子宮摘出術という用語は、 子宮の外科的除去。 子宮摘出術と同義で、子宮摘出という用語も使用されます。
子宮摘出術とは何ですか？
子宮摘出術という用語は、 子宮の外科的除去。 図は中央に 子宮 そこから 卵管 左右に伸びます。 子宮摘出術という医学用語はギリシャ語に由来します。 ヒステリーは次のように解釈されます 子宮 そして、エクトメという言葉は、切り落とすか切除するように翻訳することができます。 の場合 卵巣 中にも削除されます 子宮の外科的除去、または子宮、手順は、付属器切除術（片側または両側）を伴う子宮摘出術と呼ばれます。 Adnexaはの医学用語です 卵巣。 子宮全摘出術は、多くの場合、全手術とは区別されます。 子宮頸部上子宮摘出術は除去しませんが 子宮頸部 (首 子宮）、全手術は子宮全体を取り除きます。 子宮摘出術は通常、良性の状態で行われます。 婦人科手術では、手順は非常に一般的です。 考えられる適応症には、嚢胞または 子宮筋腫。 ドイツでは毎年約150,000万件の子宮摘出術が行われています。 すべての女性の50％は、子宮が切除された時点で40〜49歳です。
機能、効果、目標
子宮はさまざまな理由で取り除くことができます。 良性腫瘍と子宮の機能性疾患は子宮摘出術の主な適応症であり、手術の90パーセントはそのような状態で行われます。 考えられる兆候のXNUMXつは、月経不順です。 これらはサイクル障害とも呼ばれます。 出血リズムの異常は、出血強度の異常と区別することができます。 追加の出血または持続的な出血がない場合 排卵 だけでなく、完全に欠如している 月経 (無月経）また、サイクル障害に属します。 ただし、子宮摘出術の適応は主に出血の増加です。 一方 無月経 通常、女性にとって問題はありませんが、 貧血 （貧血）過度の出血の結果として発症する可能性があります。 ただし、子宮摘出術の最も一般的な原因は子宮筋腫です。 これらは 子宮筋腫 子宮の。 筋腫は良性腫瘍であり、 成長する の影響下で エストロゲン、プロゲステロンおよび成長因子。 多くの場合、女性は気づいていません 子宮筋腫。 ただし、場所やサイズによっては、発生する可能性があります 痛み, 便秘、排尿時の不快感または性交時の不快感。 粘膜の再生障害、出血、さらには 貧血 発生する可能性があります。 さらに、有茎性子宮筋腫はねじれ、 急性腹症。 すべての子宮摘出術のXNUMX％は、 子宮内膜症. 子宮内膜症 良性、慢性です 条件 深刻な原因となる可能性があります 痛み。 それは 子宮内膜 それは子宮の外の体に落ち着きました。 たとえば、 卵巣、膣壁、腸、さらには肺と 脳。 通常のように 子宮内膜、分散した子宮内膜は月経周期に反応します。 子宮内膜症 の一般的な原因です 不妊症。 もし 痛み 子宮内膜症が高すぎて子供を産む欲求がないため、子宮を取り除くことができます。 子宮摘出術のもう一つの理由は 子宮脱。 に 子宮脱、子宮は産道を通って膣に押し出されます。 これにより、子宮が部分的に膣から漏れる可能性があります。 悪性疾患のために子宮が切除されるのは、全症例の10パーセントにすぎません。 考えられる兆候は、卵巣の悪性腫瘍です。 子宮頸部 または子宮。 さらに、子宮の損傷後、または止められない出血を伴う出産合併症の場合には、子宮摘出術が必要になる場合があります。 大まかに言って、単純な子宮摘出術、子宮摘出術を伴う子宮摘出術、骨盤床形成術を伴う子宮摘出術、および全手術を区別することができます。 外科的処置の選択は、さまざまな要因によって異なります。適応症、子宮のサイズと形状、子宮の可動性、外科医の経験、および診療所の設備はすべて、意思決定プロセスにおいて役割を果たします。 膣式子宮摘出術では、子宮は膣から取り出されます。 TLHまたは腹腔鏡下子宮全摘出術としても知られる腹腔鏡下子宮摘出術は、腹腔鏡を使用し、腹腔内の他の器具を使用して行われます。 腹腔鏡下および膣式子宮摘出術は組み合わせることができます。 腹腔鏡補助下子宮摘出術（LAVH）では、子宮は腹腔鏡下で手術され、膣から取り出されます。 さらに、開腹術は保存して行うことができます 子宮頸部。 この手術は、小計または頸部上腹部子宮摘出術とも呼ばれます。 子宮全摘出術は、子宮頸部を温存せずに腹部を切開して行われます。 膣から取り除くと、子宮頸部も取り除かれます。 腹部および腹腔鏡下の外科手術では、子宮頸部を保護することが可能です。 両方の手順で、 卵管 卵巣も可能です。 もちろん、この追加の削除は、指示された場合にのみ実行する必要があります。 のいくつかの段階について 子宮頸癌、Wertheim-Meigs根治的子宮摘出術が最適な手順です。 ここでは、子宮、関連する保持装置、膣の上部XNUMX分のXNUMX、および骨盤 リンパ ノードが削除されます。
リスク、副作用、および危険
子宮摘出術の結果は合計であることに注意する必要があります 不妊症 女性で。 したがって、子供を産むことを望む女性では、他に選択肢がない場合にのみ子宮を切除する必要があります。 まれに、子宮の除去が結果として生じる 創傷治癒 問題や怪我 尿管, 膀胱、および腸。 術後の出血も発生する可能性があります。 子宮摘出術の他の合併症には、尿路感染症、瘢痕骨折、癒着、性交時の痛み、および沈下症状が含まれます。
