モンテッジャ 骨折 の骨折です 前腕部 骨。 モンテッジャ 骨折 通常、転倒の結果 前腕部 ひじが曲がっている間。 モンテッジャの過程で 骨折、主に尺骨の近位部分（医療名尺骨）が壊れます。 さらに、ラジアル 脱臼しています。
モンテッジャ骨折とは何ですか？
モンテッジャ骨折、のような Galeazzi骨折、転位骨折です。 これは、骨折を指します 前腕部 脱臼しています。 前腕はXNUMXつで構成されています 骨格、尺骨と橈骨。 中にいる間 Galeazzi骨折 半径が壊れます。 モンテッジャ骨折 尺骨は肘関節の近くで壊れます。 骨折するだけでなく、尺骨の破片が互いにずれます。 ラジアル 通常、腹側および側方に脱臼します。 モンテッジャ骨折 この特別なタイプを最初に説明したミラノの外科医ジョバンニモンテッジャにちなんでその名前が付けられました 前腕骨折.
目的
モンテッジャ骨折にはいくつかの原因が考えられます。 ほとんどの場合、骨折は強い力が骨に作用する事故の結果を表しています。 多くの場合、そのような怪我は交通事故の文脈で発生します。 さらに、モンテッジャ骨折は前腕の転倒から生じる可能性があります。 この場合、肘は通常曲がった位置にあり、特に骨折しやすくなっています。 多くの場合、前腕はおそらく内側に向いています。 小児では、モンテッジャ骨折は通常、伸ばした腕への転倒から発生します。
症状、苦情、および兆候
モンテッジャ骨折は、患者にさまざまな兆候や症状を示すことがあります。 多くの場合、 条件 「眠りにつく」ことから始まり、その結果、真ん中の先端にチクチクする感覚が生じます 指。 不快感はしばしば一方的な姿勢によって引き起こされます 手首 特定の活動中に。 しばらくすると、人は手が腫れていると感じます。 痛み 感じられますが、これは通常、手全体に広がり、時には前腕にも広がります。 モンテッジャ骨折の特徴は、 痛み 安静時に優先的に発生するため、夜間に特によく見られます。 病気が進行するにつれて、モンテッジャ骨折の症状はますます夜間を超えて広がります 痛み と不快感。 症状はまた、日中にますます明らかになります。 これに関連して、患者はしばしば手の不器用さと突然の脱力感を報告します。 さらに、の感度 皮膚 指にますます減少します。 後で、親指のボールの筋肉が失われることさえあります。
病気の診断と経過
モンテッジャ骨折は通常、従来の方法で診断されます。 X線 検査。 この検査では、前腕と肘を側面と正面からX線撮影します。 特に側面図は、小さいものがどれだけ離れているかについて結論を引き出すことを可能にします 半径のがずれています。 評価のために肘を適切に画像化することが重要です。そうしないと、モンテッジャ骨折の診断が複雑になります。 幼児では、橈骨頭はまだ骨がないので、ここで正しいセンタリングを示すことができます。 超音波 検査。 詳細な診断のために、影響を受けた患者は、次のようなさまざまな付随する病気に関しても、すべての苦情を提示する必要があります 糖尿病 糖尿病、の機能障害 甲状腺 または手首の以前の骨折。 モンテッジャ骨折を他の考えられる病気から確実に区別するために、鑑別診断も関連しています。 ここでは、たとえば、 正中神経 or 手根管症候群 除外する必要があります。
合併症
ほとんどの場合、モンテッジャ骨折は典型的な腕の眠りにつながり、したがって患者の日常生活に重大な制限をもたらします。 患部がうずき、非常に不快な感覚があります。 特に領域が移動した場合、チクチクする感覚はそれ以上強められません。 同様に、関節を動かしたときにも痛みが発生する可能性があります。夜にも安静時の痛みの形で痛みが発生する場合は、 つながる 不満を眠り、したがって睡眠不足に。 痛みは通常、手全体にも広がるため、さらに苦労せずに使用することはできません。 さらなるコースでは、モンテッジャ骨折は麻痺や他の感覚を引き起こし、影響を受けた人の日常生活をより困難にします。 影響を受けた人は不器用に見え、影響を受けた手は弱いです。 指の感度も大幅に低下します。 ほとんどの場合、モンテッジャ骨折の症状は、制限と症状が完全に消えるように再構築することができます。 原則として、特別な制限はありません。 影響を受けた腕は、休息と回復に依存します。 ただし、治療後は通常の方法で再使用できます。
いつ医者に行くべきですか？
転倒や事故の後に前腕の不快感や不快感が生じた場合は、医師の診察を受けてください。 通常の可動域または一般的な可動性の制限、および身体的可動域の低下 力 腕の、医師に提示する必要があります。 痛みや知覚障害を調査して治療する必要があります。 鎮痛薬の使用は、医師との相談が行われるまで完全に中止する必要があります。 あるいは、合併症や副作用が発生する可能性があり、それは一般に悪影響を及ぼします 健康 影響を受けた人の。 腕に感覚障害がある場合、しびれ感やうずき感 皮膚、および触覚過敏症、それらは調査され、治療されるべきです。 彼らは内部の怪我を示しています 神経、筋肉または 腱 それを明確にする必要があります。 既存の症状が腕に広がった場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。 モンテッジャ骨折の存在の特定の兆候は、安静時の特徴的な痛みです。 影響を受けた人は、特に彼らが休息姿勢をとるか、腕を動かさない場合、既存の苦情の増加を訴えます。 早期の治療がなければ、影響を受けた人は手の筋肉の永続的な障害のリスクがあります。 したがって、包括的な医療を開始できるように、できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。
治療と治療
モンテッジャ骨折はさまざまな方法で治療することができ、 措置 個々の臨床像に依存します。 金属板を使用して、尺骨のXNUMXつの骨折した部分を再結合することができます。 最初のステップでは、骨折片を正しい位置に戻す必要があります（医学用語の削減）。 尺骨の骨折が肘関節の近くにある場合は、プレート骨接合術が使用されます。 これにより、骨合成が起こり、骨の構造が回復します。 この目的のために、 骨折 ピースは、ネジで骨に固定されたプレートによって再結合されます。 尺骨の骨折の正確な整復は、外科的処置中に、通常は下で行われます。 全身麻酔。 小児では、モンテッジャ骨折は髄内副子固定によって安定します。 橈骨の靭帯を縫合する必要があるかもしれません。 外科 治療 その後、XNUMX〜XNUMX週間ギプスで腕を固定します。 モンテッジャ骨折も損傷する可能性があります 橈骨神経 と 船 コンパートメント症候群の発症を促進する可能性のある肘の。 したがって、これは適切な処理を受ける必要があります。
展望と予後
モンテッジャ骨折の正確で早期の診断は、とりわけ、生活の質が損なわれないという事実につながります。 対照的に、平均余命の短縮は予想されません。 実際には、この病気が前腕の骨折と誤解されることが何度もあります。 科学的調査では、XNUMX件ごとにさえ想定しています。 合併症は不適切な治療から生じる可能性があります。 見捨てる者 治療 完全に、恒久的な移動制限のリスクさえあります。 医学知識の現状によれば、早期の設定は良好な予後を保証すると考えられています。 骨折の種類も完全な回復の見通しを決定します。 一般的に、軸に忠実な骨折は見通しが良いですが、対照的に、橈骨頭の位置異常はしばしば つながる 動きの過程での不安定さと障害に。 その結果、見通しはまちまちです。 長期 理学療法 必要になります。 必要に応じて、個人的および専門的な変更を手配する必要があります。 治療アプローチは、診断時の年齢によって異なります。 子供の場合、保守的な治療で十分なことがよくあります。 一方、成人は手術が必要です。 加齢とともに、モンテッジャ骨折の無症状の治癒の見通しは減少します。
防止
モンテッジャ骨折は 骨折、危険な活動を避けるか、スポーツ活動中など、自分自身の動きや周囲に特別な注意を払う必要があります。 転倒がより頻繁に発生する可能性のあるスポーツでは、転倒を軽減するために適切な技術を実践する必要があります。
アフターケア
金属によるモンテッジャ骨折の安定化 インプラント 橈骨頭を設定できない場合は、外科的処置で行われます。 フォローアップケアのために、腕はギプスに固定されています。 X線 コントロールは、治癒プロセスを監視するために使用されます。 初期の機能 理学療法 できるだけ早く開始する必要があります。 前腕がキャストされている間でも、肩と指の軽い可動域のエクササイズをお勧めします。 症状のない完全な回復の可能性は、骨折の種類と重症度によって異なります。 軸に忠実な複合骨折の場合、予後は一般的に良好です。 モンテッジャ骨折における機能制限、姿勢変化、または不安定性を回避するために、集中的な理学療法治療が必要です。 適切に 治療 および個別 理学療法 フォローアップ、前腕の機能、 手首 指は通常XNUMX〜XNUMX週間で完全に回復します。 急激な動きによる使いすぎを避けることが重要です。 複雑なモンテッジャ骨折には、XNUMXか月以上の治癒期間が必要です。 橈骨頭が再び位置異常になった場合 血 船 影響を受けるか 神経 筋肉系の 骨格 影響を受け、患者は動きの制限、感覚障害または痛みに苦しんでいます。 対象となる理学療法に加えて 措置、薬用 疼痛治療 怪我の部位または近接した場所での症状を緩和するために支援的な方法で使用することができます。
これがあなたが自分でできることです
個人によって異なります 条件、患者はモンテッジャ骨折からの回復を助けるためにいくつかのステップを踏むことができます。 子供では、通常、添え木が行われます。 影響を受けた子供の親は、奇形に気をつけて、すぐにそれらを修正する必要があります。 スプリントは、病気の経過中に定期的に調整する必要があります。そのため、定期的に医師の診察を受ける必要があります。 外科的治療後、休息と熱などの外部刺激の回避または 冷たい 適用します。 手術の周囲は、避けるために医師の指示に従って世話をする必要があります 創傷治癒 障害、感染症およびその他の問題。 さらに、治癒過程を監視するために医師に定期的に相談する必要があります。 痛み、運動障害、またはその他の合併症が発生した場合は、いずれの場合も医師に通知する必要があります。 その他の自助 措置 影響を受けた体の部分を過度の運動から保護し、予防措置を講じることに限定されています。 以前にモンテッジャ骨折またはその他を患ったことがある個人 骨折 危険な活動を避け、スポーツ中の動きや周囲に特別な注意を払う必要があります。 転倒のリスクが高いスポーツでは、転倒を和らげるために適切なテクニックを実践する必要があります。
