定義
二次副腎皮質機能不全は、ホルモンの欠乏によって引き起こされます ACTH （副腎皮質刺激ホルモン）。 このホルモンは自然に生成されます 脳下垂体 コルチゾールの生成と性に刺激的な効果があります ホルモン、いわゆる アンドロゲン。 の病理学的変化 脳下垂体、下垂体前葉としても知られている、の分泌を妨げる可能性があります ACTH。 その結果、副腎皮質への刺激効果は発生せず、体はコルチゾールと アンドロゲン.
考えられる原因
二次性副腎不全の原因は通常、腫瘍性の変化です 脳下垂体。 これは人間の一部です 脳 そして特定を生成します ホルモン、 といった ACTH （副腎皮質刺激ホルモン）。 ザ・ ホルモン 下垂体前葉は、他の臓器や組織へのメッセンジャー物質として作用するだけでなく、副腎皮質を刺激し、それを刺激して臓器特異的なホルモンを産生します。
ACTHの分泌は通常、コルチゾールと アンドロゲン 副腎皮質で。 ACTHの効果がない場合、副腎皮質はこれらのホルモンを産生する意欲を欠いています。 その結果、コルチゾールとアンドロゲンの欠乏があり、それは多くの症状で現れる可能性があります。 多くの病気で薬として使用されているコルチゾールの摂取も、ACTHの分泌を低下させる可能性があります。 一部の著者は、この文脈で三次副腎機能不全について述べています。そのため、二次性副腎機能不全の原因として、この時点でコルチゾールの外部供給を無視する必要があります。
診断
二次性副腎不全の診断は、 身体検査, 血 原因に応じて副腎機能不全を区別することを可能にする値と特別なテスト。 二次性副腎不全は、一般的にコルチゾールレベルの低下を示します。 のACTH（副腎皮質刺激ホルモン）レベル 血 下垂体の機能不全のために低下し、ホルモン産生の欠如をもたらします。
コルチゾールの欠乏だけでは、副腎皮質の機能不全の原因について結論を出すことはできません。 のACTHレベル 血 したがって、ACTHテストの結果は、特に一次障害または二次障害への分化にとって決定的です。 ACTHテストでは、影響を受けた個人にホルモンACTHを投与します。これにより、二次障害の場合にコルチゾールがわずかに増加します。 一方、原発性不全では、通常、そのような影響は発生しません。
