膝関節 最大の人間の一人です 関節 そして大きなストレスにさらされています。 の一部 膝関節 クッション性と可動性の向上に役立つのが半月板です。 すべての人が持っています 内側のメニスカス と 外側メニスカス.
これらの半月板は、特にアスリートや職場で膝に大きな負担をかける人（タイル張りなど）で損傷する可能性があります。 A メニスカス テストは、の疑いをすばやく確認できるため、診断において重要な役割を果たします。 メニスカス損傷 診断機器を使用せずに。 A メニスカス テストは、治療を行う医師が挑発することによって手動で実行されます 痛み 特定の動きを通して。 既知 メニスカス テストは、SteinmannまたはMcMurray、Payr、Apley、またはBöhlerによるメニスカステストです。
目的
メニスカステストを必要とする半月板損傷の原因は、主に高いスポーツの緊張によって引き起こされます。 これらには、健康的なレベルを超える激しい外力や慢性的なストレスが含まれます。 サッカー選手、スキーヤーだけでなく、ランナーも損傷のリスクが高くなります。
さらに、立ったりひざまずいたりしながら仕事をする人も、より頻繁に影響を受けます。 もう一つの危険因子は年齢です、それで基本的に誰もが苦しむことができます メニスカス損傷。 症状がすぐに発生する急性半月板損傷は、一般に、潜行性の発達を伴う慢性変性損傷とは区別されます。
症状
損傷した半月板の主な症状は 痛み。 これらはしばしば特徴的な方法で発生し、したがってメニスカステストの背景を形成します。 影響を受けた半月板に応じて、 痛み 主に膝の内側または外側に感じられ、動きに依存します。つまり、膝を回転または曲げると痛みが悪化します。 場合によっては、膝からさらに上または下に放射状に広がることもあります 脚。 さらに、通常、痛みのために動きが制限されます。
メニスカステストによる診断
の診断 半月板損傷 いくつかの部分で構成されています。 装置と画像診断法に加えて、各検査の開始時にメニスカステストが実行されます。 Steinmann、Payr、McMurray、Apley、Böhlerによるテストなどのメニスカステストは迅速に実行され、範囲とローカリゼーションに関する重要な情報を提供し、多くの審査官が使用できます。
メニスカステストの背景として、 膝関節 半月板を伸ばしたり刺激したりするために特定の方法で動かされ、損傷した場合に痛みを引き起こします。 メニスカステストが陽性の場合、 膝関節のMRI 通常、疑わしい診断を確認するために続きます。 最初の記述子にちなんで名付けられ、簡単に習得できるさまざまなテストがあります。
- スタインマン：スタインマンによるメニスカステストは、非常に意味のあるメニスカステストであるスタインマンIと、かなり二次的なスタインマンIIにさらに分けられます。 スタインマンI：スタインマンIによる半月板テストでは、患者は仰向けに横になり、患部を配置します。 脚 膝関節が90°曲がるようにします。 審査官は 膝のくぼみ 片方の手で関節のスペースを触り、もう一方の手で周りをつかみます 足首.
その後、下 脚 力で内側または外側に回転します。 内旋中の膝の痛みは、 外側メニスカス、一方、 内側のメニスカス 外旋時に影響を受けます。 Steinmann II：Steinmann IIを使用すると、膝が伸ばされ、患者は関節の側面に痛みのある箇所を感じます。
これらが見つかったら、患者は圧力の痛みのポイントを探し続けながら膝を曲げることができます。 痛みのポイントがさらに後方に移動する場合、これは同じ側の半月板の損傷を示しています。
- 支払人：迅速で有益なもうXNUMXつのメニスカステストは支払人テストです。 影響を受けた人は、検査官が外旋した膝を押し下げている間、あぐらをかいて座ります 関節 弾力のある方法で。
圧力が膝関節の内側に痛みを引き起こす場合、Payrメニスカステストは陽性です。 この場合、 内側のメニスカス 明らかです。 支払人テストは、アウターを配置することにより、横臥位で実行することもできます。 足首 もう一方の足の膝の後ろの影響を受けた足の。
- マクマレー：マクマレー後のメニスカステストは、 メニスカス損傷.
McMurrayの手順は、Steinmannによるテストと同様です。 患者は仰向けになります。マクマレーによれば、検査官は患部の脚を持ち上げて膝関節で曲げ、親指と人差し指を 指 片方の手の関節のスペースを触診します。 このメニスカステストでは、膝を外側に回転させて内側のメニスカスをテストします。その逆も同様です。
次に、関節の隙間を常に感じながら、ゆっくりと脚を伸ばします。 ここで痛みが発生した場合、McMurrayはポジティブであり、 半月板損傷 痛みを伴う側にある可能性があります。 さらに、McMurrayは、ギャップの目立ったクリックにも気づきます。これは、損傷の兆候でもあります。
- Apley：Apleyによるテストは、腹臥位で行われるメニスカステストです。
アプリーでは、患者は彼の上に横たわっています 胃 また、足が上を向くように膝を90°曲げます。 次に、エイプリーによれば、検査官は上から足の裏に垂直方向の圧力をかけ、膝に体重をかけます。 同時に、膝関節が再び内側と外側に回転します。
対応する損傷がある場合、 外側メニスカス 内側に回転すると痛くなり、外側に回転すると内側の半月板が痛くなります。Apleyはポジティブです。
- Böhler：Böhlerテストは、メニスカスの損傷を検出するためにも実際に使用されます。 このメニスカステストはローテーションでは機能しませんが、Böhlerによると 下肢 膝に対して横方向に動かされます。 あなたは仰向けになり、脚を伸ばします。
審査官は膝を固定し、 大腿 次に移動します 下肢 垂直方向に 膝蓋骨 架空の軸について。 彼は外転（外向きに傾く）と内転（内向きに傾く） 下肢。 動きは最小限であり、むしろメニスカスに圧力がかかります。
ベーラーテストでは、内側のメニスカスは 内転 位置と外側のメニスカス 誘拐 ポジション。 したがって、ベーラーによるメニスカステストは損傷の兆候を提供します。
多くの場合、Steinmann、Payr、McMurray、Apley、Böhlerのいずれのメニスカステストでも、メニスカスが損傷しているかどうかがわかります。 ほとんどの場合、検査は病変に対して陽性ですが、これは半月板損傷の証拠である必要はありません。
したがって、靭帯やその他の痛みを伴う可能性のある構造も同時にテストされます。 同時に、メニスカステストが陰性であっても損傷の存在が排除されるわけではないため、メニスカステストの結果は常に全体的な状況で確認する必要があります。 それにもかかわらず、肯定的な結果は、この方向で研究を継続するのに十分な理由を提供します。 関節鏡検査.