる 〜へ 敗血症。 防ぐために 敗血症、壊死組織は通常除去する必要があります。 仮骨延長術の場合、これは同等である可能性があります 切断 影響を受けた手足の。 手術中に出血も感染も起こらない場合、その後の合併症のリスクはごくわずかです。 痛み 術後と徐々に気を散らす間に発生する可能性があります。 このため 痛み、患者は通常鎮痛薬を受け取ります。 術後のあざも考えられます。 しかし、これらの手術の症状は遅くともXNUMX週間後には後退します。 個々のケースでは、使用されているシステムのモーターが故障している可能性があります。 このようなインシデントは過去からは知られていませんが、すべてのテクノロジーが生産エラーの対象となり、その機能が失われる可能性があります。 この場合、操作を行っても気を散らすことはできません。 XNUMX回目の手術でシステムが機能システムに置き換えられるか、通常どおり骨が一緒に成長します。 治癒段階では、骨片の位置は何よりも正しくなければなりません。 骨片の位置がずれても、骨はまだできます 成長する 一緒に、しかし患者はその後、位置異常に苦しむでしょう。 理学療法 措置 筋肉の萎縮を排除するために、できるだけ早く開始する必要があります。
