下垂体前葉機能不全では、下垂体前葉の部分的または完全な不全があります。 ホルモン。 これら ホルモン 他の内分泌腺に作用する制御ホルモンと、臓器に直接影響を与えるエフェクターホルモンが含まれます。 失敗した ホルモン 治療的に置き換えることができます。
下垂体前葉機能不全とは何ですか？
前部 脳下垂体 下垂体の最大の部分を形成します。 この部分で、重要なホルモンが合成され、体内に放出されます。 形状に関して言えば、下垂体前葉は典型的な脳下垂体であり、主にエフェクターおよび制御ホルモンを生成します。 内分泌下垂体前葉機能の完全または部分的な障害は、下垂体前葉機能不全と呼ばれます。 などのホルモンをコントロールします。 TSH (甲状腺刺激ホルモン)、 ACTH (副腎皮質刺激ホルモン)、 FSH (卵胞刺激ホルモン)、LH l(黄体形成ホルモン）他の内分泌器官の活動に規制効果があります。 対照的に、STH (成長ホルモン)、MSH (メラニン細胞刺激ホルモン) などのエフェクター ホルモンは、 プロラクチン 特定のエフェクター器官に直接作用します。 特に、下垂体前葉からの制御ホルモンの放出は、下垂体前葉からの放出および放出抑制ホルモンの影響を受けます。 視床下部. これが部分的または完全に妨げられている場合は、下垂体前葉機能不全があり、これも呼ばれます
下垂体機能低下症、シモンズ病または HVL 不全。 特定のホルモンが病気に失敗するか、すべてのホルモンが機能不全の影響を受けます。 この文脈では、前部下垂体葉の完全な機能不全と不完全な機能不全が区別されます。
目的
HVL 不足の主な原因は非常に多様です。 下垂体前葉機能不全の原因は、下垂体組織の破壊または置換です。 HVL 不足は、次の場合にも発生します。 脳下垂体 に接続されなくなりました 視床下部. このような状態は、たとえば、次のコンテキストで発生する可能性があります。 腫瘍性疾患. のほとんどの腫瘍 脳下垂体 は、hypophasenoma などの良性腫瘍です。 脳下垂体構造に近い場所での脳神経外科手術後にも機能不全が発生することがあります。 放射線によって組織が損傷した場合も同様です。 治療. 多くの場合、内分泌機能の障害の前に、組織の死滅を引き起こす変性変化が伴います。 これは、たとえば次のような場合に当てはまります。 ストローク関連の 壊死. さらに、次のような自己免疫肉芽腫プロセス サルコイドーシス 下垂体前葉機能不全の原因として考えられます。 加えて、 ヘモクロマトーシス そしてすべての炎症過程は、機能不全の引き金となる可能性があります。 時にはトラウマも病気に先行します. 脳. 下垂体前葉によるホルモン産生は、下垂体前葉の放出および放出阻害ホルモンの影響を受けるためです。 視床下部、これらのホルモンの不全も HVL 不全の原因となる可能性があります。
症状、苦情、および兆候
下垂体前葉機能不全の患者は、軸に依存したさまざまなホルモンの機能不全およびホルモン制御プロセスを示します。 人間 内分泌系 はタイトなネットワークです。 内分泌腺が機能不全になると、ホルモンがお互いを調節するため、この機能不全はさらなる内分泌腺に影響を及ぼします。 たとえば、HVL の副腎皮質刺激性軸が機能しない場合、 二次性副腎不全、体重減少、パフォーマンスの低下、 低血糖症, 吐き気、ワックス状 皮膚 テクスチャー、および皮膚の色素沈着の減少。 税ホルモン軸が影響を受けると、二次性腺機能低下症が起こります。 二次が減っている 髪 成長。 男性は性欲の喪失を経験します]、これは能力障害に関連している可能性があります。 女性は苦しむ 月経障害 or 不妊症. 思春期はありません。 ソマトロピック HVL 軸が失敗した場合、 低身長 発生する場合があります。 対照的に、サイロトロピック軸が関与する場合、二次 甲状腺機能低下症 発展し、示す 甲状腺機能低下症の症状、体重増加など、 冷たい 不寛容、 徐脈、または乾燥して荒い 皮膚. プロラクチン 失敗は特に女性にとって重要な役割を果たし、母乳育児を妨げます。 MSHの欠陥が原因 皮膚 上記の軸のすべてが障害の影響を受ける場合、完全な HVL 不全が存在し、下垂体を引き起こす可能性があります。 昏睡.
病気の診断と経過
医師は、ホルモンの状態を調べることにより、下垂体前葉機能不全の診断を行います。 HVL機能不全の原因を特定するために画像検査が行われます。 さらに、視床下部の調節ホルモンが機能不全にどの程度関連しているかが、診断プロセスの一環としてチェックされます。 したがって、続発性 HVL 機能不全を伴う原因となる視床下部機能不全は、原発性 HVL 機能不全と区別されます。 下垂体機能低下症の患者の予後は、主に影響を受ける軸の数と障害が発生した期間に依存します。
合併症
下垂体前葉機能不全は、主にホルモンの不均衡を引き起こします。 この不均衡は、一般的に患者の健康状態に悪影響を及ぼす可能性があります。 健康. 通常、運動耐容能が著しく低下し、まれではありませんが、体重が減少します。 ほとんどの患者も経験しています 吐き気 & 嘔吐、および変化した肌の質感を示します。 同様に、 力 色素沈着も減少する可能性があります。 ほとんどの人では、下垂体前葉の機能不全によっても下垂体前葉の機能低下が引き起こされます。 髪 さらに、力価障害に至るまで、女性は次の影響を受ける可能性があります。 月経障害. 小児では、下垂体前葉機能低下症により、 つながる 〜へ 低身長. この病気のために皮膚が汚れて乾燥します。 重症の場合、影響を受けた個人も 昏睡。 患者の 免疫システム また、弱体化するため、さまざまな病気がより早く簡単に発生します。 下垂体前葉機能不全の治療には、通常、ホルモンが関与します。 治療. これにより、比較的迅速に病気が好転し、症状が消えます。 ただし、影響を受ける人はこれに依存している可能性があります 治療 下垂体前葉機能不全の原因となる治療は不可能であるため、彼または彼女の残りの人生の間。 ただし、早期の診断と治療によって平均余命が短くなることはありません。
いつ医者に診てもらえますか？
下垂体前葉機能不全は、主にホルモン症状によって現れます。 突然に異常な体重減少に見舞われたり、明らかな理由もなく気分が悪くなったり、だるくなったりした場合は、かかりつけ医に相談してください。 原因が特定されずにパフォーマンスが低下した場合は、医師のアドバイスも必要です。 吐き気 & 嘔吐, 低血糖症 & 痛み 発作は、いかなる場合でも医師によって明確にされなければならない症状です。 言及された兆候に外部の変化が追加された場合、遅くとも医師のアドバイスが必要です。 皮膚の色素沈着の減少またはろう状の皮膚構造が観察された場合は、直ちに医師に相談する必要があります。 思春期が異常に長くなる場合は、影響を受けた子供を医師に連れて行く必要があります。 生理不順でお悩みの女性や 不妊症 これは婦人科医と話し合うべきです。 これらの症状は必ずしも下垂体前葉機能低下症を示すものではありませんが、必要に応じて明確にし、治療する必要があります。 腫瘍患者は特に HVI の影響を受けやすいため、典型的な症状が発生した場合は適切な医師に通知する必要があります。
治療と治療
下垂体前葉機能不全は、原因に応じて治療されます。 外科的治療の選択肢に加えて、通常はホルモン補充療法に対応する薬物療法の選択肢があります。 手術は主に原因疾患に対して行われます。 腫瘍性疾患. 活発な炎症過程は抗炎症剤で治療されます 薬物。 に 自己免疫疾患、一方、 管理 of 免疫抑制剤 が示され、患者の 免疫システム 腺組織にさらに損傷を与えないようにします。 原因となる腫瘍の場合、腫瘍を切除することで下垂体前葉の全機能を回復させることができます。 対照的に、組織がによって損傷を受けた場合 炎症、外傷または 壊死、完全に再生される可能性は低くなります。 必要に応じて、影響を受けた個人は、機能不全の結果として失敗した軸の生涯ホルモン補充を受けます.下垂体前葉の制御ホルモンが機能しなくなった場合、特定のホルモンは他の腺で生成されなくなります. この場合、ホルモン補充には、患者に HVL 制御ホルモンを与えることは含まれません。 むしろ、制御が失敗したために他の腺によってもはや生成されなくなったホルモンは、次のように代用されます。 テストステロン, チロキシン, 成長ホルモンまたは コルチゾール.
防止
下垂体前葉の機能不全は、腫瘍、外傷、 炎症、および下垂体および視床下部への他の損傷を防ぐことができます。
ファローアップ
下垂体前葉機能不全の治療後、完全な回復が常に可能であるとは限りません。 したがって、患者は生涯にわたってホルモン代替品を服用しなければならないことがよくあります。 これらは、欠乏症の症状を予防することを目的としています。 医師と相談の上、定期的な検査が必要です。 これには、ホルモンの状態の正確な検査が含まれるため、早い段階で支援を提供することができます。 患者は、治療とアフターケアのために十分な忍耐と訓練を必要とします。 彼らが医師の推奨に従う場合にのみ、着実な改善が可能です。 一方で、薬を正しく服用することに重点が置かれている一方で、検査はスケジュールどおりに実行する必要があります。 長期的なアフターケアには、いわゆる治療の遵守も不可欠です。 特にストレスの多い段階では、ホルモンの変動が発生する可能性があり、状態に悪影響を及ぼします。 健康. 病気の余波の安全の一環として、影響を受けた個人は常に緊急IDカードを携帯する必要があります。 困ったときに役立つ応急処置キットもあります。 多くの場合長期にわたる回復段階では、患者は緊急事態に備えて、日帰り旅行や長距離旅行にもこのキットを携帯する必要があります。 フォローアップケアは主に 健康 リスク。
これがあなたが自分でできることです
下垂体前葉が不十分な場合、これは主に、患者が忍耐強く、治療に非常に従う必要があることを意味します。 下垂体前葉の機能不全によるさまざまな結果の発生を防ぐために、処方された薬（ホルモン）は医師の指示に従って確実に服用する必要があります。 これは、ホルモンがスプレーの形で処方されている場合に特に当てはまります。 ゲル あるいは 注射. さらに、現在のホルモンレベルを定期的に再測定してチェックする必要があります。 これに必要な治療へのアドヒアランス (または医療専門家が言う「コンプライアンス」) には、多くの時間と一貫性が必要ですが、これが重大な失敗の症状を回避する唯一の方法です。 ここで詳細な記録を残すことをお勧めします。 血 テストとその結果。 患者が予期せぬ事態に陥った場合 ストレス、ホルモンレベルはできるだけ早く再測定する必要があります。 緊急の場合、下垂体機能低下症の患者は常に緊急IDカードと緊急キットを携帯する必要があります。 これは、特に休暇や日帰り旅行で旅行するときに忘れてはなりません。 体を失った下垂体前葉機能不全の患者 髪 多くの場合、この美容上の障害に苦しんでいます。 だが 眉毛 特に、適切な製品を記入したり、アートメイクで再描画したりできるようになりました。
