腓骨麻痺 腓骨神経への損傷を伴います。 不全麻痺は神経圧迫症候群のXNUMXつです。
腓骨麻痺とは何ですか？
腓骨麻痺 また、名前の腓骨不全麻痺。 これは、総腓骨神経の損傷を指します（腓骨神経）。 麻痺は、比較的頻繁に発生する神経圧迫症候群に数えられます。 神経の個々の部分と神経全体の両方が影響を受ける可能性があります。 腓骨神経の損傷は、足と足の指を積極的に持ち上げたり曲げたりする原因となる筋肉の麻痺によって現れます。 一般的な 腓骨神経、総腓骨神経とも呼ばれ、のXNUMXつの主要な枝のXNUMXつを形成します 坐骨神経 （坐骨神経）。 感覚部分と運動部分があります。 XNUMX番目の主要な枝は脛骨神経（nervus tibialis）によって形成され、これにも敏感な運動部分があります。 一般的な 腓骨神経 膝に沿って横方向に移動し、 後方向の腓骨の。 その後、深部腓骨神経と浅腓骨神経に分かれます。 腓骨神経の主な機能は、下部を制御することです 脚 伸筋。 そうすることで、それはアッパー内の足の引っ張りを提供します 足首 上方向の関節と足の外旋用。 同時に、神経はつま先の背屈にも関与しています。 腓骨の後方 、総腓骨神経は、そのコースがこの領域の表面に近いため、怪我のリスクがあると考えられています。
目的
腓骨麻痺 腓骨の領域の機械的圧力によって引き起こされます 、これはこの部位の腓骨神経の繊細な位置によるものです。 脂肪や筋肉組織がほとんどない人は、特に危険にさらされていると考えられています。 腓骨麻痺が医学的介入から生じることは珍しいことではありません。 これには、たとえば、 石膏 きつく適用されたキャスト。 結果として生じる外圧の上昇は、腓骨神経に損傷を与え、その伸展が制限されます。 ただし、腓骨神経は外科手術中にも影響を受ける可能性があります。 神経の位置が敏感なため、腓骨頭などの怪我の犠牲になることがよくあります 骨折。 寝たきりの位置が正しくない場合、腓骨神経の麻痺が発生する可能性があります。 同じことが、タイリングや絶えず足を組むなどの作業活動にも当てはまります。 まれに、膝窩の動脈瘤、 ガングリオン 脛腓骨関節またはベーカー嚢胞でも腓骨筋不全麻痺の原因です。 他の考えられる適応症には、椎間板ヘルニアおよび急性による循環障害が含まれます 閉塞 脚 動脈.
症状、苦情、および兆候
腓骨麻痺では、患者は通常、歩行困難と患部の足のずれに苦しんでいます。 腓骨神経の深部枝である腓骨神経が損傷すると、伸筋突起の障害を引き起こします。 次に、医師は、足のジャッキの衰弱または先のとがった足について話します。これは、ステッパーまたはコウノトリの歩行を引き起こします。 この場合、影響を受けた人は、つま先が床に沿って引きずられるのを防ぐために、膝を異常に高く引っ張ります。 浅腓骨神経に障害があると、内旋の乱れが原因で、足の外側の端を積極的に持ち上げることができなくなります。 両方の現象は、レベルによっては、組み合わせて発生することがあります。 神経損傷 位置しています。 腓骨神経麻痺の他の考えられる愁訴には、足の背側、足の外側端、または下部の前部に見られる感覚障害が含まれます 脚.
病気の診断と経過
腓骨麻痺が疑われる場合、医師は最初に患者の 病歴 以前の怪我や状態について尋ねます。 その後、彼は実行します 身体検査、その間に彼はテストします アキレス腱 反射神経 腓骨反射と同様に。 ながら アキレス腱 反射は腓骨麻痺で完全に機能し、腓骨反射は弱まっていることがわかります。 電気神経造影 別の診断オプションです。ここでは、医者 措置 インパルスが神経によってXNUMXつの電極間を通過する速さ。 手順は、の正確な位置を決定することを可能にします 神経損傷. 鑑別診断 また、重要な役割を果たします。 たとえば、除外することが重要です L5症候群、椎間板ヘルニアは5番目をつまむことができるので 神経根、喪失の症状を引き起こし、 足のしびれ。 ただし、腓骨麻痺とは異なり、 痛み 通常、 L5症候群。 ほとんどの場合、腓骨麻痺は前向きな方向に進みます。 特に圧力による損傷の場合、回復の見通しは良好であると考えられます。 ただし、不快感を感じた場合は、成功の可能性が高まるため、患者はすぐに医師の診察を受ける必要があります。
合併症
ほとんどの場合、腓骨麻痺は影響を受けた人の動きに非常に悪い影響を及ぼします。 これは、影響を受けた人が立ったり歩いたりするときにさまざまな不快感をもたらす可能性があり、その結果、患者の生活の質が大幅に低下します。 特定の状況下では、影響を受ける人も歩行に依存しています エイズ 腓骨麻痺による。 同様に、脚を適切に伸ばすことができなくなったため、患者はさらに苦労せずにさまざまな活動やスポーツを行うことができなくなりました。 子供の場合、腓骨麻痺は発達の遅れを引き起こす可能性があります。 同様に、麻痺または他の感覚障害がふくらはぎまたは脚全体で発生する可能性があります。 痛み また、日常生活を困難にする可能性があります。 さらに、腓骨筋麻痺も つながる 心理的な苦情や うつ病、そのため、患者は心理的治療に依存しています。 しかし、病気のさらなる経過は、その程度に大きく依存します 神経損傷。 すべての場合に治療が可能というわけではありません。 ただし、治療中に特に合併症はありません。 影響を受けた人の平均余命も腓骨麻痺の影響を受けません。
いつ医者に行くべきですか？
痛み 腓骨は、XNUMX〜XNUMX日以上持続したらすぐに医師の診察を受ける必要があります。 歩行困難、不快感、激しい痛みがある場合は、当日かかりつけの医師に相談することをお勧めします。 腓骨麻痺は、主に医療処置中の怪我や損傷の後に発生します。 上記の症状がスポーツ後またはスポーツ中に発生した場合 理学療法、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 後など、腓骨にすでに損傷がある場合 骨折 または患部の手術、医学的アドバイスも必要です。 腓骨筋麻痺は整形外科医によって治療されます。 その他の連絡先は、スポーツ医、理学療法士、神経障害の専門家です。 重度の麻痺は外科的に治療する必要があります。 最初の治療後、腓骨の安定性はによって強化されなければなりません 理学療法 およびその他の 措置。 補助薬となるように医師との緊密な協議が必要です 治療 回復の進行や痛みに合わせて調整できます。
治療と治療
腓骨筋麻痺の治療は、神経損傷の程度によって異なります。 足を組むなど、すべてのトリガー要因を停止する必要があります。 治療 不全麻痺のは通常保守的です。 過程で 理学療法、筋肉を再構築することができます。 時々、特別な腓骨筋ばねが使用されます。これは、患者がより簡単に歩くことを可能にする動的なフットリフトシステムです。 保守的な場合 治療 改善には至りません。通常、腓骨の頭を和らげるために手術が行われます。 腓骨麻痺が根底にあるものによって引き起こされている場合 条件 腫瘍やベーカー嚢胞などの場合、最初のステップはそれを治療することであり、これは通常、麻痺の改善をもたらします。
展望と予後
腓骨筋麻痺については、一様に良好な予後を示すことはできません。 総腓骨神経への損傷の原因と程度はさまざまです。 これは、医療または 理学療法 処理。 まず、腓骨麻痺の原因と程度を特定する必要があります。 総腓骨神経が圧迫損傷のみにさらされた場合、結果として生じた損傷と麻痺は通常修復できますが、損傷が永続的な麻痺を引き起こした場合は状況が異なります。 この場合、筋肉の全機能と 神経 多くの場合、復元できません。 総腓骨神経が完全に切断された場合、予後は最悪です。 腓骨麻痺の治療は、まず第一に、麻痺の程度を可能な限り減らすことです。 これは、影響を受けた人の予後を改善する唯一の方法です。 医学的理想は、完全な機能的能力を回復することです。 治療の第二の目標は、起こりうる合併症を回避することです。 そのような合併症のXNUMXつは、とがった足です。 残念ながら、外科的処置は腓骨麻痺に対して効果的であることが証明されていません。 必要に応じて、腓骨筋副子は先のとがった足での歩行を容易にすることができます。 医療専門家は、可動式フットリフトシステムを使用した機能的電気刺激（FES）により、比較的成功した治療結果を達成します。 これにより、歩行障害の重症度を軽減できます。 長期的には、新しい神経経路が形成されることさえあります。
防止
腓骨麻痺の予防は簡単ではありません。 たとえば、腓骨神経の損傷を引き起こすことは避けなければなりません。
アフターケア
腓骨麻痺は深刻な愁訴と病気であり、どのような場合でも医師の診察と治療が必要です。 この点で、影響を受けた個人は、さらなる合併症や他の病気を避けるために、病気の最初の症状と兆候で医師に診てもらう必要があります。 ザ・ 措置 フォローアップケアの選択肢は厳しく制限されており、その後の経過は診断の時期に大きく依存します。 ほとんどの患者は、この病気の理学療法または理学療法の手段に依存しています。 このような治療法の多くは、患者さんの自宅でも繰り返すことができるため、治療と治癒が促進されます。 影響を受けた人々の多くは、自分の家族の助けと支援にも依存しています。 愛情のこもった会話は、 うつ病 または他の心理的な動揺。 腓骨麻痺が手術で治療される場合、影響を受けた人はそのような手術の後に休息して体の世話をする必要があります。 この点で、不必要な運動やその他の身体活動は、体に不必要な負担をかけないように控えるべきです。
これはあなたが自分でできることです
この病気では、できるだけ早く、良心的 鑑別診断 は重要。 この方法でのみ、特に機械的刺激によって病気が発生した場合に、腓骨筋麻痺の原因を見つけて排除することさえできます。 しかし、そうすれば、腓骨筋麻痺が完全に治癒する可能性が高くなります。 たとえば、固く適用されたキャストによって麻痺が引き起こされた場合、治療を行う医師はキャストを緩めます。 ただし、この場合は通常非常にスリムな患者が座っているときに常に足を組んでいる場合は、同行することを検討する必要があります。 行動療法。 この方法でのみ、患者はこの習慣を取り除き、より健康的な座位を見つけることができます。 の場合 条件 まだ急性ですが、それは非常に痛みを伴い、生活の質を著しく低下させる可能性があります。 場合によっては、治療を行う整形外科医またはスポーツ医が手術を勧めます。 彼はまた、次のような理学療法や薬を処方します 鎮痛剤。 最初は痛みを伴うことがわかったとしても、理学療法の予約を維持することは特に重要です。 理学療法 治療結果を安定させ、筋肉を再構築します。 その後、患者は適度なスポーツも再開する必要があります。 彼は歩くために腓骨筋や歩行器などのサポートが必要な場合がありますが、歩くことも ハイキング 筋肉を鍛え、新しい病気を予防する良い方法です。
