移動性の発赤（紅斑ミグラン）は、 皮膚 それはダニ媒介性疾患の最初の段階でしばしば起こります ライム病。 通常、移動性の発赤は、 ティックバイト 咬傷部位から円形に広がります。 ただし、移動性発赤はすべての場合に発生するわけではありません ライム病。 さらに、外観は非常に異なる可能性があるため、他の原因と区別するのが難しいことがよくあります。 皮膚 発赤。 移動性の発赤が疑われる場合は、 血 テストする ライム病 したがって、実行する必要があります。 これが陽性の場合は、 抗生物質 病気の進行を防ぐことができます。
さまよう赤みの原因
さまよう赤みは、ボレリアブルグドルフェリ菌によって引き起こされます。 TBE ウイルスは、を介して人間に感染します 唾液 ダニの。 したがって、 ティックバイト できる つながる ボレリアの感染症、ひいてはライム病に。 多くの場合、病気はの出現で始まります 皮膚 赤みがありますが、赤みをさまようことのないライム病は、症例の約10〜20パーセントで発生します。
さまよう赤みとは何ですか？
古典的なさまよう赤みは、皮膚の発赤であり、咬傷部位の周りに円形パターンで徐々に広がります。 ティックバイト。 多くの場合、リング状のフェードが形成され、ダニの咬傷は通常中央にはっきりと見えます。 間違って、口語的にしばしばダニの咬傷について話されますが、ダニは厳密に話す人を噛むのではなく、刺します。
さまよう赤みを認識する
蚊に刺されたり、アブに刺されたりするのとは異なり、さまよう赤みは通常腫れず、はるかに大きくなります（通常は直径XNUMXセンチ以上）。 痛み かゆみはまれな傾向がありますが、赤みの領域はしばしば過熱します。 さらに、インフルエンザのような症状が発生する可能性があります：
- 発熱と悪寒
- 頭痛
- 疲れと疲労
- 吐き気
- 筋肉と関節の痛み
- リンパ節の腫れ
- 燃える、水をまく目
混乱のリスク：非定型のさまよう赤み。
さまよう赤みの表現は非常に異なる場合があります。 いわゆる非定型の移動性発赤は珍しいことではなく、古典的な円形の画像から大幅に逸脱する可能性があります。 したがって、非定型のさまよう赤みの赤みは、強烈で広範囲に及ぶこともあれば、青白く筋状になることもあります。体全体に複数の赤みが分布することもあります。 色は、淡いピンクから濃い赤、青みがかった紫までさまざまです。 さらに、膨疹、水疱、または小結節は、非定型のさまよう赤みで発生する可能性があります。
さまよう赤みはどの時点で発生しますか？
さまよう赤みの発症と持続時間は大きく異なります。通常、赤みはダニに刺されてから3〜30日後に発生します。 移動性の発赤が持続する期間は、治療によって影響を受けます–初期 抗生物質 治療 開始されると、赤みが治まるのが早くなります。 通常、それは数日から数週間続きますが、発赤は数ヶ月続くことがあります–これは慢性移動性発赤（紅斑慢性移行症）と呼ばれます。
移動性の発赤に似ているものは何ですか？
外観が異なるため、移動性の発赤は他の形態の皮膚の発赤と区別するのが難しいことがよくあります。 次の概要は、考えられる原因を説明するのに役立ちます。
- An 虫の刺し傷 さらに、ほとんどの場合、かゆみは噛んだ直後に赤みや腫れが起こり、数日後に治まります。
- In 丹毒、などの付随する症状 発熱, 疲労 皮膚の過熱は通常顕著です。 また、腫れや腫れが多い 痛み.
- An アレルギー反応 薬に（薬の発疹）また、多くの場合、 痛み ひどいかゆみも。 さらに、新薬の摂取との関係は通常確立することができます–多くの場合 抗生物質 原因です。
- 炎症 とりわけ静脈不全に関連して発生する可能性のある皮下組織（鬱滞性皮膚炎）は、通常、肥厚および硬化した発赤によって現れ、しばしば両下肢で対称的に発生します。
- 自己免疫疾患の特定の形態 強皮症 丸い赤みがかった皮膚の症状によって現れることがあります。 しかし、ここでは皮膚の硬化も典型的です。
- ヘルペス & 帯状疱疹 通常、痛みを伴います。さらに、数日後に水疱ができることがよくあります。
- 体部白癬（皮膚の真菌性疾患）では、リング状のかゆみを伴う発赤があり、多くの場合、縁の周りに鱗屑や膿疱があります。
診断：血液検査は必ずしも必要ではありません
医師が典型的な移動性の発赤（眼の診断）を明確に認識している場合、これはライム病の存在の証拠です。 したがって、 抗生物質 たとえ患者がダニの咬傷を思い出せなくても、それ以上の診断なしに開始する必要があります。 不明確な場合には、さまざまな 血 さまよう赤みを診断または除外するためのテストを行うことができます。 ライム病の症状。 これには、テストが含まれます 血 for 抗体 ボレリアへ。 まれに、皮膚サンプル（生検）病原体を直接検出するために赤みの領域から取得されます。
さまよう赤み：何が助けになりますか？
治療は通常抗生物質で行われます ドキシサイクリン。 に 妊娠 ただし、XNUMX歳未満の子供には、有効成分を使用することはできません。 あるいは、 アモキシシリン その後、通常使用されますが、まれに使用されます セフロキシム or アジスロマイシン。 巡回性発疹は 細菌, クリーム –を含むものなど コーチゾン –効果がありません。
治療法：早いほど良い
治療期間は通常XNUMX〜XNUMX週間です。 もしも 治療 早期に開始されると、さまよう赤みの予後は非常に良好です。慢性的な経過やライム病の進行期への移行を防ぐことができます。
さまよう赤みを防ぐ
ボレリアに対するワクチンは現在存在しません。 したがって、ダニに対する保護は最も重要な予防策です。 それでもダニに刺された場合は、できるだけ早く（最初の24時間以内に）ダニを取り除く必要があります。 これは、ダニが皮膚に長く留まるほど、ボレリアを感染させるリスクが高くなるためです。 細菌。 その後、 穿刺 さまよう赤みを早期に発見するために、部位をXNUMX週間観察する必要があります。
抗生物質による予防は役に立たない
ダニに刺された後の予防的抗生物質治療は、状況によってはボレリア感染のリスクを減らす可能性があります。 ただし、ライム病にかかるリスクは一般にかなり低く、ダニに刺された後に病気が発生するのはわずか0.3〜1.4％です。 したがって、副作用の可能性があるため、予防的使用 抗生物質 推奨されません。
