製品と生産
モルヒネ 滴はモルヒネ塩酸塩の水溶液であり、通常は 濃度 1％または2％、最大4％。 ザ・ 濃度 塩を指します。 の有効量 モルヒネ ベースが少ないです。 薬は麻酔薬として厳格な管理の対象であり、処方箋でのみ入手可能です。 ザ・ モルヒネ Streuli Pharma AGのドロップは、スイス医薬品局（Morphini Hydrochloridum Streuli、ドロップ）に医薬品として登録されています。 ただし、薬局は伝統的に、即席の準備としてドロップ自体を作成します。 一般的な処方箋はFormulariumHelveticumにありますが、実際には他の変更された処方箋も使用されます。 モルヒネ ソリューション & サスペンション 硫酸モルヒネをベースにした（オラモルフ、遅延：MST Continus）も承認されていますが、私たちの観点からは、厳密な意味でのモルヒネドロップには属していません。
構造と特性
モルヒネ塩酸塩（C17H20ClNO3 – 3 時間2O、Mr = 375.8 g / mol）は、モルヒネの塩酸塩と三水和物です。 morphini HydrochloridumPhEurまたはmorphinihydrochloridumtrihydricumとしても知られています。 モルヒネ塩酸塩は白色の結晶として存在します 粉、無色の絹のような針として、または立方体の形の塊として、そしてモルヒネベースとは異なり、 水。 モルヒネは自然に発生します アヘン ケシから、強い苦味があります キー.
エフェクト
モルヒネ（ATC N02AA01）は鎮痛剤です。 それは持っています 咳-刺激性、便秘、 鎮静剤、呼吸抑制剤、抗利尿剤、縮瞳剤、複数の向精神薬、および 嘔吐 プロパティ。 モルヒネはオピオイド受容体のアゴニストであり、μ受容体では親和性が高く、κ受容体では親和性が弱い。
適応症
モルヒネドロップは、中等度から重度の急性および持続性の治療のためにWHOの病期分類スキームに従って使用されます 痛み、すなわち、非オピオイド鎮痛薬（例、アセトアミノフェン）または弱い場合 オピオイド （例えば、 コデイン）効果が不十分です。
用量
薬のラベルによると。 バイオアベイラビリティ 高いため、個人間で大きく異なります 初回通過代謝。 したがって、 線量 個別に調整されます。 溶液は通常、滴を数えることによって投与されます。 十分な水分を摂取することをお勧めします。 摂取量は食事とは無関係です。 溶液は非常に苦く、必要に応じてシロップや他の飲料と混合することができます（例外： 紅茶, タンニン）。 モルヒネの半減期は約2〜4時間と短いため、頻繁に塗布する必要があります。 WHOは、慢性的な場合は「時間単位」で定期的に摂取することを推奨しています 痛みつまり、他の場合を除いて、薬は必要に応じてではなく、決まったスケジュールで投与する必要があります オピオイド など フェンタニル パッチも規定されています。 モルヒネを含む薬は、 痛み 離脱症状を回避するために管理が行われます。
禁忌
モルヒネドロップは過敏症には禁忌です。 完全かつ包括的な予防措置、および特に呼吸機能障害やてんかん発作のリスクを含むその他の禁忌は、医薬品ラベルに記載されています。
相互作用
モルヒネは主に肝臓でUGT2B7によってモルヒネ-3-グルクロニドとモルヒネ-6-グルクロニドに結合し、脱メチル化されてノルモルヒネになります。 モルヒネ-6-グルクロニドは活性代謝物です。 鎮静剤、睡眠薬、抗うつ剤、神経弛緩薬、またはアルコールなどの中枢抑制薬は、モルヒネの悪影響を増強し、呼吸抑制、鎮静、低血圧、または昏睡を引き起こす可能性があります。 抗コリン作用薬は、モルヒネの抗コリン作用の副作用（便秘、口渇、尿路障害、高齢者の混乱）を増強する可能性があります。 他の相互作用は、とりわけ、オピオイド拮抗薬、シメチジン（物議を醸す、ラットでのみ？）、筋弛緩薬、MAO阻害薬、リトナビル、およびリファンピシンと可能です。
有害な影響
可能 副作用 気分の変化、睡眠障害、 幻覚、呼吸器 うつ病, 疲労、眠気、めまい、発汗、視覚障害、縮瞳（小瞳孔）、けいれん、 低血圧、消化不良、乾燥 口, 吐き気, 便秘 オピオイドと便秘、平滑筋痙攣、心理的および身体的依存、 ヒスタミン リリース、 皮膚 紅潮、かゆみ、過敏反応。 過剰摂取は呼吸器として現れる うつ病, 低血圧, 昏睡.
