ページの 腎臓、腎臓領域への慢性的な圧力、通常は あざ、の増加をトリガーします 血 圧力。 の形成 あざ セクションに 腎臓 エリアは通常、事故に関連しており、長期的には制限します 血 流れ、そしてある程度、 腎臓 機能。
ページ腎臓とは何ですか？
ページ腎臓は 血 腎臓の圧迫と増加に関連する圧力障害 血圧。 この現象は、その発見者であるIHページにちなんで名付けられました。 彼は1939年に動物モデルで最初に接続を観察しました。 その時、彼は実験動物の腎臓をセロハンで包んだ。 腎臓領域にこの外部から加えられた圧力が引き起こされた 高血圧 動物の中で。 人間での最初の観察は約15年後に来ました。 その時、患者は発達しました 高血圧 腎臓被膜下の出血による。 合計で、ページの腎臓の約100例がこれまでに報告されています。 したがって、この現象はかなりまれです。 平均年齢が約40歳の男性が最も一般的に影響を受けました。 の変更 血圧 平均して177 / 95mmHgの測定可能な血圧が得られました。 血清の上昇 レニン 腎静脈にも存在していました。
目的
最も一般的には、ページの腎臓の前に あざ 腎被膜の近く。 腎臓領域のこのような血腫は、医療処置または事故が原因である可能性があります。 それほど頻繁ではありませんが、この領域の血腫も自然発生します。 これは、例えば、凝固が妨げられている患者で考えられます。 ごくまれに、周囲の組織の尿がページの腎臓の原因として観察されています。 腎臓の近くの嚢胞性および他の空間を占める病変もまた、孤立した症例における腎臓への圧力の原因である。 腎臓に持続的な圧力がかかると、血流が減少します。 この現象は、血腫に関連する虚血性現象としても知られています。 虚血は活性化します レニン-アンジオテンシン-アルドステロン システムとその結果、 血圧 増加します。 腎臓の出血の原因にはさまざまな種類があります。 病気の記録の初期段階では、影響を受けた人はほとんどが運動選手でした。 したがって、腎障害の引き金は通常、スポーツ事故でした。 その間、しかし、安全 措置 エクストリームスポーツの中で増加しています。 したがって、スポーツ事故はもはやページ腎臓の最も一般的な原因ではありません。 代わりに、腎臓生検と交通事故は現在、この現象の最も重要なトリガーのXNUMXつです。
症状、苦情、および兆候
ページ腎臓は軽度の引っ張りを伴う場合があります 痛み 初期の腎臓領域で。 この 痛み は、 打撲傷 しばらくすると治まるかもしれません。 結果として 高血圧 朝を引き起こす可能性があります 頭痛, 吐き気, 鼻血 & 眩暈。 息切れ、視覚障害、 疲労 & 不眠症 動脈に関連している可能性もあります 高血圧 ページの腎臓が原因です。 多くの場合、患者は排尿の増加も経験します。 ただし、ページの腎臓は無症候性のままであるか、非常に非特異的な症状のみを引き起こす可能性があります。
病気の診断と経過
病歴は、血圧の測定とともに、可能性のあるページの腎臓への最初の手がかりを医師に提供する可能性があります。 診断を確定するには、画像技術が不可欠です。 特に、 コンピュータ断層撮影 腎臓の後腹膜腔を鮮やかに描写し、出血を明らかにします。 虚血の重症度と早期発見によって、疾患の経過は異なります。 原則として、腎臓は失われます カリウム 病気が進行するにつれて。 持続的な圧力は追加を促進することができます 炎症 病気が進行するにつれて慢性腎不全を引き起こすこともあります。 他の場合では、完全な虚血は決して起こらず、 腎不全 期待されていません。
合併症
ページの腎臓が原因で、影響を受けた個人は重度の腎臓の不快感、さらには循環器の不快感に苦しんでいます。 主に、しかし、この病気は非常に重度に関連付けられています 痛み 腎臓で。 この痛みが背中や全身に広がることは珍しくありません。これは、影響を受けた人の生活の質を大幅に低下させ、制限する可能性があります。 影響を受けた人がイライラしたり、心理的な不満に苦しんだりすることは珍しいことではありません うつ病。その他の不快な付随症状には以下が含まれます 吐き気, 頭痛 まれではありません 鼻血. 目まい & 嘔吐 また、ページの腎臓の結果として発生し、日常生活をより困難にし続ける可能性があります。 治療しないと、ページの腎臓も視覚障害や 不眠症。 影響を受けた人自身は非常に疲労しているように見え、息切れにも苦しんでいます。 増加 排尿衝動 病気が原因で発生することもあります。 ページの腎臓の治療は通常ありません つながる 合併症に。 深刻な場合にのみ 腎臓移植 必要。 これが患者の平均余命の短縮をもたらすかどうかは、通常、普遍的に予測することはできません。
いつ医者に診てもらえますか？
If 腎臓の痛み、腫れ、およびページの腎臓の他の兆候が発生した場合は、医師に相談する必要があります。 特定の原因に起因することができない腎臓の不快感は、医師によって評価されなければなりません。 苦情がある場合は、医師の診察も必要です。 心臓血管系 または胃腸管が発生します。どちらも進行したページの腎臓の結果である可能性があります。 一般開業医は、患者の 病歴 患者を腎臓病の専門家に紹介します。 腎臓や尿路に損傷を負った人は、特にページの腎臓を発症する可能性があります。 の患者 腎嚢胞 または腎血腫もリスクがあり、医師が症状を評価する必要があります。 ページの腎臓は、一般開業医または腎臓内科医によって診断および治療されます。 症状によっては、他の内科専門医に相談することもあります。 治療 ページの腎臓は、合併症や副作用のリスクがあるため、医師が注意深く監視する必要があります。 相互作用 処方薬から。
治療と治療
特に腎臓の領域への原因となる出血が過去にそれほど遠くない場合、医師は保守的なものを選びます 治療 ページの腎臓で。 出血が非常に限られた領域のみを含む場合、保守的な方法も同様に好ましい。 ザ・ 管理 of ACE阻害薬 標準の一部です 治療。 同じことがAT1拮抗薬の提供にも当てはまります。 これらのAT1拮抗薬を介して、 レニン-アンジオテンシン-アルドステロン システムはダウンレギュレートされます。 さらに、保存療法が使用される場合、体液バランスが開始されます。 腎臓のより広い領域が血腫の影響を受けている場合、医師は通常、外科手術を行います 措置 ページの腎臓を治療する。 同じことが、長期にわたる血腫形成または障害などの関連する症状にも当てはまります。 腎機能。 このような場合の血腫の経皮的または内視鏡的ドレナージは、圧力をかける液体を排出する可能性があります。 極端な場合、影響を受けた腎臓は外科的に切除されます。
展望と予後
ページの腎臓は、比較的良好な予後を約束します。 の場合 条件 早期に扱われ、 炎症 および他の医学的合併症を回避することができます。 病気は何年も停滞し、症状を引き起こさないかもしれません。 その他の場合、腎不全が発生し、生命を脅かす可能性があります。 患者にとって、ページの腎臓は 健康 身体能力の低下や 慢性の痛み。 さらに、ページの腎臓は原因 循環器障害 神経過敏や気分のむらなどの心理的苦情。 腎臓病の付随する症状は、患者の生活の質を著しく制限する可能性があります。 ただし、症状のない生活の見通しはまだあります。 条件 それほど進んでおらず、包括的に扱われています。 病気が前向きに進行した場合、平均余命は短くなりません。 ページの腎臓の予後は、腎臓および高圧疾患の専門家によって決定されます。 通常、腎臓内科医が責任を負います。 患者が治療に最適に反応しない場合、または患者が厳しく制限されている場合、予後は急速に変化する可能性があります 健康 前述の付随する症状のため。 したがって、予後を何度も調整する一定の治療が必要です。 ほとんどの場合、保存療法が有望です。 腎臓学の専門センターでも予後を確認する必要があります。
防止
上で説明したように、ページの腎臓は極端なアスリートにとって特に危険です。 したがって、アスリートは腎臓領域の適切な保護に注意を払う必要があります。 ページ腎臓現象の知識はそれ自体が予防策です。 事故や生検の後に原因不明の血圧上昇があった場合、患者はこの知識に注意を向ける可能性があります。 これは、早期診断、ひいては病気の好ましい経過をもたらす可能性があります。
自分でできること
ページ腎臓は変更することによって軽減することができます ダイエット または薬を変更します。 腎臓に苦しむ人々 高血圧 最初に医師に相談する必要があります。 医師が処方します ACE阻害薬 およびAT1拮抗薬は、すでに症状を軽減しています。 患者は、副作用に協力的に気を配り、苦情について医師に知らせることができます。 突然重度の発症がある場合 腎臓の痛み、救急医療サービスに連絡します。 時折、ページの腎臓は原因となる血腫の外科的除去を必要とします。 外科的処置の後、安静と安静が適用されます。 患者は医師の指示を厳守し、腎臓をこれ以上さらさないようにする必要があります ストレスを選択します。 ダイエット また、変更する必要があります。 特に刺激性や消化が難しい食品は避けてください。 アルコール & コーヒー また、手術後の最初の数日間は摂取しないでください。 喫煙者は、血圧が正常になるまで、最初はタバコの摂取をやめるべきです。 すべてにもかかわらず合併症が発生した場合 措置、医師の診察をお勧めします。 ページの腎臓は手術後も持続する可能性があり、その後さらに緩和する必要があります 管理 薬の。
