ヘモクロマトーシス:検査と診断

一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

  • 血球数が少ない
  • 血球数の差
  • 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)
  • ヒアルロン酸抗酸化セラム 、プラズマ フェリチン*、 トランスフェリン 飽和**(男性> 45%、閉経前の女性> 35%で疑われる)。
  • 空腹時血糖値(空腹時血糖値)、HbA1c
  • 肝臓 パラメーター - アラニン アミノトランスフェラーゼ(ALT、GPT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST、GOT)、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ(GLDH)およびγ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT、GGT)、アルカリホスファターゼ、 ビリルビン [ALT> AST]。
  • 腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン, シスタチンC or クレアチニンクリアランス、 必要であれば。
  • 凝固パラメーター– PTT、クイック

* フェリチン レベル> 300 ng / ml→一次または二次の原因 ヘモクロマトーシス 除外する必要があります。

* * フェリチン レベル> 300 ng / ml + トランスフェリン 飽和度> 50%→HFEの分子遺伝学的検査 遺伝子 必要。

二次実験室パラメータ–履歴の結果に応じて、 身体検査 および必須の実験室パラメータ-。

  • 分子遺伝学的検査–突然変異分析HFE 遺伝子*(C282Y、H63D)、兄弟でも検査**。
  • FSH, テストステロン –性腺機能低下性性腺機能低下症が疑われる場合。

* C282Yホモ接合性の有病率は臨床的に明らかなHH疾患で80.6%であり、C282Y / H63Dの複合ヘテロ接合性は5.3%です。 C282Yホモ接合性の浸透度は、実験室または臨床浸透度の定義によって異なります。すべてのC38Yホモ接合体の最大50〜282%が 過負荷と10-33%が発生 ヘモクロマトーシスある時点での関連疾患。 一般的に、研究は男性の浸透度が高いことを示しています。

* *家族のスクリーニングは、毎年、HH患者の兄弟に強く推奨されます モニタリング フェリチンと トランスフェリン 適切なカウンセリング後の飽和および遺伝子検査(DNA分析)(HFEの診療ガイドライン– 血色素症 2010年、EASL –欧州研究協会 肝臓).