虫垂切除術とは何ですか?
虫垂切除術は、大腸の小さな付属器である虫垂を外科的に切除することです。 口語的には、この処置は虫垂切除術とも呼ばれます。虫垂は虫垂に直接取り付けられていますが、腸の別の部分であるため、完全に正しい用語ではありません。 さらに、虫垂切除術では通常、虫垂そのものは除去されません。
虫垂切除術はいつ行うのですか?
虫垂切除術の最も一般的な理由は虫垂の急性炎症 (虫垂炎) (俗に虫垂炎として知られています) です。 典型的な症状には、急激な発症と重度の下腹部痛、吐き気、嘔吐、発熱が含まれます。
虫垂炎は以前は致命的となることがよくありましたが、現在では虫垂切除術の助けを借りて迅速に治すことができます。 このため、医師は、炎症を起こした虫垂が破裂して危険な腹膜炎を引き起こさないように、十分な根拠のある疑いがある場合には迅速な手術を行うことを目指しています。
虫垂切除術が必要となるその他の理由としては、結腸や卵管の炎症などの他の原因が否定された後に長期間にわたる下腹部痛が挙げられます。 大規模な腹部手術中に虫垂の細胞変化が検出された場合、外科医はその後の癌を除外するために虫垂を除去します。
手術は全身麻酔下で行われます。 急性虫垂炎などの緊急虫垂切除術の場合、胃腸管内の圧力を下げて嘔吐を防ぐために胃管が挿入されることがあります。
現在、外科医は可能であれば、腹腔鏡下虫垂切除術、つまり腹腔鏡検査中に虫垂を除去する手術を行っています。 外科医が作業器具 (トロカール) を小さく切開するだけなので、従来の手術よりも負担が軽減されます。
虫垂切除術の手順
腹腔鏡下虫垂切除術の仕組みは次のとおりです。
外科医は手術部位を洗浄、消毒し、滅菌ドレープで覆った後、左右の下腹部とへその下の皮膚をそれぞれ約１センチずつ切開する。
XNUMX つの作動するトロカールと、カメラを備えた光学トロカールの助けを借りて、彼は炎症を起こした虫垂を追跡し、残りの組織からそれを分離します。 より大きな領域がすでに炎症を起こしている場合は、虫垂全体を切除しなければならない場合もあります。
最後に、切開部をいくつかの層で縫合します。 病理学者は炎症を起こした虫垂を検査して診断を確定します。
虫垂切除術のリスクは何ですか?
手術後に創傷治癒の問題が発生する可能性があり、場合によっては再手術が必要になります。
さらに、抗生物質を予防的に投与しているにもかかわらず、傷口が感染する可能性があります。 その結果、膿瘍、つまりカプセル化された膿の集まりが形成される可能性があります。 感染の拡大を防ぐために、これを手術する必要があります。 このような感染症は腹膜炎や腸麻痺を引き起こす可能性があり、手術が必要になる場合もあります。
まれに、虫垂切除後にいわゆる瘢痕ヘルニアが発生することがあります。 この場合、手術跡の組織が離れ、腹部の内容物が飛び出します。 多くの場合、腸の一部が漏れ出るのを防ぐために、傷跡を手術して補強する必要があります。
虫垂切除術後に注意すべきことは何ですか?
医師と相談して、腸の活動を維持するために、手術後 XNUMX 日以内は再び飲食してもよい場合があります。 さらに回復が順調であれば、わずか XNUMX ～ XNUMX 日で退院できる可能性があります。 約XNUMX日後、かかりつけ医が皮膚の縫合糸を抜きます。
